1、IgA肾病现代治疗的现代认识：肾病现代治疗的现代认识：Rekola S,et al:Kidney Int 1991;40:1050-1054.Scholl U,et al：Clin Nephrol 1999;52:285-292.Szeto,CC et al:Am J Med 2001:110:434-437 总体而言：总体而言：23%的患者临床缓解；的患者临床缓解；30%20年进展年进展ESRD；另外另外30%的病人出现肾功能下降的病人出现肾功能下降高度危险因子高度危险因子*中度危险因子中度危险因子*低度危险因子低度危险因子*发病时血肌酐升高发病时高血压高龄发病和/或随访中出现大量蛋白尿明显
2、的毛细血管外增生男性弥漫性球性和/或节段性硬化没有发作性肉眼血尿和/或明显的小管间质损伤弥漫性系膜细胞增生和系膜增宽或明显的小动脉硬化小球和小管损伤积分伴毛细血管壁IgA沉积或IVV级（Lee和Haas病理分级）*绝大多数研究多因素分析显示具有统计学意义*绝大多数研究单因素分析显示具有统计学意义，部分多因素分析显示有统计学意义*多数单因素分析显示有统计学意义DAmico G et al.AJKD 2000 最强和最可靠的危险因子治疗选择的依据IgAN肾功能尿蛋白病理尿蛋白程度血肌酐水平病理损害轻重病理活动程度肾功能正常肾功能下降综合制定治疗方案IgA肾病治疗方案制定思路文献检索PubMed数据
3、库IgA肾病临床研究相关文献1980.12003.6文献可靠性评估循证医学分级系统提出IgA肾病循证医学治疗建议缺少大样本常疗程研究 Lai KN,Clin Nephrol.1986Kabayashi,Nephron,1988 Pozzi,Lancet,1999 Kabayashi,Nephron,1996 Woo,Clin Nephro,1987 Walker,Clin Nephro,1990 Lai,BMJ,1987 ACEI类药物在IgA肾病中的治疗作用扁桃体切除在IgA肾病中的治疗作用*结论差异可能与样本入选不同造成鱼油在IgA肾病中的治疗作用IgA肾肾病治病治疗疗unsolved issure
