1、SETSET悬吊治疗技术1Sling Exercise Therapy,SSling Exercise Therapy,S2S-E-T是一种通过悬吊进行训练的技术体系。其通过悬吊的方式，采用主动训练为基础，可以对肌力、关节稳定性、神经肌肉活性等进行有效训练，是一种解决神经肌肉功能障碍的物理治疗方法。在S-E-T模式下进行的神经肌肉活性训练，又称为Neurac技术。其主要通过对弱链及核心稳定的评估和训练，可以有效解决运动控制相关的很多临床问题。颈肩疼痛、腰腿疼痛、四肢关节疼痛等，都可以借助S-E-T下的Neurac训练模式进行有效的康复。S-E-T能够提供不同难度、多体位的训练，减少由于训练强度
2、不适当带来的损伤。3S-E-T配件支持带支持带宽带宽带 用于肌肉比较丰厚的部位如腰、臀部用于肌肉比较丰厚的部位如腰、臀部窄带窄带 用于四肢用于四肢中分带中分带 常用于头部支撑常用于头部支撑 绳子绳子 弹性绳弹性绳 用于减重来减少动作的负荷用于减重来减少动作的负荷 非弹性绳非弹性绳 用于提供动作的支点用于提供动作的支点 4相关理论与技术基础一、减重支持训练疗法；二、核心稳定性训练（核心肌群训练）；核心力量训练是指以加强人体核心区域肌群力量，控制人体重心，传递上下肢力量为主要目的的力量训练方法。人体的核心区域是由脊柱和骨盆及周围组织构成。该区域是人体完成各种动作的核心环节，是机体动力链的中枢。包括
3、：膈肌、腹部肌群、背部肌群、盆底肌群、大腿肌肉群；56三、平衡功能训练；四、开链运动和闭链运动；开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动先练神经闭链训练后练肌肉开链训练，渐进抗阻与超量恢复悬吊运动训练的模式侧重于闭链训练，在训练中后期需要确实提高肌肉力量时应调整训练模式，并辅助以器械训练无痛的闭链运动所能承受的负荷由运动链中最弱的那块肌肉决定，因此训练只能循序渐进7五、协调功能的训练；六、运动再学习；七、本体感觉；八、运动机能学；8人体正常运动的实现有赖于运动感觉系统运动感觉系统中枢系统的三级控制中枢系统的三级控制反馈与前馈反馈与前馈反馈（腘绳肌对反
4、馈（腘绳肌对ACLACL的保护）的保护）前馈（上肢运动前腹横肌的提前收缩）前馈（上肢运动前腹横肌的提前收缩）整体肌与整体肌与局部稳定肌局部稳定肌肌肉发力顺序肌肉发力顺序9局部肌与整体肌的不同特点：10脊柱稳定性的三亚系模型 被动子系统 主动子系统 控制子系统11稳定性的维持依靠以下三个子系统的协同作用：1.中枢神经子系（神经控制子系）；2.骨骼韧带子系（被动子系）；3.肌肉子系（主动子系）12控制子系统来源于机械感受器来源于机械感受器:-肌肉肌肉 -肌腱肌腱 -韧带韧带 -关节囊关节囊 -皮肤皮肤13慢性疼痛造成的原因一、局部稳定肌失活二、神经肌肉控制模式异常14Neruac技术目标一、激活局
5、部稳定肌二、重建神经肌肉控制模式15技术要点闭链运动 强调多关节的协同，更接近于功能性康复静态训练 激活局部稳定肌重复性训练 重建神经肌肉控制模式不稳定支持面 最大限度激活没有疼痛 减少不良信号输入16测试与评估Redcord弱链测试Neurac 治疗技术阶梯递进原则等级、治疗与训练17 Redcord弱链测试弱链的定义：弱链是生物力学链中的薄弱环节，表现为神经肌肉控制减弱，稳定性下降，肌力下降，以及由于恐惧性逃避反应所导致的肌肉骨骼系统功能障碍。18弱链测试阳性的三个指征：1.不能正确完成动作；2.出现疼痛；3.出现双侧运动不对称。19 浅层背侧线足趾底部足部筋膜屈趾短肌跟骨腓腸肌股骨突股二
