1、复用医疗器械的规范化处复用医疗器械的规范化处置流程之清洗置流程之清洗一、清洗及其相关定义一、清洗及其相关定义二、清洗的重要性二、清洗的重要性三、器械清洗流程三、器械清洗流程主要内容3.1 3.1 清洗清洗 cleaningcleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程.3.1.3 3.1.3 漂洗漂洗 rinsingrinsing 用用流动水流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留残留物物的过程。的过程。3.1.4 3.1.4 终末漂洗终末漂洗 end rinsingend rinsing 用用软水、纯化水或蒸馏水软水、
2、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器对漂洗后的器械、器具和物品进行具和物品进行最终的处理最终的处理流程。流程。WS310.2 WS310.2 清洗及其相关定义清洗及其相关定义清洗的重要性清洗的重要性清洗的目的？清洗的目的？v去除有机、无机污染，从而避免去除有机、无机污染，从而避免热原反应热原反应,保证消毒灭菌成功；保证消毒灭菌成功；v降低物品上的生物负荷，避免交降低物品上的生物负荷，避免交叉感染；叉感染；v延长器械使用寿命。延长器械使用寿命。细菌被污染物覆盖后，很难达到消毒灭菌的成功细菌被污染物覆盖后，很难达到消毒灭菌的成功 消毒液与污染物反应后，会产生凝固物消毒液与污染物反应后，会产生凝固物消毒
3、液、灭菌气体、蒸汽等污染物污染物清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键含含酶酶的清洁剂，的清洁剂，有较强的去污能力，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。能快速分解蛋白质等多种有机污染物。-wsws310.1310.1酶清洁剂高度专一性：只针对一种或一类物质起一种作高度专一性：只针对一种或一类物质起一种作用用 蛋白质蛋白质 蛋白酶蛋白酶 氨基酸、多肽；氨基酸、多肽；脂肪脂肪 脂肪酶脂肪酶 脂肪酸等；脂肪酸等；碳水化合物碳水化合物 淀粉酶、糖酶淀粉酶、糖酶 葡萄糖、低聚糖葡萄糖、低聚糖等等酶的特性酶的特性脂肪层脂肪层蛋白质层蛋白质层的的分解原理分解原理安全
4、用于所有手术器械和内窥镜，不会损害任何金属、塑料、相交和螺纹管等。无毒无公害，PH中性，不含研磨剂，易漂洗和100%生物降解。CSSD工作流程分类清洗检查与保养包装灭菌消毒发放储存干燥预处理（一）预处理v与一次性使用物品与一次性使用物品分开放置分开放置；v直接置于直接置于封闭容器封闭容器中，由中，由CSSDCSSD集中回收处理；集中回收处理；v被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，应双层封闭包装原体污染的器械、器具和物品，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由并标明感染性疾病名称，由CSSDCSSD单独回收处理。单独回收
5、处理。WS310.2 WS310.2（二）回收器械回收器械回收 填写填写器械交接卡器械交接卡、装箱、装箱污梯污梯 供应室清洗间供应室清洗间密闭！利用密闭污物回收车v器械应根据科室或器械应根据科室或器械材质、种类分类器械材质、种类分类清洗清洗v手术室的根据器械手术室的根据器械交接卡清点、记录交接卡清点、记录（三）分类（三）分类v预泡（多酶）预泡（多酶）v流动水清洗流动水清洗v管腔器械使用高压水枪管腔器械使用高压水枪（四）冲洗（四）冲洗v手工洗涤手工洗涤v超声波清洗机洗涤超声波清洗机洗涤v喷淋清洗消毒机洗涤喷淋清洗消毒机洗涤（五）洗涤（五）洗涤v多酶浸泡：配比多酶溶液，浸泡其中多酶浸泡：配比多酶溶
6、液，浸泡其中,2-5min.,2-5min.v刷洗：刷洗：常规器械常规器械 主要刷洗关节部位，尽量使用工具将主要刷洗关节部位，尽量使用工具将关节内部关节内部清洗干净。齿清洗干净。齿槽部位：槽部位：顺着齿纹顺着齿纹方向，纵向刷洗。方向，纵向刷洗。手工洗涤手工洗涤超声波清洗机加多酶超声波清洗机加多酶关节齿槽打开后清洗关节齿槽打开后清洗官腔器械将管腔中空气排出后放入清洗官腔器械将管腔中空气排出后放入清洗机机超声清洗超声清洗在流动水下将器械表面的残留物质漂洗干净。在流动水下将器械表面的残留物质漂洗干净。管腔器械使用管腔器械使用高压水枪冲洗高压水枪冲洗。（六）漂洗（六）漂洗（七）除锈 使恒温水浴箱的温度
7、保使恒温水浴箱的温度保持在持在50508080度，按度，按1:71:7的比例加入除锈剂，根的比例加入除锈剂，根据，必要时刷洗。据，必要时刷洗。（八）终末漂洗软水：利用离子交换技术，除去水中钙、软水：利用离子交换技术，除去水中钙、镁离子。镁离子。纯化水：软水经过反渗透技术，除去杂质。纯化水：软水经过反渗透技术，除去杂质。蒸馏水：将水从杂质中分离，再冷凝。蒸馏水：将水从杂质中分离，再冷凝。（九）润滑润滑：使用润滑：使用水溶性润滑水溶性润滑剂和软水、纯化水或剂和软水、纯化水或蒸馏水配置后蒸馏水配置后，将器，将器械、器具和物品完全械、器具和物品完全打开浸泡的最终处理打开浸泡的最终处理过程，过程，30秒
8、。秒。v手工干燥手工干燥v机器干燥机器干燥 器械干燥箱烘干（效果好，但设备器械干燥箱烘干（效果好，但设备较昂贵）较昂贵）清洗消毒器烘干（干燥效果可靠，清洗消毒器烘干（干燥效果可靠，可独立干燥也可按标准清洗消毒程可独立干燥也可按标准清洗消毒程序干燥）序干燥）高压气枪吹干（空气、二氧化碳气高压气枪吹干（空气、二氧化碳气体、氮气等，用于管腔器械的干燥，体、氮气等，用于管腔器械的干燥，但吹出的的气体可形成气溶胶污染）但吹出的的气体可形成气溶胶污染）气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。（十）干燥（十）干燥v清洗剂选择无毒、易清洗、无残留、进口产品应有清洗剂选择无毒、易清洗、无残留、进口产品应有CECE、ISO13485ISO13485工厂认证。工厂认证。v多酶浸泡尽量做到一洗一换保证清洗效果多酶浸泡尽量做到一洗一换保证清洗效果v选择不影响消毒灭菌的选择不影响消毒灭菌的水溶性水溶性润滑剂润滑剂清洗剂的选择清洗剂的选择 感谢聆听谢谢！
