1、 Case 1 体检发现肝占位,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。AFP正常。肝脏凝固性坏死1 115-8-5肝脏凝固性坏死2 2肝脏凝固性坏死3 3肝脏凝固性坏死4 4肝脏凝固性坏死5 5肝脏凝固性坏死6 62022-10-11肝脏凝固性坏死7 716-6-8肝脏凝固性坏死8 8肝脏凝固性坏死9 9肝脏凝固性坏死101016-12-23肝脏凝固性坏死1111肝脏凝固性坏死1212肝脏凝固性坏死肝脏凝固性坏死1313 Case 2 男,61岁 发现肝占位一月余,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。有乙肝病史十余年,自服恩替卡韦抗病毒治疗。肝脏凝固性坏死1414肝脏凝固性坏死1515肝脏凝固性坏死
2、1616肝脏凝固性坏死1717肝脏凝固性坏死1818肝脏凝固性坏死1919肝脏凝固性坏死2020肝脏凝固性坏死2022-10-112121肝脏凝固性坏死2222 肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule of the liver,SNN)代表一种十分少见的良性肝脏病变,发病年龄高峰在 6070 岁之间,临床上一般无明显症状。目前该病的病因及发病机制尚不明确,相关假说包括血管病变、感染、创伤等。肝脏凝固性坏死2323 患此病后患者无明显不适感,因此该病多于体检时检出。影像学检查是检测该病的主要方法,由于大量凝固性坏死物质的存在,该病易被误诊为肝部肿瘤,导致患者进行手术
3、,带来不必要的创伤和痛苦肝脏凝固性坏死2424根据其在影像学中的图像特点,将肝脏孤立性坏死结节分为三种病理类型,分别为单纯凝固性坏死型、伴液化坏死型及多结节融合型。其中单纯凝固性坏死型的 CT平扫图像为低密度,MI 增强扫描无强化。伴液化坏死型的MI T 1 WI 扫描为低信号且其内为更低信号,T 2 WI 主要为等信号且其内高信号。多结节融合型的 CT 扫描图像为低密度,MI 的 T 1 WI 为低信号且其内稍高信号。对比 CT 及 MI 的图像特点病理分型发现,CT 及 MI 对肝脏孤立性坏死结节诊断结果相对一致且较为准确,在单纯凝固性坏死型病例中,CT优势略显著;在伴液化坏死型及多结节融合型中,MI 优势略 显著。肝脏凝固性坏死2525 谢 谢 肝脏凝固性坏死2626