1、围婚期保健医学知识围婚期保健医学知识第一节第一节 概述概述第二节第二节 婚前卫生保健与指导婚前卫生保健与指导 第三节第三节 婚前医学检查与遗传咨询婚前医学检查与遗传咨询123 33 4第四节第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议婚前疾病的医学处理原则与建议目目 录录2围婚期保健医学知识第一节第一节 概述概述第二节第二节 婚前卫生保健与指导婚前卫生保健与指导 第三节第三节 婚前医学检查与遗传咨询婚前医学检查与遗传咨询123 33 4第四节第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议婚前疾病的医学处理原则与建议3围婚期保健医学知识一、围婚期保健概念与分类一、围婚期保健概念与分类1 1、概念：确定婚配对象到婚
2、后受孕为止的一段时间、概念：确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时间2 2、分类：婚前、新婚、婚后受孕前、分类：婚前、新婚、婚后受孕前二、围婚期保健意义二、围婚期保健意义1 1、利于婚配双方和下一代的健康、利于婚配双方和下一代的健康2 2、利于提高人口素质，减少人类基因遗传负荷、利于提高人口素质，减少人类基因遗传负荷3 3、利于促进夫妻生活美满、利于促进夫妻生活美满4 4、利于有效掌握受孕时机和选择适当的避孕方法、利于有效掌握受孕时机和选择适当的避孕方法4围婚期保健医学知识三、围婚期保健的相关法律规范三、围婚期保健的相关法律规范19941994年年1010月月2727日全国人大八届十次会议通过了日
3、全国人大八届十次会议通过了中中华人民共和国母婴保健法华人民共和国母婴保健法20032003年年8 8月月1818日颁布新日颁布新婚姻登记条例婚姻登记条例5围婚期保健医学知识一、婚前性保健和性教育一、婚前性保健和性教育1 1、性生理、性生理2 2、性心理、性心理3 3、性卫生、性卫生4 4、蜜月里常见的疾病及性功能障碍、蜜月里常见的疾病及性功能障碍7围婚期保健医学知识二、新婚生育及节育指导二、新婚生育及节育指导1 1、优生的方法、优生的方法v受孕时机的选择受孕时机的选择v受孕年龄：女性受孕年龄：女性25-2925-29岁，男性岁，男性25-3525-35岁岁卵子是出生时携带的，年龄越大越老化；卵
4、子是出生时携带的，年龄越大越老化；21-2521-25岁先天愚比例为岁先天愚比例为1/30001/3000；26-3026-30岁则为岁则为1/15001/1500；31-3531-35岁则为岁则为1/8001/800；36-4036-40岁则为岁则为1/2501/250；41-4441-44岁则为岁则为1/1001/100；4545岁则为岁则为1/60-1/121/60-1/12v受孕时机：夏末秋初即受孕时机：夏末秋初即8-98-9月份。月份。8围婚期保健医学知识p避免不利因素避免不利因素环境不良环境不良疾病疾病药物药物病毒感染病毒感染不良嗜好不良嗜好情绪与营养情绪与营养9围婚期保健医学知识
5、60年代由于妇女怀孕初期服用年代由于妇女怀孕初期服用“反应停反应停”致婴儿没有臂或腿，致婴儿没有臂或腿，手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为“海豹肢畸形海豹肢畸形”(或或“海豹儿海豹儿”)。10围婚期保健医学知识胎儿酒精综合征胎儿酒精综合征11围婚期保健医学知识p计划受孕方法计划受孕方法日程推算法日程推算法基础体温测量法基础体温测量法宫颈粘液观察法宫颈粘液观察法12围婚期保健医学知识2 2、新婚节育指导、新婚节育指导v新婚夫妇的生理特点及避孕方法选择的原则新婚夫妇的生理特点及避孕方法选择的原则v新婚夫妇避孕措施的选择新婚夫妇避孕措施的选择13围婚期保
