1、拱墅区卫生应急办公室拱墅区卫生应急办公室二一一年九月八日二一一年九月八日1传染病报告和管理传染病报告和管理 1.传染病常规监测管理传染病常规监测管理2.传染病报告管理培训传染病报告管理培训3.传染病报告质量传染病报告质量4.传染病诊断质量传染病诊断质量2传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理3具体要求具体要求 o 传染病疫情报告与管理小组（医院领导、保
2、传染病疫情报告与管理小组（医院领导、保健科负责人及业务人员）健科负责人及业务人员）o 正式文件证实该小组的存在正式文件证实该小组的存在o 人员变动，及时更新人员变动，及时更新o 年初工作计划、年终工作总结年初工作计划、年终工作总结o 确定切合实际的管理目标确定切合实际的管理目标o 制定传染病报告管理制度制定传染病报告管理制度4o 根据医院实情，制定传染病报告管理目标根据医院实情，制定传染病报告管理目标o 网络报告率、报告及时率、报告准确率、报告完整网络报告率、报告及时率、报告准确率、报告完整率、纸卡网卡一致率、诊断符合率率、纸卡网卡一致率、诊断符合率o 计算公式，如：完整率计算公式，如：完整率
3、=填写完整的卡片数填写完整的卡片数/全部全部卡片数卡片数*100%o 可在工作计划中体现可在工作计划中体现5传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理61.传染病诊断、登记、报告制度传染病诊断、登记、报告制度2.传染病自查和奖惩制度传染病自查和奖惩制度3.门诊日志、出入院、检验和影像科室登记管门诊日志、出入院、检验和影像科室登记管理制度理制度4.传染病报告
4、培训制度传染病报告培训制度5.传染病信息保存和安全管理制度传染病信息保存和安全管理制度6.双休日、节假日传染病报告值班制度双休日、节假日传染病报告值班制度具体要求具体要求7建立一流程两机制建立一流程两机制详见详见浙江省传染病报告工作细则浙江省传染病报告工作细则（浙卫（浙卫办疾控办疾控201019号）号）o 对可能传染病暴发事件、聚集性症候群等对可能传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理流程异常情况的处理流程o 院内传染病疫情与报告的常规分析与反馈机院内传染病疫情与报告的常规分析与反馈机制的建立制的建立o 检验、影像部门建立与传染病诊断有关的阳检验、影像部门建立与传染病诊断有关的阳性结果反
5、馈机制性结果反馈机制8传染病报告数据的常规分析传染病报告数据的常规分析o 专人负责，按月分析专人负责，按月分析o 主要内容：本辖区概况（地理、环境、人口），主要内容：本辖区概况（地理、环境、人口），疫情概述（本月门诊就诊人数，各科室查出病疫情概述（本月门诊就诊人数，各科室查出病例数，重点疾病流行病学特点，处理疫情情况）例数，重点疾病流行病学特点，处理疫情情况）o 与自查结果结合总结，分析本月传染病报告质与自查结果结合总结，分析本月传染病报告质量（量（5个评价指标）、存在的问题，整改意见个评价指标）、存在的问题，整改意见和措施和措施o 反馈：院内通报，领导、各科室、人员反馈：院内通报，领导、各科
6、室、人员9传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理10门诊日志项目（门诊日志项目（至少11项）o 就诊日期、姓名、性别、年龄（就诊日期、姓名、性别、年龄（小于小于1周岁周岁的填写到月或天）的填写到月或天）、职业、现住址、工作、职业、现住址、工作单位（单位（工人、干部职员和民工、学生和幼托工人、干部职员和民工、学生和幼托儿童填写学校班级，不可空项）儿童填写
7、学校班级，不可空项）、联系电话、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊o 登记齐全，门诊登记数与挂号数符合率达登记齐全，门诊登记数与挂号数符合率达85%以上以上详见详见关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知（浙卫办疾控（浙卫办疾控200948号）号）11出入院登记簿项目（至少出入院登记簿项目（至少1212项）项）姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校班级、幼托儿童填写幼儿园班级）、联系电填写学校班级、幼托儿童填写幼儿园班级）、联系电话、
