1、睡眠障碍患者医疗护睡眠障碍患者医疗护理理一、失眠症一、失眠症 指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早眠始动、维持困难或醒得太早，或，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能职业功能 睡眠障碍患者医疗护理2失眠症失眠症（一）病因（一）病因心理生理因素心理生理因素躯体因素躯体因素环境因素环境因素素质性因素素质性因素睡眠障碍患者医疗护理3失眠症失眠症（三）治疗原则（三）治疗原则1心理行为治
2、疗心理行为治疗 2镇静催眠类药物治疗镇静催眠类药物治疗 首选代谢首选代谢半衰期较短半衰期较短的药物的药物 使用原则使用原则:按需间断按需间断使用，避免长期使用连续使用，避免长期使用连续使用一般，使用一般，1至至2周为宜，不宜超过周为宜，不宜超过4周。周。睡眠障碍患者医疗护理5失眠症失眠症（四）护理诊断（四）护理诊断1焦虑焦虑2睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱3疲乏疲乏睡眠障碍患者医疗护理6失眠症失眠症（五）护理措施（五）护理措施1消除诱因消除诱因（1）精神症状的诱因）精神症状的诱因,同时加强精神病的治疗与同时加强精神病的治疗与护理，及时缓解焦虑与恐惧情绪。护理，及时缓解焦虑与恐惧情绪。（2）消除环境中
3、的不良刺激。）消除环境中的不良刺激。（3）心理因素导致的失眠，重点在于建立良好的）心理因素导致的失眠，重点在于建立良好的护患关系。护患关系。（4）及时解除疼痛等身体不适。）及时解除疼痛等身体不适。睡眠障碍患者医疗护理7失眠症失眠症2知识宣教知识宣教（1）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。（2）入睡前避免过度兴奋）入睡前避免过度兴奋（3）保持室内温度湿度适宜，空气流通，有条件）保持室内温度湿度适宜，空气流通，有条件时睡前温水泡脚时睡前温水泡脚（4）引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠）引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠睡眠障碍患者医疗护理8失眠症失眠症3
4、 3重建规律的睡眠模式重建规律的睡眠模式（1 1）刺激控制训练：帮助失眠者减少与睡眠无）刺激控制训练：帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式。觉醒模式。（2 2）睡眠定量疗法：主要是教导失眠者减少在）睡眠定量疗法：主要是教导失眠者减少在床上的非睡眠时间，限制待在床上的时间，注床上的非睡眠时间，限制待在床上的时间，注重拥有有效的入睡时间。重拥有有效的入睡时间。（3 3）其它疗法）其它疗法睡眠障碍患者医疗护理9二、嗜睡症二、嗜睡症（一）病因（一）病因 心理社会因素心理社会因素 精神障碍精神障碍 躯体器质性疾病等躯体器质性疾病等睡眠障碍患者医疗护理10二、嗜
5、睡症二、嗜睡症（二）临床表现（二）临床表现 嗜睡患者表现为嗜睡患者表现为过度的白天或夜间的睡眠过度的白天或夜间的睡眠。睡眠障碍患者医疗护理11二、嗜睡症二、嗜睡症（三）治疗原则（三）治疗原则 对症治疗对症治疗为主为主 消除诱因素消除诱因素 发作期间可给予中枢兴奋剂，小剂量开始，发作期间可给予中枢兴奋剂，小剂量开始，及时停药及时停药 支持疗法支持疗法 疏导疗法疏导疗法睡眠障碍患者医疗护理12二、嗜睡症二、嗜睡症（四）护理诊断（四）护理诊断1焦虑焦虑 2有危险事件发生的可能有危险事件发生的可能 3睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱睡眠障碍患者医疗护理13二、嗜睡症二、嗜睡症（五）护理措施（五）护理措施1注意
6、观察患者的睡眠情况，记录患者的入睡注意观察患者的睡眠情况，记录患者的入睡时间，追踪患者的心理反应。时间，追踪患者的心理反应。2针对患者的心理反应，做好心理护理。针对患者的心理反应，做好心理护理。3指导患者不要从事危险工作，避免发生意外。指导患者不要从事危险工作，避免发生意外。睡眠障碍患者医疗护理14课堂练习课堂练习1.关于失眠的定义，正确的是（关于失眠的定义，正确的是（）A.通常指患者对睡眠时间和通常指患者对睡眠时间和(或或)质量不满足并质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验影响日间社会功能的一种主观体验 B.指患者睡眠时间不够指患者睡眠时间不够 C.指患者质量不满足指患者质量不满足 D.
7、睡眠时间和质量都不好睡眠时间和质量都不好睡眠障碍患者医疗护理152.下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主要方法？要方法？A房间温度适宜房间温度适宜 B睡前吃大量食物睡前吃大量食物 C定时睡眠定时睡眠 D睡前增加活动量睡前增加活动量 E睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性药物药物睡眠障碍患者医疗护理163.张某，男性，张某，男性，22岁，未婚，岁，未婚，近近2年一直被失年一直被失眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一种新药，开始都有些疗效，但不能持久。做过种新药，开始都有些疗
8、效，但不能持久。做过很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情又加重，发展痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情又加重，发展为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。护士评估病人病情时，最先评估的是护士评估病人病情时，最先评估的是A询问既往健康状况询问既往健康状况 B询问对失眠恐惧的程度询问对失眠恐惧的程度C询问引起失眠的主要原因询问引起失眠的主要原因 D询问出现失眠的伴随症状询问出现失眠的伴随症状E询问曾服用了哪些药物询问曾服用了哪些药物睡眠障碍患者医疗护理17患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。患者的表现点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种属于睡眠障碍的哪一种入睡困难入睡困难时醒时睡时醒时睡睡眠规律倒置睡眠规律倒置彻夜不眠彻夜不眠浅睡眠浅睡眠睡眠障碍患者医疗护理18谢谢！谢谢！睡眠障碍患者医疗护理19
