1、肝炎病毒模肝炎病毒模型型现状和意义现状和意义乙型肝炎患者乙型肝炎患者30003000万万每年近每年近3030万人死于肝炎或肝癌万人死于肝炎或肝癌我国目前发病率最高、危害性最大的传染病我国目前发病率最高、危害性最大的传染病HBsAgHBsAg携带率约携带率约7-10%7-10%目前尚缺乏特效治疗方法目前尚缺乏特效治疗方法目前已确认的嗜肝病毒有五种：目前已确认的嗜肝病毒有五种：HAV HAV（甲甲）、HBVHBV（乙乙）、）、HCVHCV（丙丙）、）、HDVHDV（丁丁）、HEHEV V（戊戊）。庚型肝炎病毒（庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（病毒（TTV）SEN-V？病原学病原学什么是
2、乙型肝炎病毒什么是乙型肝炎病毒l表面抗原表面抗原HBsAgHBsAgl 核心抗原核心抗原HBcAgl E抗原抗原HBeAgl HBV-DNA流行病学是否进食未煮熟的海产品如贝类或其他不洁食物，或饮用被污染的水；对接触者进行医学观察丙肝15150天，平均50天；有皮肤完整性受损的危险：与胆盐沉着刺激皮肤引起瘙痒，凝血因子缺乏导致出血倾向，病重而长期卧床有关。近来常有鼻出血、牙龈出血。休息是治疗急性肝炎的重要措施。乙肝30180天，平均70天；患者女性，38岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。慢性乙型肝炎防治指南：“新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性的母亲哺乳
3、。病人营养改善，食欲好转或恢复，体预防乙型肝炎的最佳措施是：程可达数周至数月，部分治疗后可缓1）甲型肝炎减毒活疫苗现，避免各种诱因，及早发现并发症，及时报告医生，并做好相应处理。具有传染性：与肝炎病毒感染有关。（三）重型肝炎的临床表现庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）3、能用学过的护理措施对病毒性肝炎患者实施护理。（二）传播途径 慢性乙型肝炎防治指南：慢性乙型肝炎防治指南：“新生儿在出生新生儿在出生12h12h内注射内注射HBIGHBIG和乙和乙型肝炎疫苗后，可接受型肝炎疫苗后，可接受HBsAgHBsAg阳性的阳性的母亲哺乳。母亲哺乳。”目前观点：目前观点：不同体液中不同体液中HBV浓度浓度
4、高浓度高浓度 中等浓度中等浓度 低浓度低浓度/检测不到检测不到精液精液阴道分泌液阴道分泌液唾液唾液尿液尿液粪便粪便汗水汗水眼泪眼泪母乳母乳（三）易感人群（四）流行特征（四）流行特征l 散发性发病散发性发病l 暴发流行：甲肝和戊肝暴发流行：甲肝和戊肝l 乙肝的家庭聚集现象：乙肝的家庭聚集现象：HBV家庭聚集现象病毒性肝炎的临床类型病毒性肝炎的临床类型急性肝炎急性肝炎无黄疸型无黄疸型黄疸型黄疸型慢性肝炎慢性肝炎轻度轻度中度中度重度重度重型肝炎重型肝炎急性重型肝炎急性重型肝炎亚急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎慢性重型肝炎淤胆型肝炎淤胆型肝炎潜伏期：（一）（一）急性肝炎的临床表现急性肝炎的临床表
5、现病程分三阶段：黄疸前期、黄疸期、恢复期病程分三阶段：黄疸前期、黄疸期、恢复期浓茶样小便浓茶样小便胆红素尿胆红素尿2 2、无黄疸型、无黄疸型 症轻，无黄疸，不易发现，发生率远症轻，无黄疸，不易发现，发生率远高于黄疸型。高于黄疸型。可发生于五型肝炎。可发生于五型肝炎。病程超过半年，消化道症状、神经症病程超过半年，消化道症状、神经症状明显（乏力、萎靡、失眠等），状明显（乏力、萎靡、失眠等），肝功能反复或持肝功能反复或持续异常。续异常。（仅见于乙、丙、丁型肝炎）（仅见于乙、丙、丁型肝炎）临床分轻度、中度、重度临床分轻度、中度、重度（二）慢性肝炎（二）慢性肝炎的临床表现的临床表现病毒性肝炎治疗原则：预
6、预 防防2、被动免疫被动免疫乙肝：高效价抗乙肝：高效价抗HBVIgGHBVIgG（HBIGHBIG）HBIGHBIG乙肝疫苗联合使用乙肝疫苗联合使用乙型肝炎疫苗的接种对象乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群。幼儿和高危人群。甲型肝炎以儿童发病较多，暴发流行时各年龄组均可发病。现，避免各种诱因，及早发现并发症，及时报告医生，并做好相应处理。（一）急性肝炎的临床表现其中 表现为急性肝炎，多表现为慢性肝炎。乙肝：高效价抗HBVIgG（HBIG）2）乙型肝炎疫苗（四）淤胆型肝炎的临床表现甲型肝炎以儿童发病较多，暴发流行时各年龄组均可发病。血制品的病人，应定期检测肝功能和肝炎高浓度 中等浓度 低浓度/检测不到预预 防防适应症：适应症：2.2.预防乙型肝炎的最佳措施是：预防乙型肝炎的最佳措施是：4.乙型肝炎的潜伏期是：5.下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则：
