1、绦虫病带绦虫蚴病绦虫病带绦虫蚴病(一)病原特征(一)病原特征n病原:病原:成虫:细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)等多种绦虫细粒棘球绦虫(E.granulosus)和多房棘球绦虫(E.multilocularis)在国内有分布;幼虫:棘球蚴(Echinococcus cyst),亦称包虫;n中间宿主及寄生部位:中间宿主及寄生部位:牛、羊、猪、人等多种动物的肝、肺和其它脏器中;n终末宿主及寄生部位终末宿主及寄生部位:犬的小肠。n分布:分布:世界性分布,我国主要分布于西北地区。n危害:危害:主要危害牧区的绵羊,同时又是一种严重的人畜共患寄生虫病。2绦虫病带绦虫蚴病成虫:
2、成虫:虫体:由1个头节和34个节片组成,长度不超过7mm。头节:不大,顶突上有钩,共28-50个。成节:有1套生殖器官,睾丸35-53个;卵巢由两个紧密的团块组成,并有狭带相联,生殖孔位于节片的侧缘的中部或后半部;孕节:长度超过虫体全长的一半;子宫呈囊状,长度与节片几乎相等,子宫侧面没有侧技,只有一些突起。虫卵:虫卵:大小为 32-3625-30m,外层是一层具有辐射状线级的较厚的胚膜,其中为六钩蚴。3绦虫病带绦虫蚴病4绦虫病带绦虫蚴病细粒棘球绦虫1.成虫2.成熟节片3.虫卵1235绦虫病带绦虫蚴病6绦虫病带绦虫蚴病n囊状结构,直径510cm。n囊壁分两层,外层为角质层,内层为胚层(生发层)。
3、n生发囊的胚层囊壁上有许多原头蚴。n生发囊内还可形成子囊;子囊内还可长有孙囊和原头蚴,无原头蚴的囊叫不育囊。n原头蚴具有感染性。n“棘球砂”(hydatid sand):游离于囊液中的生发囊、原头蚴和子囊部分脱落在囊液中,眼观呈细砂状。棘球蚴棘球蚴7绦虫病带绦虫蚴病12细粒棘球蚴的头节1.头节缩入2.头节伸出8绦虫病带绦虫蚴病1.游离的头节2.棘球蚴细粒棘球蚴219绦虫病带绦虫蚴病棘球蚴构造模式图棘球蚴构造模式图1.角质层2.生发层3.生发囊和原头蚴发育形成4.原头蚴转化为子囊的过程5.内生性子囊形成过程6.外生性子囊的发生12345610绦虫病带绦虫蚴病n犬科动物小肠中成虫排出孕节和虫卵,污
4、染草、饲料和饮水。n家畜和人吞食虫卵后,六钩蚴随血流到肝、肺组织中寄生,经612个月发育为具有感染性的棘球蚴。n犬和犬科动物吞食了含棘球蚴的脏器,经4050天发育为细粒棘球绦虫。n犬体内的成虫可达数百至数千条,每个孕节中含400500个虫卵。n每个发育良好的棘球蚴囊内含有多达200万个原头蚴。(二)生活史(二)生活史11绦虫病带绦虫蚴病 细粒棘球绦虫发育史细粒棘球绦虫发育史12绦虫病带绦虫蚴病生生 活活 史示意图史示意图13绦虫病带绦虫蚴病(三)我国流行现状n危害严重,慢性,人畜共患。n50年代仅见于西部五省区,已在23个省、市、自治区人、畜间发现,发病面积占全国86.9%。n从牧区延伸至农区
5、,由西向东的不断扩散。n家养动物循环型,病原循环于有蹄家畜和家、牧犬之间。n综合防制取得了一定的成效,但未得到有效的控制。综合防制取得了一定的成效,但未得到有效的控制。15绦虫病带绦虫蚴病对家畜的危害:对家畜的危害:n绵羊是家畜棘球蚴病防治的重点,是最适宜中间畜主。n严重流行于我国西部农牧区,高发面积达420万平方公里,约占全国总面积的40%。n受害居民约5千万,占全国人口5%,易感家畜存栏约1亿头(只),70%以上为绵羊。n每头羊损失人民币10元以上。n全国绵羊棘球蚴病估计损失人民币5亿元以上。16绦虫病带绦虫蚴病对人体的危害:对人体的危害:n以慢性消耗为主,患者丧失劳动能力,手术治疗。n我
6、国手术水平高,死亡率仅为0.61%,复发率为12.820.0%。费用为2000元例,仅新疆县级以上医院有记载的年棘球蚴病手术病例就3000例。实际费用更高。n高发区内,年平均手术病例超过4000例;绵羊平均感染率50%以上;家、牧犬细粒棘球绦虫感染率约15%。上述数据均超过WHO确定的高发区指标。17绦虫病带绦虫蚴病(四)致病作用n机械压迫:机械压迫:n代谢产物和毒素作用:代谢产物和毒素作用:n夺取营养。18绦虫病带绦虫蚴病(五)临床症状n全身性症状:绵羊最敏感,死亡率最高。n寄生于肝脏,引起消化道症状;n寄生于肺脏,呼吸道症状;n过敏反应,代谢产物的作用,严重者可致死;n对人危害最大n犬感染
7、成虫时,不显症状。19绦虫病带绦虫蚴病20绦虫病带绦虫蚴病21绦虫病带绦虫蚴病22绦虫病带绦虫蚴病23绦虫病带绦虫蚴病24绦虫病带绦虫蚴病25绦虫病带绦虫蚴病(六)诊断(六)诊断n生前诊断困难,尸体剖检;生前诊断困难,尸体剖检;n变态反应法和变态反应法和ELISA等免疫学方法诊断;等免疫学方法诊断;nX光诊断。光诊断。26绦虫病带绦虫蚴病(七)治疗(七)治疗n目前尚无特效治疗方法。目前尚无特效治疗方法。n人的棘球蚴多采用外科手术摘除;人的棘球蚴多采用外科手术摘除;n动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。27绦虫病带绦虫蚴病(八)防控措施针对流行的各个环节,制订切实可行
8、的措施,阻断包虫病的传播途径。1)开展普及性宣传和教育。2)政府部门重视;经费充足。3)重视家犬和牧犬的管理和驱虫。)定点屠宰。5)加大该病防治和研究的经费投入。28绦虫病带绦虫蚴病(八)预防(八)预防n主要是控制犬体内的成虫,定期驱虫。驱虫后排出的粪便应主要是控制犬体内的成虫,定期驱虫。驱虫后排出的粪便应彻底销毁。彻底销毁。n加强屠宰场的卫生管理,病畜的脏器不得随意喂犬。加强屠宰场的卫生管理,病畜的脏器不得随意喂犬。n经常保持畜舍,饲草、料和饮水卫生,防止犬粪的污染。经常保持畜舍,饲草、料和饮水卫生,防止犬粪的污染。n常与犬接触的人员应严格注意卫生防护,防止虫卵感染。常与犬接触的人员应严格注意卫生防护,防止虫卵感染。29绦虫病带绦虫蚴病