1、抢救药品相关知识抢救药品相关知识1内容概述内容概述(一)抢救药排列顺序(一)抢救药排列顺序(二)抢救药相关知识(二)抢救药相关知识(三)抢救药临床应用(三)抢救药临床应用(四)急救药总结提问(四)急救药总结提问2多)多)(七多八阿九西地(七多八阿九西地十尿一去地氨十尿一去地氨钙)钙)3日常口语习惯日常口语习惯老心三联:老心三联:肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 异丙肾上腺素异丙肾上腺素新心三联:新心三联:肾上腺素肾上腺素 利多卡因利多卡因 阿托品阿托品老呼三联:老呼三联:尼可刹米尼可刹米 洛贝林洛贝林 回苏林回苏林新呼二联:新呼二联:尼可刹米尼可刹米 洛贝林洛贝林456 78 910
2、11有传阻滞者慎用有传阻滞者慎用121314151617181920总结总结1.需要稀释缓慢推注药需要稀释缓慢推注药:西地兰,利多卡因,西地兰,利多卡因,氨茶碱,氨茶碱,10%糖钙糖钙2.静脉用药需要防外渗静脉用药需要防外渗:多巴胺,多巴胺,阿拉明,去甲肾,阿拉明,去甲肾,10%糖钙糖钙3.心率心率 :副肾,异丙肾,阿托品副肾,异丙肾,阿托品(4.心率心率:西地兰,利多卡因,去甲肾西地兰,利多卡因,去甲肾,间羟胺,间羟胺5.血压血压 :副肾,去甲肾,多巴胺,间羟胺副肾,去甲肾,多巴胺,间羟胺(6.平喘平喘 :异丙肾,氨茶碱异丙肾,氨茶碱(21患者,男性,患者,男性,30岁,在输注头孢他啶的过程
3、中出现岁,在输注头孢他啶的过程中出现 呼吸困难、血压下降、呼吸困难、血压下降、心率加快等现象。心率加快等现象。分析:分析:这是过敏性休克的症状,应立即停药,平卧位,并立即皮下注射这是过敏性休克的症状,应立即停药,平卧位,并立即皮下注射0.1%的肾上腺素的肾上腺素0.5-1ml。如若症状无缓解,可每半小时皮下或静脉注。如若症状无缓解,可每半小时皮下或静脉注射射0.5ml。(小儿酌减)。(小儿酌减)22患者,男性,患者,男性,27岁,急诊入院,主诉在家喝了不明农药,体查:瞳孔岁,急诊入院,主诉在家喝了不明农药,体查:瞳孔呈针尖样、心率缓慢、皮肤湿冷等现象。呈针尖样、心率缓慢、皮肤湿冷等现象。分析:
4、分析:考虑为有机磷中毒,应立即洗胃并皮下或静脉注射阿托品考虑为有机磷中毒,应立即洗胃并皮下或静脉注射阿托品2mg(根据病情调整用药根据病情调整用药),给予相应的保暖措施。,给予相应的保暖措施。23患者患者,女性,患者患者,女性,37岁,因车祸急诊入院,查:谵妄、双瞳孔等圆等岁,因车祸急诊入院,查:谵妄、双瞳孔等圆等大、呈喷射性呕吐,心率大、呈喷射性呕吐,心率100次次/分,呼吸分,呼吸22次次/分,外耳道可见血性分,外耳道可见血性液体。液体。分析:分析:为颅脑损伤,医嘱予以快速静脉滴注甘露醇为颅脑损伤,医嘱予以快速静脉滴注甘露醇250ml(25分钟内分钟内完成),降低颅内压及减轻水肿,根据病情
5、调整用药。完成),降低颅内压及减轻水肿,根据病情调整用药。24某患者突发呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓,查:某患者突发呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓,查:T36,P90次次/分、分、R30次次/分、分、BP180/98mmHg,双肺可闻及干湿性罗音。,双肺可闻及干湿性罗音。治疗:治疗:考虑为急性左心衰考虑为急性左心衰.呋塞米呋塞米20mg静脉推注,静脉推注,5%葡萄糖葡萄糖20ml+西地兰西地兰0.3mg缓慢静脉推注,缓慢静脉推注,5%葡萄糖葡萄糖50ml+氨茶碱氨茶碱0.25g静滴并加静滴并加大吸氧浓度后,患者症状缓解。大吸氧浓度后,患者症状缓解。2526272829NAHTK30