1、心理咨询治疗与心理保健一、心理咨询与治疗一、心理咨询与治疗 心理学用到人的生活实践中，只有一百年心理学用到人的生活实践中，只有一百年历史。在此之前，人们遇到问题通常求助于历史。在此之前，人们遇到问题通常求助于牧师、神父或巫师。牧师、神父或巫师。心理咨询心理咨询 主要为人们在日常生活中出现主要为人们在日常生活中出现的心理困惑与烦恼提供咨询；的心理困惑与烦恼提供咨询；心理治疗心理治疗 主要为人们在人格、情绪和行主要为人们在人格、情绪和行为上的障碍及变态行为提供治疗。为上的障碍及变态行为提供治疗。两者之间没有截然分明的界限，却有着不两者之间没有截然分明的界限，却有着不同的专业评估和训练要求。同的专业
2、评估和训练要求。心理咨询治疗与心理保健2n 心理治疗心理治疗 19世纪末，弗洛伊德创立世纪末，弗洛伊德创立“精精神分析疗法神分析疗法”开始。开始。n 心理咨询心理咨询 20世纪世纪50年代，开始于美国职年代，开始于美国职业咨询专业化，和人本主义思潮的推动。业咨询专业化，和人本主义思潮的推动。n心理咨询的目的心理咨询的目的 使人更好地认识自我，开发自我，激励自使人更好地认识自我，开发自我，激励自我。以便活得更轻松，更快乐，更自信。我。以便活得更轻松，更快乐，更自信。心理咨询是助人，更是教人自助心理咨询是助人，更是教人自助。心理咨询治疗与心理保健3我国心理咨询与治疗现状我国心理咨询与治疗现状 自自
3、20世纪世纪50年代末以治疗神经症和身心疾年代末以治疗神经症和身心疾病为主题开始，后来的发展历史十分曲折。病为主题开始，后来的发展历史十分曲折。到到70年代，这一学科几乎销声匿迹。年代，这一学科几乎销声匿迹。从从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重视起来，并以前所未有的速度迅猛发展。次被重视起来，并以前所未有的速度迅猛发展。现在，心理咨询已经达到职业化阶段，并且，现在，心理咨询已经达到职业化阶段，并且，目前对心理咨询的社会需求已远远超过了学科目前对心理咨询的社会需求已远远超过了学科自身的发展自身的发展。心理咨询治疗与心理保健4二、常见精神疾病简介二、常见精
4、神疾病简介 患病原因迄今尚不明确，一般认为与基因缺患病原因迄今尚不明确，一般认为与基因缺陷、遗传、陷、遗传、生活压力、重大社会生活创伤等生活压力、重大社会生活创伤等外在环境因素外在环境因素有关。有关。所谓七分遗传三分环境所谓七分遗传三分环境 （一）（一）精神病性障碍精神病性障碍 精神病性障碍是一类精神病性障碍是一类严重心理障碍严重心理障碍。大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现完全完全丧失自我判断能力，不承认自己有病，也丧失自我判断能力，不承认自己有病，也不会主动求治。不会主动求治。心理咨询治疗与心理保健5精神病性障碍主要包括精神病性障碍主要包括：1、
5、精神分裂症、精神分裂症 2、偏执性精神病，即妄想性精神病、偏执性精神病，即妄想性精神病 3、反应性精神病，又名应激性精神病、反应性精神病，又名应激性精神病 4、器质性精神病与症状性精神病、器质性精神病与症状性精神病 （这是由躯体疾病引起的，如传染病、中毒、（这是由躯体疾病引起的，如传染病、中毒、外伤及其它严重躯体病时出现的精神异常。外伤及其它严重躯体病时出现的精神异常。当躯体疾病治疗好后，心理症状也随之减轻当躯体疾病治疗好后，心理症状也随之减轻或消失。）或消失。）心理咨询治疗与心理保健6例：精神分裂症例：精神分裂症该病可见任何年龄，两性发病率相似。该病可见任何年龄，两性发病率相似。常缓慢起病，
6、具有思维、情感、行为等多方常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。面障碍，及精神活动不协调。阳性症状阳性症状 会产生幻觉或妄想：一直听到或会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，或是坚信自己受人看到实际上不存在的东西，或是坚信自己受人迫害、被人嫉妒等毫无根据的想法。迫害、被人嫉妒等毫无根据的想法。阴性症状阴性症状 比较被动，不注重个人的卫生、比较被动，不注重个人的卫生、不修边幅、性情孤僻，不与人沟通，导致思维不修边幅、性情孤僻，不与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的
