医学课件脑梗塞病例讨论.ppt

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1、讨论脑梗塞的分脑梗塞的分类类脑栓塞脑栓塞各种栓子(血流中各种栓子(血流中异常的固体,液体异常的固体,液体,气体)沿血液循,气体)沿血液循环进入脑动脉环进入脑动脉脑血栓脑血栓颅内外供应脑组颅内外供应脑组织的动脉血管壁织的动脉血管壁发生病理改变,发生病理改变,血管腔变狭窄或血管腔变狭窄或在此基础上形成在此基础上形成血栓,血栓,性性偏偏瘫,瘫,病病情情重,重,甚甚至至出出现现昏昏迷。迷。3 3:进进展展性性局局灶灶性性脑脑缺缺血血症症状状逐逐渐渐加加重,重,可可出出现现对对侧侧偏偏盲,盲,偏偏身身感感觉觉障障碍,碍,失失语,语,严严重重者者引引起起昏昏迷、迷、死死亡。亡。4 4:缓缓慢慢进进展展型型

2、症症状状在在起起病病2 2周周后后逐逐渐渐加加重。重。Brain protection treatment early thrombolysisHyperbaric oxygen tank treatment Adjust blood pressuretreatment高压氧舱治疗高压氧舱治疗Control brain edema 防止脑水肿防止脑水肿On the antiplatelet aggretion treatment抗血小板聚抗血小板聚集治疗集治疗 脑保护治疗脑保护治疗早期溶栓早期溶栓防止若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗,常用20%的甘露醇125250ML快

3、速滴注,并可联合使用激素,呋塞米等药物。护理诊能力降低有关(1)心理护理,关心尊重病人,指导病人正确面对疾病,克服悲观情绪增强自我照顾的能力;(2)生活护理,将生活用品置于随手可及处便于取用,指导病人学会早晚用温水全身擦拭,促进患肢血液循环;物的剂量,观察皮肤有无出血倾向,监测出凝血时间,凝血酶原时间,同时严密监测血压变化;(4)康复护理,与病人及家属共同制定康复训练计划,指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动,并辅以理疗按摩,促进肢体肌力恢复护理,评估病人头晕头痛的情况,持续时间,防止跌倒,变换体位动作要慢;(2)保持病室安静,光线柔和,避免劳累,情绪紧张,嘱病人合理安排休息,戒烟限酒(3)用药护理,遵医嘱给降压药治疗,测量用药后的血压,判断疗效,观察用药副作关饮食,药物治疗的相关知识少食肥腻油炸食品;告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用,教会病人定时测量血压,定期门诊复查,气候变化要注意保暖防止感冒。效果能的康复训练,日常活动能力逐步增强。2病人未发生摔倒晕厥现象3病人能自我调节情绪,能遵医嘱用药,头痛头晕症状明显缓解。4病人能自己合理安排时间做力所能及的事情,适当锻炼,保证有充足的睡眠。5病人能正确服药,饮食清淡,了解脑梗塞疾病的相关知识。

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