1、妊娠病医学宣教妊娠病医学宣教 第十章第十章 妊娠病妊娠病n掌握:妊娠病的治疗原则、中西药掌握:妊娠病的治疗原则、中西药用药慎禁。用药慎禁。n熟悉:妊娠病的定义、病因病机。熟悉:妊娠病的定义、病因病机。n了解:妊娠病的范围。了解:妊娠病的范围。2妊娠病医学宣教n妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。又妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。又称称“胎前病胎前病”。n常见妊娠病:常见妊娠病:合并症:高血压、心脏病、糖尿病、贫合并症:高血压、心脏病、糖尿病、贫血、阑尾炎等。血、阑尾炎等。并发症:妊娠剧吐、流产、妊娠高血压并发症:妊娠剧吐、流产、妊娠高血压疾病、异位妊娠、早产、羊水量异常等疾病、异位妊娠、早产、羊水
2、量异常等。一、概述一、概述3妊娠病医学宣教n外因:外感六淫外因:外感六淫n内因:内因:情志内伤情志内伤 房室不节房室不节 劳逸过度劳逸过度 跌仆闪挫跌仆闪挫 二、病因二、病因 4妊娠病医学宣教n阴血虚:阴虚阳亢恶阻、眩晕阴血虚:阴虚阳亢恶阻、眩晕n脾肾虚:胎萎不长、胎漏、胎动不安脾肾虚:胎萎不长、胎漏、胎动不安n冲气上逆:恶阻冲气上逆:恶阻n气滞:气滞:脏腑、气血、冲任功能失调脏腑、气血、冲任功能失调 胞宫、胞脉、胞络、胎元损伤胞宫、胞脉、胞络、胎元损伤二、病机二、病机 5妊娠病医学宣教n辅助检查:辅助检查:妊娠试验:妊娠试验:黄体酮试验:黄体酮试验:宫颈黏液检查宫颈黏液检查 BBTBBT:B
3、 B超:超:5W(5W(妊娠环);妊娠环);67W67W(胎芽);(胎芽);78W78W(原始心管搏动)(原始心管搏动)三、诊断三、诊断 7妊娠病医学宣教三、治疗原则三、治疗原则n胎元正常胎元正常治病与安胎并举治病与安胎并举n补肾健脾补肾健脾补肾为固胎之本补肾为固胎之本健脾为益血之源健脾为益血之源n调理气血为主调理气血为主理气以通调气机理气以通调气机理血以养血为主,佐以清热理血以养血为主,佐以清热8妊娠病医学宣教四、治疗原则四、治疗原则n胎元异常胎元异常下胎以益母下胎以益母 胎元异常胎元异常 胎堕难留胎堕难留 胎死不下胎死不下 或孕妇有疾不能继续妊娠或孕妇有疾不能继续妊娠9妊娠病医学宣教四、妊
4、娠用药四、妊娠用药n蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与“蛰蛰”虫虫。10妊娠病医学宣教四、四、妊娠用药妊娠用药11妊娠病医学宣教五、用药原则五、用药原则12妊娠病医学宣教妊娠期合理用药妊娠期合理用药张慧珍13妊娠病医学宣教14妊娠病医学宣教15妊娠病医学宣教妊娠期合理用药妊娠期合理用药16妊娠病医学宣教妊娠期合理用药妊娠期合理用药17妊娠病医学宣教妊娠期合理用药妊娠期合理用药18妊娠病医学宣教 1 1 4 31 69 全或无全或无 安全安全 风险最大风险最大 19妊娠病医学宣教妊娠期合理用药妊娠期合理用药20妊娠病医学宣教妊娠禁忌西药妊娠禁忌西药21妊娠病医学宣教关于疫苗关于疫苗n乙肝病毒疫苗、甲肝病毒灭乙肝病毒疫苗、甲肝病毒灭活疫苗、狂犬病血清疫苗、破伤风类毒活疫苗、狂犬病血清疫苗、破伤风类毒素素风疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗22妊娠病医学宣教23妊娠病医学宣教