8、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果死亡，还应填写死亡原因和死亡日期）归情况（如果死亡，还应填写死亡原因和死亡日期）详见详见关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知通知（浙卫办疾控（浙卫办疾控200948号）号）12检验部门登记项目检验部门登记项目o 送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果和检验日期结果和检验日期o 建立与传染病诊断有关异常检验结果的反馈记录建立与传染病诊断有关异常检验结果的反馈记录（防保科工作人员、开单医生、检验人员签字
9、）（防保科工作人员、开单医生、检验人员签字）o 实验室必须建立病毒性肝炎、菌痢专用登记本实验室必须建立病毒性肝炎、菌痢专用登记本o 外送标本也应建立同样的检验检测结果登记和反外送标本也应建立同样的检验检测结果登记和反馈机制馈机制详见详见 关于规范医学检验机构和医疗机构传染病检测样本接受与外送工作的通知关于规范医学检验机构和医疗机构传染病检测样本接受与外送工作的通知（杭疾控发（杭疾控发200787号）号）13影像部门登记项目影像部门登记项目o 开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期检验结果、检验日期o 建立与传染病诊断有关异常检验结果的反建
10、立与传染病诊断有关异常检验结果的反馈记录（防保科工作人员、开单医生、检馈记录（防保科工作人员、开单医生、检验人员签字）验人员签字）详见详见浙江省传染病报告工作细则浙江省传染病报告工作细则（浙卫办疾控（浙卫办疾控201019号）号）14传染病报告登记传染病报告登记o 传染病登记簿的填写传染病登记簿的填写o 传染病报告卡的填写传染病报告卡的填写n 14岁及以下患儿家长姓名和联系电话岁及以下患儿家长姓名和联系电话n 学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位或学校和幼儿园名称、班业相对应的工作单位或学校和幼儿园名称、班级）级）n 病例诊断时间精
11、确到小时病例诊断时间精确到小时n 填卡医生填卡医生15重要提示重要提示o 患者姓名患者姓名o 出生日期（出生日期不出生日期（出生日期不详，填实足年龄）详，填实足年龄）o 性别性别o 现住址（街道社区门牌现住址（街道社区门牌号）号）o 患者职业（与年龄无逻患者职业（与年龄无逻辑错误；无辑错误；无/拒绝告知）拒绝告知）o 疾病名称（疾病编号）疾病名称（疾病编号）o 发病日期（与诊断日期发病日期（与诊断日期无逻辑错误，不可系统无逻辑错误，不可系统默认）默认）o 病例分类病例分类1（实验室诊（实验室诊断、临床诊断、病原携断、临床诊断、病原携带、疑似）带、疑似）o 病例分类病例分类2（急性、慢（急性、慢
12、性）性）o 诊断依据（菌痢、肝炎、诊断依据（菌痢、肝炎、梅毒、淋病、手足口病）梅毒、淋病、手足口病）16传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理17报告时限和方式报告时限和方式o 时限分为两种：时限分为两种：2小时和小时和24小时。小时。o 报告实行医生首诊负责制，由首诊医生填写报告实行医生首诊负责制，由首诊医生填写传染病报告卡，保健科医生通过网络直报。
13、传染病报告卡，保健科医生通过网络直报。18报告内容报告内容o 传染病疫情报告传染病疫情报告n 内容包括现行传染病防治法规定的甲、乙、内容包括现行传染病防治法规定的甲、乙、丙三类共丙三类共39种传染病，医务人员发现的原因不种传染病，医务人员发现的原因不明传染病或可疑的新发传染病，不明原因肺炎明传染病或可疑的新发传染病，不明原因肺炎病例病例o 突发公共卫生事件或相关信息报告突发公共卫生事件或相关信息报告19传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、
14、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理20具体要求具体要求o 门诊登记日志需分科、分月装订成册门诊登记日志需分科、分月装订成册o 使用电子诊疗系统的单位需注意数据定期导使用电子诊疗系统的单位需注意数据定期导出保存出保存o 传染病报告卡需分类别按时间顺序装订成册，传染病报告卡需分类别按时间顺序装订成册，并保存并保存3年，废卡也应保存年，废卡也应保存3年。年。21传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报
