1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。组织,协调,监督护理护理专业委员会专业委员会生产厂家生产厂家本科室本科室政府政府,招标招标院领导院领导临床医生临床医生病人病人医院药师的广阔视野医院药师的广阔视野资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医药物流药物制作临床药物治疗和服务 医院药房的功能及其三大支柱资料仅供参考,不当之处,请联系改正。物物人人药品管理保证药品供应(充足)药学服务药学服务促进合理用药促进合理用药(安全、有效、经济)(安全、有效、经济)观念转变行动行动观观 念念 转转 变变 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。安全安全有效经济健健 康康观观 念念 转转 变变 没有安全的药物,只有安全的
2、医师、药师。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(三)医疗服务体系 社区卫生服务中心 综合医院和专科医院 可双向转诊可双向转诊资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗机构药学部工作性质医疗机构药学部工作性质 业务监督性业务监督性 专业技术性专业技术性 经济管理性经济管理性 咨询指导性咨询指导性 资料仅供参考,不
3、当之处,请联系改正。第二节 医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备资料仅供参考,不当之处,请联系改正。p贯彻执行药品管理法及其有关法规,建立健全医贯彻执行药品管理法及其有关法规,建立健全医院院药品供应、配制、使用和监督药品供应、配制、使用和监督管理制度。管理制度。p据医疗、科研需要和药品经费指标,编制医院用据医疗、科研需要和药品经费指标,编制医院用药目录和用药计划,做好药目录和用药计划,做好药品供应药品供应工作。工作。p根据医师处方或科室请领单,及时、准确地根据医师处方或科室请领单,及时、准确地调配调配和和分发药剂分发药剂。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。p建立健全药品质量监督和建立健全药品
4、质量监督和检验检验制度,保证临床用药安全、制度,保证临床用药安全、有效。有效。p提供提供用药咨询用药咨询工作,协助临床做好新药的临床研究和上市工作,协助临床做好新药的临床研究和上市药品的再评价工作,提出需改进和淘汰品种意见。药品的再评价工作,提出需改进和淘汰品种意见。p运用新理论、新技术,研制临床需要的新制剂,运用新理论、新技术,研制临床需要的新制剂,创制新剂创制新剂型型,为临床提供疗效好、不良反应小的药品。,为临床提供疗效好、不良反应小的药品。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。p开展开展TDM工作,协助医师制定和调整个体给药方案,工作,协助医师制定和调整个体给药方案,确保患者用药安全、有效
5、。确保患者用药安全、有效。p举办各种层次的培训班,促使各级人员更新知识、举办各种层次的培训班,促使各级人员更新知识、提高水平。提高水平。p承担培养进修生和实习学生的任务。承担培养进修生和实习学生的任务。p取得适度、合理的经济效益。取得适度、合理的经济效益。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药剂科机构设置药剂科机构设置 药 剂 科临床药学制剂室调剂室办公室质检室中药调剂西药调剂门诊中、西药房住院中、西药房资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药剂科的人员配备资料仅供参考,不当之处,请联系改正。全 科 74 人主任药师副主任药师主管药师药师(士)其他学科队伍组成1人4人29人23人17人资料仅供参
6、考,不当之处,请联系改正。学历组成全 科 共 74 人博士研究生:2人硕士研究生:6人本科生:13人大专:16人中专:25人其他:11人资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、药剂科主任任职条件三、药剂科主任任职条件 医疗机构医疗机构 任任 职职 条条 件件 专业专业 学历学历 技术职务技术职务三级医院三级医院 药学专业药学专业 本科以上本科以上 本专业高级技术职务本专业高级技术职务 或药学管理专业或药学管理专业二级医院二级医院 药学专业药学专业 专科以上专科以上 本专业中级以上技术职务本专业中级以上技术职务 或药学管理专业或药学管理专业一级医院一级医院 药学专业药学专业 中专以上中专以上 药
7、师以上技术职务药师以上技术职务其他医疗机构其他医疗机构资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四四、药事管理委员会(组)的组成、药事管理委员会(组)的组成 具有初级以上技术职务的药学、临床医学、医院感染管理具有初级以上技术职务的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理方面的专家组成,人数一般和医疗行政管理方面的专家组成,人数一般57人。人。委员会设主任委员委员会设主任委员1名,副主任委员若干名,医疗机构医名,副主任委员若干名,医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员,药学部门负责人任副主任疗业务主管负责人任主任委员,药学部门负责人任副主任委员。委员。药事管理委员会(组)的日常工作由药学部门负责。药事
8、管理委员会(组)的日常工作由药学部门负责。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、药事管理委员会(组)的组成四、药事管理委员会(组)的组成医疗机构医疗机构 药事管理药事管理 组组 成成 人人 员员 机构名称机构名称 药学专家药学专家 临床医学临床医学 医院感染医院感染 行政管理行政管理 专家专家 专家专家 专家专家三级医院三级医院 药事管理药事管理 高级职务高级职务 高级职务高级职务 高级职务高级职务 高级职务高级职务 委员会委员会二级医院二级医院 药事管理药事管理 中级以上中级以上 中级以上中级以上 中级以上中级以上 中级以上中级以上 委员会委员会 职务职务 职职 职务职务 职务职务其他医疗
