1、糖尿病的治疗和护理糖尿病的治疗和护理糖尿病的治疗和护理2型糖尿病主要特点:与遗传、自身免疫、型糖尿病主要特点:与遗传、自身免疫、环境因素有关,主要见于年轻人,起病急,环境因素有关,主要见于年轻人,起病急,症状明显,易出现酮症酸中毒,它是胰岛素症状明显,易出现酮症酸中毒,它是胰岛素绝对缺乏,需要胰岛素的治疗。绝对缺乏,需要胰岛素的治疗。型糖尿病主要特点:主要与遗传有关,有家族性型糖尿病主要特点:主要与遗传有关,有家族性发病倾向,多见于发病倾向,多见于40岁以上成年人,它是胰岛素岁以上成年人,它是胰岛素作用下降,就是分泌的胰岛素工作效率下降(数作用下降,就是分泌的胰岛素工作效率下降(数量没有减少,
2、外周组织对胰岛素的敏感性降低),量没有减少,外周组织对胰岛素的敏感性降低),它是胰岛素相对不足,它的治疗是对饮食控制的它是胰岛素相对不足,它的治疗是对饮食控制的基础上使用降糖药物。基础上使用降糖药物。糖尿病的治疗和护理3辅 助 检 查n尿液检验:尿酮体阳性提示酮症酸中毒,尿蛋白阳性提示肾脏继发性损伤。n血糖:正常空腹血糖3.9-6.0mmol/l,餐后2h7.8mmol/l。n糖耐量实验OGTT:空腹喝75g糖,5分钟饮完,2h后抽血化验。n血气分析:PH7.3,人体在正常值7.35-7.45.糖尿病的治疗和护理4 糖尿病的治疗原则:早期、长期、综合以及个性化五五 架架 马马 车车饮食治疗运动
3、治疗药物治疗增加机体血糖监测健康教育是一切治疗的基础(管住嘴)增加胰岛素的敏感性,增加能量的消耗增加机体对胰岛素的敏感性;脚低血糖餐后2h后有利于检测出高血糖,是糖尿病控制达标的敏感指标,夜间及空腹血糖,有利于找出血糖波动原因治疗基石糖尿病的治疗和护理5胰岛素治疗型糖尿病;型糖尿病;2型糖尿病经饮食及型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗控制不理想;酮症酸中毒口服降糖药治疗控制不理想;酮症酸中毒糖尿病的治疗和护理7糖尿病的治疗和护理8运动疗法1型2型注意事项:1避免酷暑,寒风凛冽的环境与身体不适运动,随身携带糖果 2循序渐进,不以疲劳为度 3胸闷,胸痛,视力模糊,及时停止运动,及时处理糖尿病的治疗和护
4、理9血糖监测空腹空腹餐后餐后睡前睡前夜间夜间随机随机注意注意:1)药量不足,睡前血糖高于空腹血糖,晚间的降糖药或胰岛素量少 2)黎明现象:正常人在夜间12:00以后,生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达 1.0mmol/L以上者可诊断 3)苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。糖尿病的治疗和护理10人为什么要
5、吃饭满足人体的各种营养素 糖尿病人选择食物组重要的因素是什么为了血糖不升高?错!满足人体的各种营养素糖尿病的治疗和护理11人体所需要的7大营养素 蛋白质蛋白质1g=4千卡热量,是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、不孕 碳水化合物1g=4千卡热量,供给能量、构成细胞和组织、抗酮体的生成(可吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物,如纤维素,是人体必须的物质)。脂肪1g=9千卡热量 矿物质 维生素缺乏VC坏血病、VD佝偻病 微量元素缺铁贫血 水糖尿病的治疗和护理12如何搭配三大营养素糖尿病的治疗和护理13糖尿病人营养控制原则 合
6、理控制总热量摄入 平衡膳食,各种营养素均衡摄入 制定饮食计划 少量多餐,每日3-6次糖尿病的治疗和护理14总热量计算三部分 每天需要的热量=理想体重*热量级别实际身高-105根据自己的活动量选择自己的热量级别糖尿病的治疗和护理15糖尿病的治疗和护理16糖尿病的治疗和护理17食物交换法NoImage糖尿病的治疗和护理18 多吃素,少吃肉由于食肉食品摄入减少,致使蛋白质不足,抵抗力下降,易发生感染缺少肉食的食谱,没有脂肪的饱腹感,极易饥饿,不易坚持饮食疗法。每天100g-150g瘦肉是必要的。单纯控制主食的摄入,吃的越少越好 多吃了就要加大降糖药物的计量 少吃一顿就要停止服药 膳食纤维对控制血糖有利,因此只进粗粮,不进细粮糖尿病人治疗误区糖尿病人治疗误区糖尿病的治疗和护理19祝祝 您您 健健 康康糖尿病的治疗和护理20