1、肠梗阻的分类及影像学表现空肠空肠弹簧状黏膜皱襞弹簧状黏膜皱襞 ；回肠；回肠管壁平坦管壁平坦；结肠；结肠可见结肠袋间隔可见结肠袋间隔 （优选）肠梗阻的分类及影像学表现胃扩张，可见胃内液平面。十二指肠梗阻：双泡征（胃及十二指肠显示有较大的液平面）。X线表现：大小肠均扩张；病史：腹痛、呕吐6小时肠系膜及血管扭曲，呈旋涡状改变，肠管逐渐变细、闭塞病史：腹痛、呕吐6小时提示：变化、进展，需动态观察。右侧腹股沟疝致肠梗阻，并腹股沟内局部肠管缺血，壁增厚。右侧腹股沟疝致肠梗阻，并腹股沟内局部肠管缺血，壁增厚。X线：结肠显著积气扩张，扩张比小肠更明显，而且可见结肠袋影，多个气液体平面，气液平面较宽。胃扩张，可
2、见胃内液平面。X线：胃、小肠、结肠均积气扩张，以结肠扩张显著。空肠及回肠很少有气体存留，有时中腹部可见少许气体，但不应有肠曲扩张的表现。空肠及回肠很少有气体存留，有时中腹部可见少许气体，但不应有肠曲扩张的表现。三天前右侧中下腹可见部分回肠略扩张，无明显液平面形成，建议复查。空肠及回肠很少有气体存留，有时中腹部可见少许气体，但不应有肠曲扩张的表现。典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面 现见中下腹部回肠扩张，见气液平。病史：腹痛、呕吐6小时十二指肠梗阻：双泡征（胃及十二指肠显示有较大的液平面）。空肠弹簧状黏膜皱襞 ；小肠高位肠梗阻，伴急性胃扩张。回肠中下段的梗阻：积气扩张的空回肠占满
3、腹腔。典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面临床表现：腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便、排气。卧位腹平片显示胃与大、小肠均充气，胃与大肠中段扩张，小肠呈反射性肠郁张之分格状表现。现见中下腹部回肠扩张，见气液平。增强后病变处肠壁不强化或强化减弱提示：变化、进展，需动态观察。X线表现：大小肠均扩张；增强后病变处肠壁不强化或强化减弱X线表现：大小肠均扩张；胃扩张，可见胃内液平面。立位时见位置高低不平，呈阶梯状排列的液平面。典型肠梗阻X线表现：肠管积气扩张、阶梯状气液平面肠系膜及血管扭曲，呈旋涡状改变，肠管逐渐变细、闭塞空肠弹簧状黏膜皱襞 ；2、绞窄性肠梗阻十二指肠梗阻：双泡征（胃及十
4、二指肠显示有较大的液平面）。病史：腹痛、呕吐6小时X线：左中上腹部空肠、右上腹回肠积气扩张，可见多个肠袢及气液平面。急剧腹痛呈持续性阵发性加剧。回肠中下段的梗阻：积气扩张的空回肠占满腹腔。空肠梗阻：扩张肠腔见环状皱襞，扩张的肠腔位于左中上腹部。典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面X线表现：大小肠均扩张；临床表现：腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便、排气。病史：腹痛、呕吐6小时病史：腹痛、呕吐6小时空肠及回肠很少有气体存留，有时中腹部可见少许气体，但不应有肠曲扩张的表现。大肠内常有气粪存留，右半结肠内粪便表现为肠道内的海绵状的阴影，左半结肠为团状粪块影。右侧腹股沟疝致肠梗阻，并腹
5、股沟内局部肠管缺血，壁增厚。X线：空肠积气扩张，可见多个肠攀及气液平面。正常胃及十二指肠可有少量气体和液体。卧位腹平片显示胃与大、小肠均充气，胃与大肠中段扩张，小肠呈反射性肠郁张之分格状表现。肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。空肠及回肠很少有气体存留，有时中腹部可见少许气体，但不应有肠曲扩张的表现。临床处理后症状体征无改善。X线：结肠显著积气扩张，扩张比小肠更明显，而且可见结肠袋影，多个气液体平面，气液平面较宽。呕吐出现早且为持续性，甚至呕吐或自肛门排出血性液体。病史：腹痛、呕吐6小时立位时见位置高低不平，呈阶梯状排列的液平面。空肠弹簧状黏膜皱襞 ；已经确定肠梗
6、阻时，还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面增强后病变处肠壁不强化或强化减弱回肠中下段的梗阻：积气扩张的空回肠占满腹腔。肠系膜及血管扭曲，呈旋涡状改变，肠管逐渐变细、闭塞肠管逐渐变细，呈鸟嘴样改变急剧腹痛呈持续性阵发性加剧。X线：左中上腹部空肠、右上腹回肠积气扩张，可见多个肠袢及气液平面。典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面病史：阑尾炎术后6天典型肠梗阻X线表现：肠管积气扩张、阶梯状气液平面（优选）肠梗阻的分类及影像学表现回肠中下段的梗阻：积气扩张的空回肠占满腹腔。卧位腹平片显示胃与大、小肠均充气，胃与大肠中段扩张，小肠呈反射性肠郁张之分格状表现。立位腹平片。大、小肠和胃内有宽窄不等的液平，大小肠内许多液平位于同一高度。
