1、小肝癌的CT表现小肝癌的定义：1、单个结节最大直径3cm；2、相邻两个结节，结节直径之和3cm。小肝癌的临床特征：1、小肝癌发病隐匿，病人无明显自觉症状；2、大部分病例有慢性乙肝及肝硬化基础；3、大部分患者AFP 升高,少数患者AFP 在正常范围。小肝癌的典型CT表现：1、平扫呈低密度或等密度；2、动脉期高密度(高于肝实质,低于同层主动脉)；3、门脉和延迟期为低密度。1 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例一表现病例一 男性，男性，6767，B B超肝右叶结节低回声病灶，超肝右叶结节低回声病灶，无任何临床症状。无任何临床症状。肝右叶小病灶，大小约肝右叶小病灶，大小约15mmX18mm15m
2、mX18mm，CTCT平扫几近等密度，动脉期明显完平扫几近等密度，动脉期明显完全强化，静脉期回落为等密度，平衡期为低密度，边缘不清晰。全强化，静脉期回落为等密度，平衡期为低密度，边缘不清晰。2 3 4 5 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例二表现病例二是在肝硬化基础上发生的小肝癌，平扫示肝右后叶一低密度结节，动脉是在肝硬化基础上发生的小肝癌，平扫示肝右后叶一低密度结节，动脉期病灶呈均一高密度强化，门脉期病灶与肝呈等密度，延迟期病灶为低期病灶呈均一高密度强化，门脉期病灶与肝呈等密度，延迟期病灶为低密度！密度！6 小肝癌的典型小肝癌的典型CT表现病例三表现病例三发生在右叶的小肝癌，只是门脉期
3、病灶变为低密度了，其它的与上一例发生在右叶的小肝癌，只是门脉期病灶变为低密度了，其它的与上一例表现差不多，也够典型吧！表现差不多，也够典型吧！7 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例四表现病例四肝左叶的小肝癌，一样的典型！肝左叶的小肝癌，一样的典型！8 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例五表现病例五这一例病灶在动脉期强化虽不及上一例明显，但与周周肝脏比较还是明的。这一例病灶在动脉期强化虽不及上一例明显，但与周周肝脏比较还是明的。9 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例六表现病例六这一例病灶动脉期强化比上一例就明显多了，其表现还是典型的肝癌这一例病灶动脉期强化比上一例就明显多了，其
4、表现还是典型的肝癌CTCT表现！表现！10 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例七表现病例七是发生在胆囊窝旁的小肝癌！是发生在胆囊窝旁的小肝癌！11 小肝癌的典型小肝癌的典型CTCT表现病例八表现病例八发生在肝右叶的小肝癌。发生在肝右叶的小肝癌。12 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现表现 主要有以下几种：主要有以下几种：1 1、动脉期和门脉期肿瘤都呈全瘤范围、动脉期和门脉期肿瘤都呈全瘤范围强化，强化密度都高于肝。强化，强化密度都高于肝。2 2、动脉期肿瘤强化密度高于肝且接近、动脉期肿瘤强化密度高于肝且接近同层主动脉强化密度。门脉期肿瘤密度迅同层主动脉强化密度。门脉期肿瘤密度迅速下降低于
5、肝。速下降低于肝。3 3、动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。、动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。4 4、动、门双期肿瘤强化密度都低于肝。、动、门双期肿瘤强化密度都低于肝。13 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例一表现病例一这一例门脉期病灶密度比肝脏要高，不太符合典型的表现。这一例门脉期病灶密度比肝脏要高，不太符合典型的表现。14 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例二表现病例二这一例门脉期病灶密度更高，但是延迟扫描病灶还是呈低密度了。这一例门脉期病灶密度更高，但是延迟扫描病灶还是呈低密度了。15 小肝癌的少见CT表现病例三动脉期肿瘤强化的过头了，密度高于肝且接近同层主动脉强化密度。门脉期
6、肿瘤密度迅速下降低于肝。16 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例四表现病例四动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。17 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例五表现病例五是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌 18 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例六表现病例六也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌，属少见表现也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌，属少见表现 19 小肝癌的少见小肝癌的少见CTCT表现病例七表现病例七也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌，属少见表现也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝
7、的小肝癌，属少见表现。20 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例一表现病例一 1 1、平扫呈等密度的小肝癌、平扫呈等密度的小肝癌21 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例二表现病例二2 2、门脉期呈等密度的小肝癌、门脉期呈等密度的小肝癌22 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例三表现病例三2 2、门脉期呈等密度的小肝癌之二、门脉期呈等密度的小肝癌之二23 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例四表现病例四3 3、动脉及门脉双期均呈等密度的小肝癌、动脉及门脉双期均呈等密度的小肝癌24 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例五表现病例五4 4
8、、平扫及动脉期均呈等密度的小肝癌、平扫及动脉期均呈等密度的小肝癌25 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例六表现病例六5 5、动脉期呈等密度强化的小肝癌、动脉期呈等密度强化的小肝癌26 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例七表现病例七6 6、动脉期呈小结节强化的小肝癌、动脉期呈小结节强化的小肝癌27 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例八表现病例八7 7、门脉期呈中心性斑点状强化的小肝癌、门脉期呈中心性斑点状强化的小肝癌28 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CT表现病例九表现病例九8、壁上结节呈双重血供的小肝癌、壁上结节呈双重血供的小肝癌 29 小肝癌的其它
9、少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例十表现病例十9 9、瘤内明显坏死的小肝癌、瘤内明显坏死的小肝癌30 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例十一表现病例十一1010、含脂肪的小肝癌；、含脂肪的小肝癌；31 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例十二表现病例十二1111、门脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化的小肝癌、门脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化的小肝癌 32 小肝癌的其它少见小肝癌的其它少见CTCT表现病例十三表现病例十三1212、动、门双期都呈高密度环形强化的小肝癌、动、门双期都呈高密度环形强化的小肝癌33 34写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
