1、2017浅谈医院感染浅谈医院感染1普外科医院感染的管理感染,后果严重,触目惊心感染,后果严重,触目惊心2普外科医院感染的管理医院感染医院感染无孔不入,防不胜防无孔不入,防不胜防3普外科医院感染的管理2017医院感染的发生可能无处不在4普外科医院感染的管理目前,医院感染已成为全球关注的一个公共卫生问题,也是当代临床医学、预防医学、医院管理学的重要课题。5普外科医院感染的管理2017这些,都是我们作为临床一线工作者,都必须要面对的问题。1、什么是医院感染?2、医院感染又面临什么样的挑战?3、普外科感染管理存在哪些问题?4、怎样能有效地减少医院感染的发生?6普外科医院感染的管理7普外科医院感染的管理
2、2017感染感染媒介因素媒介因素病原体病原体易感人群易感人群1.1.介入性器械污染程度介入性器械污染程度2.2.无菌操作制度执行情况无菌操作制度执行情况 3.3.消毒灭菌质量控制程度消毒灭菌质量控制程度 4.4.抗菌药物使用情况抗菌药物使用情况1.1.年龄年龄2.2.基础疾病基础疾病 3.3.皮肤粘膜防御机能破坏皮肤粘膜防御机能破坏4.4.免疫机能低下免疫机能低下5.5.正常菌群防御功能破坏正常菌群防御功能破坏1.1.病原微生物病原微生物2.2.各种菌耐药性各种菌耐药性3.3.特殊致病因子特殊致病因子8普外科医院感染的管理20179普外科医院感染的管理增加病人痛苦,影响医疗质量和医疗安全,增加
3、病人痛苦,影响医疗质量和医疗安全,容易造成医疗纠纷。容易造成医疗纠纷。10普外科医院感染的管理延长住院时间,影响床位周转。延长住院时间,影响床位周转。11普外科医院感染的管理加重医疗护理工作负担,降低医疗工作效加重医疗护理工作负担,降低医疗工作效率。率。12普外科医院感染的管理增加个人及国家经济负担,造成卫生资源增加个人及国家经济负担,造成卫生资源浪费。浪费。13普外科医院感染的管理2017三、普外科感染管理存在哪些问题?14普外科医院感染的管理2017普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。鉴于普
4、外科特殊性,使得其医院感染风险大大提升。15普外科医院感染的管理普外科病种复杂,同一名医务人员接触不同病种人群机会多,换药病人多,工作量大、繁,难以避免地增加了交叉感染的机会;16普外科医院感染的管理人群复杂,每个前来就诊的患者或多或少都有家属陪同,无法避免其将潜在性的感染带入医院、科室;17普外科医院感染的管理病房病人多,且危重病人多、高龄病人多、肿瘤病人多、长期卧床病人多、手术病人多,其都是感染的高危人群,加大了医院感染的几率;18普外科医院感染的管理 多年来院领导对医院感染工作非常重视和支持,机关、临床各科室领导和多年来院领导对医院感染工作非常重视和支持,机关、临床各科室领导和全院同志为
5、感染控制工作付出了大量的艰辛努力,从而保障了我院的医疗全院同志为感染控制工作付出了大量的艰辛努力,从而保障了我院的医疗质量和医疗安全。质量和医疗安全。为进一步改进我院医院感染预防控制工作质量,提高工作水平,今天主要为进一步改进我院医院感染预防控制工作质量,提高工作水平,今天主要针对目前存在的问题作分析。针对目前存在的问题作分析。1919普外科医院感染的管理20171、病人入区安排不合理,未能达到完全的专科专治;、病人入区安排不合理,未能达到完全的专科专治;2、床位分配不合理,据我院目前情况,感染病人、床位分配不合理,据我院目前情况,感染病人、非感染病人,手术病人、非手术病人很难完全分开病非感染
6、病人,手术病人、非手术病人很难完全分开病房;房;3、无独立门诊换药室,不可避免门诊换药病人将院、无独立门诊换药室,不可避免门诊换药病人将院外感染带入科室;外感染带入科室;20普外科医院感染的管理20174、医疗器械、医疗用品消毒不到位;、医疗器械、医疗用品消毒不到位;医疗垃圾处理不规范医疗垃圾处理不规范;5、经验性治疗时间过长,缺少病原学及其药敏试验结果依据经验性治疗时间过长,缺少病原学及其药敏试验结果依据;6、感染病例漏报率高、感染病例漏报率高;7、个别医生换药器械使用、对伤口敷料处理不规范个别医生换药器械使用、对伤口敷料处理不规范;8、在床旁换药时未请家属离场;部分医生换药时让家属协助,、
7、在床旁换药时未请家属离场;部分医生换药时让家属协助,而家属未做任何防护,如戴口罩、帽子等,也没有洗手或手而家属未做任何防护,如戴口罩、帽子等,也没有洗手或手消毒。消毒。21普外科医院感染的管理20179、医生需要换药的病人多、工作量大、且一天需要帮不同、医生需要换药的病人多、工作量大、且一天需要帮不同病种、手术、非手术病人换药,加大了其交叉感染的风险;病种、手术、非手术病人换药,加大了其交叉感染的风险;医生换药操作前、后洗手或手消毒依从性较差,医生换药操作前、后洗手或手消毒依从性较差,接触患者前接触患者前后不洗手或手消毒,后不洗手或手消毒,特别是换药前不作手卫生,换药时不备特别是换药前不作手卫
8、生,换药时不备手消毒剂。科室换药室未安装液体肥皂架、干手纸巾盒,医手消毒剂。科室换药室未安装液体肥皂架、干手纸巾盒,医生洗手后无法干手,只好在白大衣上擦手(为解决此问题,生洗手后无法干手,只好在白大衣上擦手(为解决此问题,建议科室多配备手消毒剂)。建议科室多配备手消毒剂)。22普外科医院感染的管理2017四、怎样能有效地减少医院感染的发生?23普外科医院感染的管理 1、严格落实医院感染预防控制的各项规章制度。、严格落实医院感染预防控制的各项规章制度。2、加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。、加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。3、全员参与,加强医院感染知识的学习与培训。、全员参
9、与,加强医院感染知识的学习与培训。4、职能部门加强监督、监测和检查。、职能部门加强监督、监测和检查。24普外科医院感染的管理2017。2525普外科医院感染的管理加强医院感染的宣传工作26普外科医院感染的管理2727普外科医院感染的管理28普外科医院感染的管理围手术期严格遵守无菌操作原则29普外科医院感染的管理3030普外科医院感染的管理3131普外科医院感染的管理2017可见,严重的医院感染所导致的后果,无论是对社会、对医院,还是个人所造成的损失都是巨大的,不可挽回的。32普外科医院感染的管理2017加强医院感染的质量管理,可有效的预防医院感染的发生,提高医疗护理质量,保障医疗安全。33普外科医院感染的管理201734谢 谢!普外科医院感染的管理