1、第一部分 周围血管病变诊查糖尿病周围动脉疾病（糖尿病周围动脉疾病（PAD）德国血管学协会和血管医学协会 疼痛或静息疼疼痛或静息疼间歇性跛行间歇性跛行肢冷肢冷皮肤颜色改变皮肤颜色改变糖尿病下肢糖尿病下肢PAD的主要临床表现的主要临床表现周围动脉疾病（PAD）检查方法足背动脉足背动脉胫后动脉胫后动脉腘动脉腘动脉血管病变筛查血管病变筛查糖尿病并发症检查箱糖尿病并发症检查箱足背动脉胫后动脉足趾血压踝臂指数（踝臂指数（ABI）左肱动脉收缩压DPPT右踝动脉收缩压DPPT左踝动脉收缩压右肱动脉收缩压 多普勒动脉血流波形分析心脏收缩期迅速升高的血流速心脏舒张期前期血液回流心脏舒张期后期血液顺流失去多相波单元
2、失去多相波单元单向波单向波波峰圆钝波峰圆钝NormalNormal正常正常坚锐的上升支坚锐的上升支三相波单元三相波单元Mild obstruction轻度梗阻轻度梗阻Moderate obstructionModerate obstruction中度梗阻中度梗阻Severe ObstructionSevere Obstruction严重梗阻严重梗阻波峰消失波峰消失多普勒多普勒ABI检查结果检查结果简单易懂简单易懂所有检测结果30秒内都可以打印在一张纸上。方便医师解释患者易于了解彩超核磁血管造影血管造影血管造影诊断下肢PAD的金标准计算机断层扫描血管成像（计算机断层扫描血管成像（CTA）磁共振血
3、管显像磁共振血管显像。北京迪美德科技有限公司 2006.6第二部分 周围神经病变诊查知觉检查 A A 大纤维神经大纤维神经震动感觉阈值测量（）位置觉辨认10g尼龙丝触觉检查40g压力针头刺痛觉检查凉、温觉反应检查B B 小纤维神经小纤维神经1.请病人闭眼。2.将单丝垂直施压在病人足底8点,受压点及足背3点，共11点。3.使单丝弯曲，与皮肤成30-45 度，并停留1-2秒。4.请患者用拍手做答。5.以双足拇趾及第、第跖骨头的掌面为检查部位(避开胼胝及溃疡的部位)，将单丝置于检察部位压弯，持续1-2秒，在病人闭眼的状况下，回答是否感觉到单丝的刺激，于每个部位各测试3次，3次中2次以上回答错误则判为压力觉缺失，3次中2次以上回答正确。检查位置示意图一头为金属凉感觉一头为聚脂温感觉128Hz音叉振动觉震动大小控制旋纽震动定量读数表感觉震动头振幅精确到微米(万分之一厘米)震动感觉阈值（震动感觉阈值（VPTVPT）检查检查SensiometerSensiometer A A震动感觉阈值（震动感觉阈值（VPTVPT）检查检查SensiometerSensiometer A ANCV第三部分 自主（植物）神经病变诊查
