1、U Union hospitalnion hospital武漢協和醫院武漢協和醫院老年人的跌倒预防老年人的跌倒预防华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院1医疗文件Contents01老年人跌倒的现状老年人跌倒的现状0203老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因04老年人跌倒的预防老年人跌倒的预防老年人跌倒的危害老年人跌倒的危害医疗文件Goal教学目标教学目标了解老年人跌倒的现状与危害了解老年人跌倒的现状与危害熟悉老年人跌倒的原因熟悉老年人跌倒的原因掌握老年人跌倒的预防掌握老年人跌倒的预防医疗文件老年人跌倒的现状美国：老年人死因的第六位美国：老年人死因的第六位英国：英国：
2、7575岁以上老人损伤后的主要死因岁以上老人损伤后的主要死因我国：在全国人群意外伤害死因排第四位，在我国：在全国人群意外伤害死因排第四位，在6565岁以上老人中则位居首位岁以上老人中则位居首位纵观国内外现状，跌倒是老年人意外损伤和死纵观国内外现状，跌倒是老年人意外损伤和死亡的主要原因之一。亡的主要原因之一。医疗文件跌倒跌倒影响影响生活质量生活质量增加增加痛苦痛苦增加家属增加家属经济负担经济负担老年人跌倒的危害软组织受伤软组织受伤骨折骨折脑挫伤、脑震荡、脑出血脑挫伤、脑震荡、脑出血原有疾病加重原有疾病加重长期卧床出现各种并发症长期卧床出现各种并发症（压疮、栓塞、坠积性肺炎等）（压疮、栓塞、坠积性
3、肺炎等）医疗文件老年人跌倒概念跌倒跌倒是是指突指突发、不自主的、非故发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。的平面上。跌倒包括以下两类：跌倒包括以下两类：（1 1）从一个平面至另一个平面的）从一个平面至另一个平面的跌落；（跌落；（2 2）同一平面的跌倒。）同一平面的跌倒。老年人按照国际规定，老年人按照国际规定，6565周岁以上周岁以上的人确定为老年；在中国，的人确定为老年；在中国，6565周岁周岁以上的公民为老年人。以上的公民为老年人。医疗文件老年人跌倒的原因环境环境因素因素生理生理因素因素药物药物因素因素自身自身因素因素疾病疾病因素因素心理心理因素
4、因素其他其他老年人跌倒事件中，老年人跌倒事件中，环境因素占环境因素占5050%。医疗文件老年人跌倒的原因 环境因素环境因素 地面：湿地面：湿滑、滑、高低不平高低不平 台阶台阶：倾斜、梯级过高：倾斜、梯级过高 衣着衣着：裤子过长（大）、拖鞋不适合：裤子过长（大）、拖鞋不适合 家具：棱角家具：棱角、摆放不适、摆放不适 环境环境设施：灯光、障碍物、扶手、设施：灯光、障碍物、扶手、护栏护栏 不不适当的用具：助行器、轮椅适当的用具：助行器、轮椅医疗文件视觉、听觉、视觉、听觉、触觉降低触觉降低反应迟钝反应迟钝灵活性降低灵活性降低平衡、协调功能平衡、协调功能降低降低 生理因素生理因素老年人跌倒的原因 疾病因
5、素疾病因素高血压、冠心病、脑卒高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、体位性低中、糖尿病、体位性低血压、颈椎病、帕金森血压、颈椎病、帕金森骨骼、关节、肌肉疾病骨骼、关节、肌肉疾病医疗文件 药物因素药物因素催眠催眠抗焦虑抗焦虑抗抑郁抗抑郁降压降压利尿剂利尿剂血管扩张剂血管扩张剂降糖降糖老年人跌倒的原因医疗文件 自身因素自身因素受教育水平受教育水平生活水平生活水平与社会交往程度与社会交往程度老年人性格老年人性格不重视不重视 心理因素心理因素怕麻烦别人怕麻烦别人好强不服老好强不服老固执固执老年人跌倒的原因 其他因素其他因素陪护人员：陪护不当陪护人员：陪护不当 出现陪护空隙出现陪护空隙 责任心不强责任心不强医