6、健医学知识第一节第一节 概述概述第二节第二节 婚前卫生保健与指导婚前卫生保健与指导 第三节第三节 婚前医学检查与遗传咨询婚前医学检查与遗传咨询123 33 4第四节第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议婚前疾病的医学处理原则与建议14围婚期保健医学知识一、婚前医学检查内容一、婚前医学检查内容1 1、询问病史、询问病史v一般情况一般情况v双方血缘关系双方血缘关系v既往病史既往病史v现病史现病史v月经史月经史v与遗传有关的家族史与遗传有关的家族史v其他（个人史）环境污染情况其他（个人史）环境污染情况15围婚期保健医学知识初潮年龄初潮年龄末次月经日期末次月经日期(LMP)或绝经年龄或绝经年龄 经期经期
7、月经周期月经周期经量及伴随症状经量及伴随症状LMP2011,3,8,-量中量中,无血块无痛经无血块无痛经1328-303-5例如：例如：16围婚期保健医学知识2 2、体格检查、体格检查v一般项目一般项目v全身检查全身检查v生殖器检查及第二性征的检查生殖器检查及第二性征的检查3 3、辅助检查、辅助检查v常规辅助检查常规辅助检查v其他特殊检查其他特殊检查17围婚期保健医学知识二、婚前遗传咨询二、婚前遗传咨询遗传咨询概念：通过咨询医师与咨询者及其家属共遗传咨询概念：通过咨询医师与咨询者及其家属共同商讨咨询者提出的各种遗传学问题（遗传病的病同商讨咨询者提出的各种遗传学问题（遗传病的病因、遗传方式、诊断
8、、预防、治疗、预后及再发风因、遗传方式、诊断、预防、治疗、预后及再发风险等），以及在咨询医师的指导帮助下合理解决这险等），以及在咨询医师的指导帮助下合理解决这些问题的全过程。些问题的全过程。18围婚期保健医学知识1 1、遗传咨询对象与程序、遗传咨询对象与程序v 遗传咨询对象遗传咨询对象v 1 1、患有遗传疾病的将结婚的男女青年或已婚夫妇；、患有遗传疾病的将结婚的男女青年或已婚夫妇；v 2 2、有遗传病家族史的夫妇或将结婚的男女青年；、有遗传病家族史的夫妇或将结婚的男女青年；v 3 3、长期接触不良环境的育龄期男女青年；、长期接触不良环境的育龄期男女青年；v 4 4、有患染色体病的父母或同胞；、
9、有患染色体病的父母或同胞；v 5 5、器官发育异常者；、器官发育异常者；v 6 6、已生育过严重畸形儿或遗传性疾病患儿的夫妇或血缘亲属；、已生育过严重畸形儿或遗传性疾病患儿的夫妇或血缘亲属；v 7 7、不明原因的反复自然流产夫妇、不明原因的反复自然流产夫妇v 8 8、不明原因的死胎、死产或新生儿死亡史夫妇；、不明原因的死胎、死产或新生儿死亡史夫妇；v 9 9、已生育过不明原因智力低下患儿的夫妇；、已生育过不明原因智力低下患儿的夫妇；v 1010、有致畸因素接触史的夫妇、有致畸因素接触史的夫妇v 1111、不孕症夫妇，原发性闭经女性、不孕症夫妇，原发性闭经女性19围婚期保健医学知识p遗传咨询程序
10、遗传咨询程序 1 1、询问和记录、询问和记录 2 2、必要检查、必要检查 3 3、对再发风险估计、对再发风险估计 4 4、与咨询者商讨对策、与咨询者商讨对策 5 5、随访和扩大咨询、随访和扩大咨询20围婚期保健医学知识2 2、婚前遗传咨询、婚前遗传咨询婚前遗传咨询概念：通过婚检咨询医师与准备结婚婚前遗传咨询概念：通过婚检咨询医师与准备结婚的男女双方及其家属共同商讨咨询者提出的各种有的男女双方及其家属共同商讨咨询者提出的各种有关下一代遗传病问题，并在咨询医师指导帮助下合关下一代遗传病问题，并在咨询医师指导帮助下合理解决这些问题的过程。理解决这些问题的过程。v意义意义v遗传性疾病再发风险估计遗传性
11、疾病再发风险估计21围婚期保健医学知识第一节第一节 概述概述第二节第二节 婚前卫生保健与指导婚前卫生保健与指导 第三节第三节 婚前医学检查与遗传咨询婚前医学检查与遗传咨询123 33 4第四节第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议婚前疾病的医学处理原则与建议22围婚期保健医学知识一、婚前医学检查的主要疾病一、婚前医学检查的主要疾病二、婚前医学检查的转诊及母婴保健技术鉴定二、婚前医学检查的转诊及母婴保健技术鉴定三、医学意见三、医学意见1 1、建议不宜结婚、建议不宜结婚2 2、建议暂缓结婚、建议暂缓结婚3 3、不宜生育或可以结婚但生育时需控制下一代性别、不宜生育或可以结婚但生育时需控制下一代性别4 4、可以结婚、可以结婚5 5、建议采取医学措施，尊重个人意愿、建议采取医学措施，尊重个人意愿23围婚期保健医学知识
