1、静配中心操作规程静配中心操作规程1清洁消毒操作规程 调配操作规程进入洁净区的操作规程摆药及核对标签打印与贴签2标签打印与贴签标签打印与贴签1、标标签签打打印印经经药药师师适适宜宜性性审审核核的的处处方方或或用用药药医医嘱，嘱，汇汇总总数数据据后后以以病病区区为为单单位，位，将将医医师师用用药药医医嘱嘱打打印印成成输输液液处处方方标标签。签。（1）打打印印化化疗疗标标签签前，前，注注意意查查看看用用药药时时间间（如如有有当当天天用用药，药，告告知知审审方方人人员员及及时时处处理）理）（2）标标签签打打印印完完成成后后全全部部刷刷新，新，不不要要漏漏打打或或丢丢签签3标签打印与贴签标签打印与贴签2
2、、贴签、贴签（1）核对输液标签上患者姓名、病区、床号、核对输液标签上患者姓名、病区、床号、用用药药日期日期、药品名称；、药品名称；（2）将输液标签整齐地贴在将输液标签整齐地贴在相应的相应的输液袋（瓶）输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。上，但不得将原始标签覆盖。4标签打印与贴签标签打印与贴签2、贴贴签签（3）将将输输液液标标签签按按处处方方性性质质和和用用药药时时间间顺顺序序排排列列后，后，放放置置于于不不同同颜颜色色（区区分分批批次）次）的的容容器器内，内，以以方方便便调调配配操操作。作。提提示：示：标标签签须须贴贴平平整，整，方方便便后后期期人人员员查查看看及及扫扫描描5摆药摆药及核对及
3、核对1、摆药、摆药在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工作。作。（1）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、正确，如有错误或不全，应当告知审方否准确、正确，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。药师校对纠正。6摆药摆药及核对及核对1、摆摆药药（2）摆摆药药时时需需检检查查药药品品的的品品名、名、剂剂量、量、规规格格等等是是否否符符合合标标签签内内容，容，同同时时应应当当注注意意药药品品的的完完好好性性及及有有效
4、效期期（3）冷冷藏藏药药和和细细胞胞毒毒药药物物分分类类后后集集中中摆摆药。药。提提示：示：每每日日应应当当对对用用过过的的容容器器按按规规定定进进行行整整理理擦擦洗、洗、消消毒，毒，以以备备下下次次使使用。用。7摆药摆药及核对及核对2、核对、核对（1）核对人员应仔细核对药品名称、规格核对人员应仔细核对药品名称、规格、数量数量以及药品批次以及药品批次与输液标签是否相符。与输液标签是否相符。（2）注意用药频次以及与药品相对应的溶媒是否）注意用药频次以及与药品相对应的溶媒是否合理，出现不合理医嘱，及时挑出，方便与医生合理，出现不合理医嘱，及时挑出，方便与医生沟通更改沟通更改8摆药摆药及核对及核对2
5、、核核对对核核对对完完成成后后将将经经成成组组输输液液按按药药品、品、批批次次及及药药品品分分类类摆摆放放并并通通过过传传递递窗窗进进仓。仓。做做好好工工作作场场所所的的清清洁洁卫卫生生工工作，作，及及时时清清场。场。9进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程1、进进出出静静脉脉用用药药调调配配中中心心（室）室）更更衣衣规规程程 进进出出静静脉脉用用药药调调配配中中心心（室）室）应应当当更更换换该该中中心心（室）室）工工作作服、服、工工作作鞋鞋并并戴戴发发帽。帽。非非本本中中心心（室）室）人人员员未未经经中中心心（室）室）负负责责人人同同意，意，不不得得进进入。入。2、进进入入十十万万级级洁洁
6、净净区区规规程程（一一更）更）更更鞋，鞋，按按六六步步手手清清洁洁消消毒毒法法消消毒毒手手并并烘烘干；干；10进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）（1）更换洁净区专用鞋、穿好指定服装并戴好发更换洁净区专用鞋、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。帽、口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。手消毒，戴一次性手套。11进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）戴手套步骤：戴手套步骤：v洗净擦干双手洗净擦干双手,核对手套号码及有效期核对手套号码及有效期;v打开手套袋打开手套袋,避开无菌区。手套可分
7、别或同时取避开无菌区。手套可分别或同时取出出;v双手分别捏住袋口外层双手分别捏住袋口外层,打开打开,一手持手套翻转折一手持手套翻转折部分部分(手套内面手套内面),取出取出;另一手五指对准戴上。另一手五指对准戴上。12进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）戴手套步骤：戴手套步骤：v将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套手套外面外面),取出取出,同法将另一手套戴好同法将另一手套戴好,戴手套时不可强戴手套时不可强拉拉;v最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后戴