6、头肌坐骨结节骶结节韧带骶骨竖脊肌枕骨粗隆颅骨筋膜前侧眉骨上缘20 浅层前侧线足趾背侧前侧肌群胫骨粗隆髌骨韧带髌骨股四头肌髂前上棘耻骨粗隆腹直肌第五肋骨胸骨肌胸骨上缘胸锁乳突肌乳突21 侧面线第一五跖骨腓骨肌腓骨头腓骨韧带胫骨外髁髂胫束、外展肌 阔筋膜张肌 臀大肌髂骨脊侧面腹斜肌肋骨肋间肌第一、二肋骨头夹肌 胸锁乳突肌乳突、枕骨粗隆22弱链测试方法在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现疼痛。疼痛。弱链接评分标准：弱链接评分标准：0分分使
7、用弹性带帮助仍然无法完成正确动作；使用弹性带帮助仍然无法完成正确动作；1分分使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在2分的级别分的级别能够完成动作但产生疼痛；能够完成动作但产生疼痛；2分分不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参见每个动作的见每个动作的“判断标准和分级判断标准和分级”）；）；3分、分、4分分具体判断标准参见每个动作的具体判断标准参见每个动作的“判断标准和分判断标准和分级级”。23Neurac治疗技术Neurac 定义：应用Redcord进行高水平的神经肌肉刺激以激活肌肉组织。定义的深化:
8、Redcord 的一种治疗方法-应用Redcord训练系统进行一对一训练-训练前保持中立位进行弱链测试-以低于弱链的水平进行训练 力臂不变，减少弹性高水平训练-每组3个动作，重复4-5次，或长时间坚持-每组训练中负荷逐渐增加以提高难度神经肌肉刺激-闭链运动 不稳定支持面 震颤技术 使用口令-集中强化训练 激活肌肉组织-强化中枢募集 无疼痛 24Neurac 训练方法一长时间低负荷的运动长时间低负荷的运动记录患者感觉疲劳或停止的时间患者无法坚持或疼痛时停止正常人可持续120秒以下情况重复治疗:1)不断增加持续的时间.2)无痛3)动作完成正确持续治疗5-10分钟后，进行再测试，与先前的功能测试作对
9、比。25Neurac训练方法二低重复（低重复（4-54-5次）、高负荷运动次）、高负荷运动组间休息30秒.每组都尽量加大负荷如果可能，尽量重复训练：1).负荷可以不断增加 2)无痛.3)动作完成正确.持续治疗5-10分钟后，进行再测试，与先前的弱链接测试与功能测试作对比。26悬吊训练增加难度的方法增加力矩：支点的调整和负荷的增加增加力矩：支点的调整和负荷的增加增加时间：增加时间：改变支撑面的稳定性：改变支撑面的稳定性：改变动作的对称性：改变动作的对称性：增加额外的动作：增加额外的动作：27SETSET训练要点训练要点低负荷与渐进抗阻训练（支撑带、弹力绳）低负荷与渐进抗阻训练（支撑带、弹力绳）无
10、痛原则无痛原则非对称、不稳定原则非对称、不稳定原则振动原则振动原则离心收缩与姿势控制离心收缩与姿势控制闭链训练与开链训练相结合原则闭链训练与开链训练相结合原则 （可获得神经肌肉控制的最大恢复可获得神经肌肉控制的最大恢复）28举个例吧2930S-E-TS-E-T的应用神经康复一、脑卒中康复1.改善脑卒中肩手综合征；2.改善平衡功能；3.改善感觉功能；4.改善步行功能；二、在脑瘫康复通过加强躯干深层肌群的力量，不稳定状态下的悬吊治疗训练能激发神经对肌肉的控制，增强肌肉的力量及协调性，提高身体在运动中的平衡控制能力和稳定状态。31骨骼肌肉康复一、腰腿痛；二、肩周炎；三、颈源性头痛；四、成人特发性脊柱侧弯；3233