9、其他医疗 药事管理组药事管理组 初级以上初级以上 初级以上初级以上 初级以上初级以上 初级以上初级以上 机构机构 职务职务 职务职务 职务职务 职务职务资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、药事管理委员会(组)的职责四、药事管理委员会(组)的职责 n贯彻执行药品管理法,并按照药品管理法等有关贯彻执行药品管理法,并按照药品管理法等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度并监法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度并监督实施;督实施;n确定本医院用药目录和处方手册;确定本医院用药目录和处方手册;n审核本医院拟购药品计划,审核申报配制新制剂及新药上审核本医院拟购药品计划,审核申报配
10、制新制剂及新药上市后临床观察的申请;市后临床观察的申请;资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、药事管理委员会(组)的职责四、药事管理委员会(组)的职责 n建立新药评审制度,制定本医院新药引进规则,建立评审建立新药评审制度,制定本医院新药引进规则,建立评审专家库,负责对新药引进的评审工作;专家库,负责对新药引进的评审工作;n定期分析本医院药物使用情况,组织专家评价所用药物的定期分析本医院药物使用情况,组织专家评价所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;n组织检查特殊管理药品的使用和管理情况,发现问题及时组织检查特殊管理药品的使用和管理情况,发现
11、问题及时纠正;纠正;n组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。用药。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。我国综合性医院药学部(药剂科)组织机构图资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n(二)住院部调剂工作 Inpatient Pharmacy凭方发药病区小药柜制 集中摆药制 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、药品
12、单位剂量调配系统资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。麻、一精:麻、一精:n注射剂:一次用量;其他剂型:注射剂:一次用量;其他剂型:3日;控缓释:日;控缓释:7日日癌痛、慢性:注射剂:癌痛、慢性:注射剂:3日;其他:日;其他:7日日二氢埃托菲:一次用量,二级医院以上用二氢埃托菲:一次用量,二级医院以上用哌替啶哌替啶:一次用量:一次用量二精:二精:7日日资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(七)处方审核1、对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及
13、结果的判定;2、处方用药与临床诊断的相符性;3、剂量、用法;4、剂型与给药途径;5、是否有重复给药现象;6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌资料仅供参考,不当之处,请联系改正。“四查十对”查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n配置医嘱n审方与备料n配置n包装n分发n关键因素:环境,设施,人员资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改
14、正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药学部门要掌握新药动态和市场信息,制定药品采购计划,加速周转,减少库存,保证药品供应。同时,做好药品成本核算和账务管理。医疗机构药事管理暂行规定资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n医疗机构药品采购实行集中管理,要实行公开招标采购、议价采购或参加集中招标采购。n医疗机构药事管理暂行规定 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第六节 临床用药管理及药学保健资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、临床用药管理概述 临床
15、合理用药管理的发展临床合理用药管理的发展(1)临床用药管理阶段(1960s)重点在对药品本身的物质管理:安全性、有效性(2)临床药学阶段(1990s)重点在药师参与药物治疗方案的确定,提供用药服务(3)药学保健阶段(1990s)重点在建立药师与病人的“一对一”的契约关系,提供全面的合理用药指导。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n临床用药管理的核心 合理用药合理用药以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,尽可能降低毒副反应,达到最佳的治疗效果。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。q适当的药物适当的药物q适当的剂量适当的剂量q适当的时间适当的时间q适当的途径适当的途径q适当的病人适当的病人q适当的疗程适当的疗程q适当的治疗目标适当的治疗目标资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。