8、好后,双手置胸前双手置胸前,以免污染。以免污染。13进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程4、离开洁净区规程离开洁净区规程v临时外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手临时外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手套丢人医疗垃圾筒，在一更更换工作鞋；套丢人医疗垃圾筒，在一更更换工作鞋；v重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁净区净区14调配操作规程调配操作规程1、调调配配前前准准备备（1）启启动动紫紫外外线线灯灯进进行行空空气气消消毒毒30min（2）准准备备好好调调配配所所需需的的物物料料（3）用用75%乙乙醇醇消消毒毒工工作作表表面，面，待待其其干
9、干燥燥后后再再开开始始工工作。作。不不要要用用过过多多的的乙乙醇，醇，以以免免在在安安全全柜柜内内产产生生乙乙醇醇蒸蒸汽。汽。15调配操作规程调配操作规程1、调调配配前前准准备备（4）在在无无菌菌工工作作区区域域内内准准备备整整个个混混合合调调配配过过程程所所需需的的输输液液瓶瓶（袋）袋）、安安瓿、瓿、西西林林瓶。瓶。（5）在在无无菌菌工工作作区区内内进进行行无无菌菌操操作作的的工工作作台台面面不不应应触触及及也也不不应应该该放放置置输输液液瓶瓶（袋）袋），过过多多重重叠叠的的物物品品应应移移到到层层流流台台外外面。面。16调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（1）调调配配人人
10、员员应应当当按按输输液液标标签签核核对对药药品品名名称、称、规规格、格、数数量、量、有有效效期期等等的的准准确确性性和和药药品品完完好好性，性，确确认认无无误误后，后，进进入入加加药药混混合合调调配配操操作作程程序。序。（2）用用75%乙乙醇醇消消毒毒输输液液瓶瓶（袋）袋）的的加加药药口口后后放放置置在在生生物物安安全全柜柜的的中中央央区区域。域。17调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（3）撕撕开开一一次次性性注注射射器器的的外外包包装，装，旋旋转转针针头头连连接接注注射射器。器。确确保保针针尖尖斜斜面面与与注注射射器器刻刻度度处处于于相相反反方方向。向。将将注注射射器器垂垂
11、直直放放在在生生物物安安全全柜柜仓仓内内侧。侧。18调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（4）从从安安瓿瓿中中抽抽吸吸药药液，液，加加入入输输液液袋袋中。中。v 用用75%乙乙醇醇消消毒毒安安瓿瓿瓶瓶颈，颈，对对着着侧侧壁壁打打开开安安瓿；瓿；不不要要对对着着高高效效过过滤滤器器打打开，开，以以免免溅溅到到过过滤滤器器上。上。v 取取注注射射器，器，针针尖尖斜斜面面朝朝下，下，靠靠在在安安瓿瓿颈颈口，口，拉拉动动针针栓，栓，抽抽吸吸药药液。液。将将药药液液通通过过加加药药口口注注入入输输液液袋袋中，中，摇摇匀。匀。注意不要触碰注射器活塞部位，避免污染19调配操作规程调配操作规程
12、2、调调配配工工作作顺顺序序（5）溶溶解解西西林林瓶瓶中中的的药药物，物，加加入入输输液液袋袋中。中。v 用用75%乙乙醇醇消消毒毒西西林林瓶瓶口；口；v 取取注注射射器器抽抽吸吸适适量量的的溶溶媒，媒，针针尖尖斜斜面面朝朝上，上，挤挤压压西西林林瓶瓶口口的的胶胶塞，塞，再再将将针针筒筒竖竖直，直，穿穿刺刺胶胶塞，塞，注注入入溶溶媒，媒，振振荡荡直直至至溶溶解解完完全。全。v 用用同同一一注注射射器器抽抽吸吸药药液，液，注注入入输输液液袋袋中，中，摇摇匀。匀。如使用侧孔注射器，垂直进针20调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（6）将将调调配配好好的的输输液、液、空空西西林林瓶、
13、瓶、安安瓿瓿瓶瓶放放入入筐筐子子内内（注注意意避避免免扎扎破破液液体）体），在在输输液液标标签签上上签签字字确确认。认。（7）注注意：意：静静脉脉用用药药调调配配所所用用的的药药物，物，如如果果不不是是整整瓶瓶（支）支）用用量，量，则则必必须须将将实实际际所所用用剂剂量量在在输输液液标标签签上上明明显显标标识，识，以以便便校校对。对。21调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（8）调调配配过过程程中，中，输输液液出出现现异异常常或或对对药药品品配配伍、伍、操操作作程程序序有有疑疑点点时时应应当当停停止止调调配，配，报报告告当当班班负负责责药药师师查查明明原原因，因，或或与与处处方
