1、呼吸系统医学宣教呼吸系统医学宣教呼吸系统医学宣教2第一节第一节 呼吸系统呼吸系统一、呼吸道（一）鼻外鼻；鼻腔；鼻旁窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）（二）咽（见下章）（三）喉软骨：甲状、环状、会厌、勺状软骨喉腔：室襞、声襞（声带）（四）气管和支气管气管：1416个“C”形软骨构成支气管：左长而斜；右短而陡。组织结构：黏膜层（有纤毛）、黏膜下层、外膜（有透明软骨）呼吸系统医学宣教3二、肺（一）肺的导管部支气管 小支气管 细支气管（二）肺的呼吸部呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡（34亿个）三、胸膜和胸膜腔呼吸系统医学宣教4第二节 呼吸运动与肺通气一、呼吸运动（一）肋间肌与隔肌的运动呼吸系统医学宣教
2、5（二）呼吸形式（二）呼吸形式1、平静呼吸和用力呼吸、平静呼吸和用力呼吸平静呼吸：平静呼吸：吸气吸气是主动的，由是主动的，由隔肌和肋间外肌隔肌和肋间外肌收缩引起；收缩引起；呼气是被动的，不用呼气肌收缩。呼气是被动的，不用呼气肌收缩。用力呼吸：吸气还加上胸锁乳突肌、胸大肌收缩；呼气还用力呼吸：吸气还加上胸锁乳突肌、胸大肌收缩；呼气还加上腹壁肌收缩。加上腹壁肌收缩。2、腹式呼吸与胸式呼吸、腹式呼吸与胸式呼吸腹式呼吸：由膈肌收缩舒张而引起的呼吸。婴儿和男子主腹式呼吸：由膈肌收缩舒张而引起的呼吸。婴儿和男子主要以此。要以此。胸式呼吸：由肋间肌收缩舒张而引起的呼吸。女子主要以胸式呼吸：由肋间肌收缩舒张而
3、引起的呼吸。女子主要以此。此。呼吸系统医学宣教6二、肺内压与胸膜腔内压二、肺内压与胸膜腔内压（一）肺内压：吸气时，肺内压下降（一）肺内压：吸气时，肺内压下降（23mmHg）；）；呼气时，肺内压上升（呼气时，肺内压上升（23mmHg）。）。（二）胸膜腔内压（二）胸膜腔内压胸内压=大气压肺回缩力负压的意义：使肺泡保持一定的扩张状态；降低中心静脉压，促进静脉回流。3、人工呼吸人工呼吸呼吸系统医学宣教7呼吸系统医学宣教8三、肺容量与肺通气量（一）肺容积与肺容量q肺容积（有四种基本肺容积）1、潮气量（500ml）2、补吸气量（2000ml）3、补呼气量（900ml）4、余气量（1000ml）q肺容量：是
4、肺容积中两项或两项以上的联合气量。q肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量呼吸系统医学宣教91、每分通气量、每分通气量=潮气量呼吸频率潮气量呼吸频率2、肺泡通气量、肺泡通气量=潮气量无效腔气量潮气量无效腔气量3、每分肺泡通气量、每分肺泡通气量=（潮气量无效腔气量）（潮气量无效腔气量）呼吸频率呼吸频率（二）肺通气量（二）肺通气量呼吸系统医学宣教10第三节 呼吸气体的交换与运输一、呼吸气体的交换（一）呼吸气体的分压差与气体交换分压差=（大气压力水蒸气压力）容积百分比（二）肺换气与组织换气还和呼吸膜的厚度与扩散的面积有关呼吸膜=肺泡内表面的液膜层+肺泡上皮细胞层+间质层+毛细血管内皮层呼吸系统医学宣教1
5、1（一）氧气的运输1、物理溶解形式：100ml血液中只能溶解0.3ml的氧。（1.5%）2、化学结合形式：100ml血液中 能溶解20ml的氧。（98%）（二）二氧化碳的运输1、物理溶解形式：占6%二、气体在血液中的运输呼吸系统医学宣教122、化学结合形式（1）HCO3的形式：占88%（2）氨基甲酸血红蛋白的形式（占6%）HbNH2+CO2=HbNH COOH=HbNH COO +H+呼吸系统医学宣教13一方面是自律性的控制；另一方面是随意的控制。一、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢1、脊髓 颈髓35节的前角 膈肌胸髓111节前角 肋间肌2、延髓 吸气中枢（兴奋性较高、具呼吸节律）呼气中
6、枢第四节 呼吸运动的调节呼吸系统医学宣教143、脑桥脑桥下2/3为长吸气中枢；上1/3呼吸调节中枢。4、高位脑（大脑）主要是对不随意呼吸运动控制变得完善。（二）呼吸节律的形成节律性呼吸运动是延髓吸气中枢的兴奋活动被高位呼吸中枢下传的抑制性冲动周期性切断所造成。呼吸系统医学宣教15结束呼吸系统医学宣教16呼吸系统医学宣教17呼吸系统医学宣教18呼吸系统医学宣教19呼吸系统医学宣教20呼吸系统医学宣教21呼吸系统医学宣教22呼吸系统医学宣教24呼吸系统医学宣教25呼吸系统医学宣教26呼吸系统医学宣教27呼吸系统医学宣教28呼吸系统医学宣教29呼吸系统医学宣教30呼吸系统医学宣教31呼吸系统医学宣教32呼吸系统医学宣教33呼吸系统医学宣教34呼吸膜呼吸系统医学宣教35呼吸系统医学宣教36呼吸系统医学宣教37呼吸系统医学宣教38呼吸系统医学宣教39呼吸系统医学宣教40
