心力衰竭诊断治疗-课件.ppt

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1、 基本功能基本功能 泵出富含氧与泵出富含氧与营养物质的血液营养物质的血液供应全身的组织供应全身的组织与器官。将与器官。将氧已氧已耗竭的血液送至耗竭的血液送至肺脏,并且使废肺脏,并且使废物排除。物排除。20002000年国内医学统计:年国内医学统计:一旦确诊,轻中度病人一旦确诊,轻中度病人5 5年生存率是年生存率是50%50%,严重,严重病人病人1 1年死亡率高达年死亡率高达50%50%,5,5年死亡率年死亡率90%90%以上。以上。凡能促使神经内分泌过度激活的凡能促使神经内分泌过度激活的因素均可使病情恶化因素均可使病情恶化3.放射性核素心血池显像、核磁共振成放射性核素心血池显像、核磁共振成象(

2、象(MRI)检查)检查判断心腔大小及心脏判断心腔大小及心脏收缩舒张功能。收缩舒张功能。4.心心-肺吸氧运动试验肺吸氧运动试验 测定患者对运动的耐受量,反映心功测定患者对运动的耐受量,反映心功能状态。能状态。5.创伤性血流动力学检查创伤性血流动力学检查 利尿剂明显改善症状利尿剂明显改善症状,合合理应用是治疗成功的关键。理应用是治疗成功的关键。潴钾利尿剂潴钾利尿剂抑制远曲小管和集合管抑制远曲小管和集合管 的重吸收的重吸收比索比索阿替洛尔阿替洛尔25mg4035302520左心室左心室射血分数射血分数()标准治疗标准治疗美托洛尔美托洛尔基线第一天第一月第三月*#可迅速改善症状可迅速改善症状,用于急用

3、于急性或严重心衰。性或严重心衰。再同步化未开始再同步化开始V3导联导联 自体干细胞移植,为治疗心血管疾病开自体干细胞移植,为治疗心血管疾病开辟了一条崭新途径辟了一条崭新途径.骨髓干细胞移植到受损骨髓干细胞移植到受损心肌组织,可分化为心肌细胞以修复受损心肌组织,可分化为心肌细胞以修复受损的心脏,的心脏,干细胞移植可使梗死心肌修复,干细胞移植可使梗死心肌修复,心肌细胞与冠脉毛细血管再生,心肌缺血心肌细胞与冠脉毛细血管再生,心肌缺血改善,心功能改善,为临床医生治疗心血改善,心功能改善,为临床医生治疗心血管疾病提供了一种新的手段,具有广阔的管疾病提供了一种新的手段,具有广阔的治疗前景。治疗前景。肺水肿:端坐呼吸、恐惧、濒死感、肺水肿:端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰大汗、咳粉红色泡沫痰 心动过速、奔马律、两肺底湿心动过速、奔马律、两肺底湿 啰音需与支气管哮喘鉴别啰音需与支气管哮喘鉴别临床表现临床表现

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