14、方医医师师协协商商调调整整用用药药医医嘱；嘱；发发生生调调配配错错误误应应当当及及时时纠纠正，正，重重新新调调配配并并记记录。录。22调配操作规程调配操作规程2、调调配配工工作作顺顺序序（9）每每完完成成一一组组输输液液调调配配操操作作后，后，应应当当立立即即清清场，场，用用蘸蘸有有75%乙乙醇醇的的无无纺纺布布擦擦拭拭台台面，面，除除去去残残留留药药液，液，不不得得留留有有与与下下批批输输液液调调配配无无关关的的药药物、物、余余液、液、用用过过的的注注射射器器和和其其他他物物品。品。（10）通通过过传传递递窗窗将将输输液液送送出出给给核核对对人人员员核核对。对。23调配操作规程调配操作规程3
15、、注意事项、注意事项v调配时前窗不可高过警戒线，否则操作区域内不调配时前窗不可高过警戒线，否则操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净区人员造成伤害或污染洁净区v调配必须在离工作台外沿调配必须在离工作台外沿20cm，内沿，内沿810cm，离台面至少离台面至少10cm区域内进行区域内进行24调配操作规程调配操作规程3、注意事项、注意事项v安全柜及层流台内尽量少放置器材和物品，且不安全柜及层流台内尽量少放置器材和物品，且不能阻碍前后部的气流循环口，物品在放入工作区能阻碍前后部的气流循环口，物品在放入工作区前需要清除表面污
16、染前需要清除表面污染v注意减少安全柜及层流台外部气流流动及操作者注意减少安全柜及层流台外部气流流动及操作者手臂反复进出安全柜，以免干扰内部气流手臂反复进出安全柜，以免干扰内部气流25清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。天及时按规定处理。1、非洁净区的清洁消毒操作程序非洁净区的清洁消毒操作程序（1）每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料筐等。清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯
17、异氰尿酸塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异氰尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分钟。分钟。26清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。天及时按规定处理。1、非洁净区的清洁消毒操作程序非洁净区的清洁消毒操作程序（2）台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。乙醇溶液擦拭。27清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 2、万级洁净区清洁消毒程序、万
18、级洁净区清洁消毒程序（1）每日的清洁、消毒：调配结束后，用清水清每日的清洁、消毒：调配结束后，用清水清洁治疗车，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶洁治疗车，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关部、两侧内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒。乙醇擦拭消毒。28清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 2、万级洁净区清洁消毒程序、万级洁净区清洁消毒程序（2）每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒。每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒。（3）墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上
19、。程序同上。29清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 3、清洁消毒注意事项清洁消毒注意事项（1）消毒剂应当定期轮换使用；消毒剂应当定期轮换使用；（2）洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用；格分开，不得混用；（3）清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；淋到高效过滤器上；30清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 3、清洁消毒注意事项清洁消毒注意事项（4）清洁、消毒时，应当按从上到下、从里到外清洁、消毒时，应当按从上到下、从里到外的程序擦拭，不得留有死角；的程序擦拭，不得留有死角；（5）用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果擦拭，保证清洁、消毒效果3132