15、告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理22具体要求具体要求o 传染病报告管理硬件配备（专用计算机、疫传染病报告管理硬件配备（专用计算机、疫情专用电话传真、宽带上网、杀毒软件）情专用电话传真、宽带上网、杀毒软件）o 配备符合要求的门诊日志、出入院登记本、配备符合要求的门诊日志、出入院登记本、实验室登记本、传染病报告卡及传染病登记实验室登记本、传染病报告卡及传染病登记簿。簿。o 设立预防保健科，专门负责传染病疫情管理设立预防保健科，专门负责传染病疫情管理23传染病常规监测管理传染病常规监测管理1.医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管
16、理组织组织2.传染病报告管理制度传染病报告管理制度3.诊疗信息登记诊疗信息登记4.报告内容、时限及方式报告内容、时限及方式5.资料保存、使用资料保存、使用6.保障措施保障措施7.系统安全管理系统安全管理24具体要求具体要求o 专人负责网络直报密码专人负责网络直报密码o 信息报告系统使用人员未经许可，不得转让信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码或泄露信息报告系统操作帐号和密码o 发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向区疾病预防控采取措施，更改密码，同时向区疾病预防控制和妇幼保健中心报告制和妇幼保健中
17、心报告25传染病报告和管理传染病报告和管理 1.传染病常规监测管理传染病常规监测管理2.传染病报告管理培训传染病报告管理培训3.传染病报告质量传染病报告质量4.传染病诊断质量传染病诊断质量26具体要求具体要求o 建立培训长效机制建立培训长效机制o 培训对象：全院医务人员和新上岗人员（包括培训对象：全院医务人员和新上岗人员（包括进修医生和实习医生）进修医生和实习医生）o 培训内容：传染病防治法、传染病网络直报信培训内容：传染病防治法、传染病网络直报信息管理规范、传染病诊断标准；及时更新息管理规范、传染病诊断标准；及时更新o 培训档案：通知、签到表、课件、小结、原始培训档案：通知、签到表、课件、小
18、结、原始考卷（有批改）考卷（有批改）、测试成绩汇总单、测试成绩汇总单医生对法定传染病报告知识掌握情况医生对法定传染病报告知识掌握情况（现场测试）（现场测试）27传染病报告和管理传染病报告和管理 1.传染病常规监测管理传染病常规监测管理2.传染病报告管理培训传染病报告管理培训3.传染病报告质量传染病报告质量4.传染病诊断质量传染病诊断质量28综合评价指标综合评价指标o 5个指标o 传染病报告率传染病报告率o 传染病报告及时率传染病报告及时率 以诊断时间至报告时间来判断报卡是否及时。甲类诊断后2小时内；乙、丙类诊断后24小时内o 报卡完整率报卡完整率o 报卡准确率报卡准确率 字迹不清、逻辑错误o
19、报卡一致率报卡一致率 纸质传染病报告卡和网络报告卡（门诊日志）29主要问题主要问题o 报告率和及时率报告率和及时率100%o 一致率（门诊日志、纸质报卡、网络报卡）一致率（门诊日志、纸质报卡、网络报卡）o 完整率完整率100%n 学生、幼托儿童填报未详细至学生、幼托儿童填报未详细至“班级班级”n“工作单位工作单位”空项空项n 诊断依据诊断依据n 报卡类别（初次报告、订正报告）报卡类别（初次报告、订正报告）o 准确率准确率n年龄与职业年龄与职业n诊断日期与报告日期诊断日期与报告日期n发病日期与诊断日期发病日期与诊断日期30传染病报告和管理传染病报告和管理 1.传染病常规监测管理传染病常规监测管理
20、2.传染病报告管理培训传染病报告管理培训3.传染病报告质量传染病报告质量4.传染病诊断质量传染病诊断质量31具体要求具体要求o 专项检查专项检查o 目前重点开展细菌性痢疾和病毒性肝炎的诊断目前重点开展细菌性痢疾和病毒性肝炎的诊断符合率调查符合率调查o 肝炎、菌痢诊断符合率要求肝炎、菌痢诊断符合率要求100%o 提高其它感染性腹泻实验室诊断病例报告率提高其它感染性腹泻实验室诊断病例报告率n 有条件的单位开展实验室诊断项目有条件的单位开展实验室诊断项目n 以实验室诊断病例报告为主以实验室诊断病例报告为主32p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
