1、1糖尿病糖尿病:胰岛素绝对或相对缺乏的代谢紊乱综合征胰岛素绝对或相对缺乏的代谢紊乱综合征234567891011IFGOGTT可疑可疑GMGDM12131415当血糖当血糖10mmol/L10mmol/L时可出现尿糖阳性。时可出现尿糖阳性。假阳性:假阳性:肾糖阈降低(妊娠,药物、肾性糖尿)肾糖阈降低(妊娠,药物、肾性糖尿)假阴性:假阴性:肾糖阈升高(糖尿病肾病)肾糖阈升高(糖尿病肾病)1617181920212223BGHbA1c即时性即时性及时性及时性治疗方案调整参考治疗方案调整参考长期性长期性稳定性稳定性预测终点事件预测终点事件2425 胰岛胰岛细胞细胞 胰岛素原胰岛素原 胰岛素胰岛素 C
2、 C肽肽胰岛素结构胰岛素结构:51个氨基酸的蛋白类激素个氨基酸的蛋白类激素 等摩尔等摩尔2627282930312 2 糖尿病分型糖尿病分型3233343536373839404142434445464748蛋白尿患病率(蛋白尿患病率(%)Type 2Type 1糖尿病病程(年)糖尿病病程(年)Ritz E,et al.NEMJ 1999,341:112749蛋白尿病程(年)蛋白尿病程(年)肾衰患病率(肾衰患病率(%)蛋白尿病程与肾衰患病率蛋白尿病程与肾衰患病率Ritz E,et al.NEMJ 1999,341:1127Type 2Type 150Yuyun M F,et al.Am J E
3、p idem iol,2004,159:284-293.无无 白蛋白尿白蛋白尿微量微量白蛋白尿白蛋白尿 大量大量白蛋白尿白蛋白尿510.7 0.8 0.9 1.0 10 时间(年)时间(年)生存率生存率无白蛋白尿无白蛋白尿微量白蛋白尿微量白蛋白尿大量白蛋白尿大量白蛋白尿Yuyun M F,et al.Am J Ep idem iol,2004,159:284-293.525354555657YANG Y,et al.Conemp Med Health,2004,20(2):80-81YANG Y,et al.Conemp Med Health,2004,20(2):80-815859Gary FL,et al.Endocrine Reviews,2002,3(2):201-229Gary FL,et al.Endocrine Reviews,2002,3(2):201-229.60Li L,et al.Journal of Chinese Physician,Ap ril,2007,9(4):466-468P0.056162636465666768