1、抗风湿药医学宣教抗风湿药医学宣教分分 类类2抗风湿药医学宣教按功效分类按功效分类3抗风湿药医学宣教4抗风湿药医学宣教NSAIDs的作用5抗风湿药医学宣教花生四烯酸花生四烯酸环环氧氧化化酶酶前列腺素前列腺素炎症、疼痛炎症、疼痛维护肾及维护肾及血小板功能血小板功能保护胃、保护胃、十二指肠粘膜十二指肠粘膜抗炎抗炎镇痛镇痛胃肠毒性胃肠毒性肾毒性肾毒性现有的现有的NSAIDs作用机制：现在使用的作用机制：现在使用的NSAIDs6抗风湿药医学宣教NSAIDs分类7抗风湿药医学宣教NSAIDs的副作用8抗风湿药医学宣教COX-1与COX-2花生四烯酸花生四烯酸胃胃肠道肠道肾肾血血 小小 板板发发 炎炎 部部
2、 位位 巨巨 噬噬 细细 胞胞 滑滑 膜膜 细细 胞胞 内内 皮皮 细细 胞胞(-)NSAIDs非甾体抗炎药非甾体抗炎药前列腺素前列腺素前列腺素前列腺素抗炎药的新目标：抗炎药的新目标：COXCOX-2 2COX-2特异性抑制剂特异性抑制剂COX-1(基础性基础性)COX-2(诱导性诱导性)9抗风湿药医学宣教NSAIDs使用原则一10抗风湿药医学宣教NSAIDs使用原则二11抗风湿药医学宣教 DMARDs12抗风湿药医学宣教常用DMARDs13抗风湿药医学宣教甲氨蝶呤(MTX)14抗风湿药医学宣教柳氮磺胺吡啶(SASP/SSZ)15抗风湿药医学宣教抗疟药氯喹（CQ）羟氯喹（HCQ）16抗风湿药医
3、学宣教金制剂17抗风湿药医学宣教青霉胺18抗风湿药医学宣教19抗风湿药医学宣教20抗风湿药医学宣教使用免疫抑制剂应注意的问题21抗风湿药医学宣教常用分类22抗风湿药医学宣教环磷酰胺（CTX）23抗风湿药医学宣教24抗风湿药医学宣教来氟米特（LEF）25抗风湿药医学宣教CsA(环孢霉素A)26抗风湿药医学宣教糖皮质激素（GC）28抗风湿药医学宣教HPA轴下丘脑下丘脑垂垂 体体肾上腺肾上腺靶组织靶组织输入输入释放激素释放激素促激素促激素激激 素素效效 应应其他输入其他输入29抗风湿药医学宣教糖皮质激素类药物（CS）30抗风湿药医学宣教常用激素制剂特点药物药物 等效剂量等效剂量 抗炎效力抗炎效力 药
4、理半衰期药理半衰期 HPA抑制时间抑制时间 与蛋白亲和力与蛋白亲和力 (mg)(h)(d)短效短效:氢化可的松氢化可的松 20 1.0 8 12 1.25 1.50 100可的松可的松 25 0.8 8 12 1.25 1.50 128中效中效:强的松强的松 5 4.0 12 36 1.25 1.50 68 强的松龙强的松龙 5 4.0 12 36 1.25 1.50 61甲强龙甲强龙 4 5.0 12 36 1.25 1.50 74长效长效:地塞米松地塞米松 0.75 25 36 72 2.75 100 31抗风湿药医学宣教CS药理特性32抗风湿药医学宣教使用CS的考虑33抗风湿药医学宣教CS作用机制：“四抗”34抗风湿药医学宣教适应症和禁忌症35抗风湿药医学宣教激素的剂量36抗风湿药医学宣教使用原则37抗风湿药医学宣教给 药38抗风湿药医学宣教减 量39抗风湿药医学宣教CS的不良反应40抗风湿药医学宣教抗痛风药41抗风湿药医学宣教植物药42抗风湿药医学宣教风湿病治疗进展43抗风湿药医学宣教44抗风湿药医学宣教