6、护人员：防范意识不够医护人员：防范意识不够 健康教育不到位健康教育不到位 后勤保障不到位后勤保障不到位医疗文件老年人跌倒的预防改善跌倒改善跌倒危险因素危险因素跌倒跌倒预防预防了解跌倒了解跌倒危险因素危险因素医疗文件老年人跌倒的预防 保持地面干燥，潮湿易滑处摆放醒目标识牌保持地面干燥，潮湿易滑处摆放醒目标识牌 着大小长度合适的衣服、鞋子着大小长度合适的衣服、鞋子 移走可能影响老人活动的障碍物移走可能影响老人活动的障碍物将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方尽量设置无障碍空间尽量设置无障碍空间 使用合适长度、顶部面积较大的拐杖使用合适长度、顶部面积较大
7、的拐杖将拐杖、助行器等放在触手可及的位置将拐杖、助行器等放在触手可及的位置 室内光线明亮室内光线明亮卫生间内安装扶手及呼叫铃卫生间内安装扶手及呼叫铃淋浴室地板上放置防滑垫淋浴室地板上放置防滑垫医疗文件老年人跌倒的预防有视、听及其他感有视、听及其他感知障碍的老年人应知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿助听器及其他补偿设施设施增强肌肉力量、柔增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平韧性、协调性、平衡能力、步态稳定衡能力、步态稳定性和灵活性性和灵活性 放慢活动的速度放慢活动的速度睡醒后睡醒后 30 30 秒秒 再起床再起床 床沿坐床沿坐 30 30 秒秒 再站立再站立站立后站
8、立后 30 30 秒秒 再行走再行走医疗文件老年人跌倒的预防警惕药物反应警惕药物反应遵医嘱用药遵医嘱用药按时服药按时服药送药到手送药到手看服到口看服到口医疗文件老年人跌倒的预防培训健康教育讲课讲课、个案个案护理护理小册子小册子、宣宣传栏传栏、墙报墙报、视频视频、讲讲座座加强与家属加强与家属/陪护的沟陪护的沟通通医疗文件总结医疗文件总结思考题思考题1.1.卫生保洁人员在进行清洁打扫时，下列哪项是正确的摆放标识（单选）卫生保洁人员在进行清洁打扫时，下列哪项是正确的摆放标识（单选）A AB BC CD D2.2.为预防老年患者跌倒，尽量将床的高度设置为（单选）为预防老年患者跌倒，尽量将床的高度设置为
9、（单选）A A 按老年人的活动需求按老年人的活动需求B B 最高位最高位C C 最低位最低位D D 方便护士操作方便护士操作3.3.老年人起床时，由于体位的突然变化容易造成心脑血管供血不足而发生老年人起床时，由于体位的突然变化容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以要做到跌倒，所以要做到“三个半分钟三个半分钟”，其是指，其是指 （多选）（多选）A A 醒来睁开眼后平卧半分钟醒来睁开眼后平卧半分钟B B 在床上坐半分钟再站立在床上坐半分钟再站立C C 在床边站立半分钟再行走在床边站立半分钟再行走D D 醒来睁开眼后坐半分钟直接下床醒来睁开眼后坐半分钟直接下床4.4.下面哪些药物对老年患者造成跌倒风险（多选）下面哪些药物对老年患者造成跌倒风险（多选）A A 阿普唑仑片阿普唑仑片B B 雅施达雅施达C C 拜糖平拜糖平D D 呋塞米片呋塞米片医疗文件祝愿所有老年人祝愿所有老年人 健康长寿健康长寿做一个快乐的不倒翁！做一个快乐的不倒翁！医疗文件医疗文件