7、症状。语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。心理咨询治疗与心理保健7 （二）心境障碍（二）心境障碍 又称又称情感障碍情感障碍，是以明显而持久的心境高，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。大多数患者有反复发应的思维和行为改变。大多数患者有反复发作的倾向。接受治疗作的倾向。接受治疗80%好转好转。主要包括：主要包括：1、躁狂发作、躁狂发作 2、抑郁发作、抑郁发作 3、双向障碍（躁郁症）、双向障碍（躁郁症）4、持续性心境障碍、持续性心境障碍心理咨询治疗与心理保健8例：抑郁症例：抑郁症 是以显著而持久的情绪低落为主要特征
8、的精是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。首发神障碍。首发16-30岁，男女比例岁，男女比例1:3.2。病因未明，一般认为与病因未明，一般认为与遗传遗传因素、因素、神经介质神经介质及及躯体躯体、心理心理和和环境环境等因素有关。等因素有关。主要表现主要表现：情感低落情感低落 思维迟缓思维迟缓 精神运动性抑制精神运动性抑制 （如木僵）（如木僵）躯体症状躯体症状：食欲减退、体重减轻、失眠、早食欲减退、体重减轻、失眠、早醒等。醒等。常伴发常伴发各种疼痛：头痛最多，其次是腰背痛，各种疼痛：头痛最多，其次是腰背痛，四肢或关节痛，胃痛，胸痛。四肢或关节痛，胃痛，胸痛。心理咨询治疗与心理保健9人格解体
9、：人格解体：在许多精神疾病中都能见到，尤其常见于癔在许多精神疾病中都能见到，尤其常见于癔症、抑郁症、疑病症等。症、抑郁症、疑病症等。当事人对自身的一部分或对外界事物觉得不当事人对自身的一部分或对外界事物觉得不真实、不确切，有一种说不清的隔膜感。真实、不确切，有一种说不清的隔膜感。一位抑郁症病人的描述一位抑郁症病人的描述：“自己对别人自己对别人及对外界事物间总有一种难以打破得隔膜感，及对外界事物间总有一种难以打破得隔膜感，比如我看日出、看花，都如在梦里，与人交比如我看日出、看花，都如在梦里，与人交往时也有一种似幻若梦的感觉，我真怀疑自往时也有一种似幻若梦的感觉，我真怀疑自己是否还活着。己是否还活
10、着。”心理咨询治疗与心理保健10抑郁症的简单自测：抑郁症的简单自测：1、情绪低落，心情压抑，总是闷闷不乐，情绪低落，心情压抑，总是闷闷不乐，这样的情况持续两周以上。这样的情况持续两周以上。2、原来感兴趣的事情不再感兴趣，对任何原来感兴趣的事情不再感兴趣，对任何事情都没有乐趣，时间在两周以上。事情都没有乐趣，时间在两周以上。3、这种情绪让自己工作和生活受到影响，这种情绪让自己工作和生活受到影响，并且自己感到痛苦无法忍受。并且自己感到痛苦无法忍受。日常生活中对付抑郁情绪日常生活中对付抑郁情绪：与人交流、参加剧烈运动、加强日照和光与人交流、参加剧烈运动、加强日照和光照，多吃糖。照，多吃糖。自测表放在
11、课件里，有兴趣的同学可课后自测。自测表放在课件里，有兴趣的同学可课后自测。心理咨询治疗与心理保健11 患者对某些情境、场合产生不必要的十分恐惧患者对某些情境、场合产生不必要的十分恐惧的心情，不能自控地尽量回避，不但别人认为的心情，不能自控地尽量回避，不但别人认为难以理解，全无必要，有时本人也知道这是不难以理解，全无必要，有时本人也知道这是不切实际、不合情理的，但却不能摆脱，甚为苦切实际、不合情理的，但却不能摆脱，甚为苦恼。恼。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍。简称恐怖症。功能障碍的一类心理障碍。简称恐怖症。主要分为主要分为3
12、种类型：种类型：1、场所恐怖：、场所恐怖：拥挤场合、空旷、离家或独自在家拥挤场合、空旷、离家或独自在家 2、社交恐怖：、社交恐怖：害怕被人审视、回避社交的情境害怕被人审视、回避社交的情境 3、特定恐怖：、特定恐怖：指特殊物体或情境引起的不合理焦虑。指特殊物体或情境引起的不合理焦虑。心理咨询治疗与心理保健13 2 2、焦虑症、焦虑症 焦虑症是一种内心紧张不安，预感到似乎将焦虑症是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。与绪。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。与恐惧不同，恐惧不同，恐惧在面临
13、危险时发生，而焦虑发恐惧在面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况来临之前生在危险或不利情况来临之前。有两种类型：有两种类型：1 1、惊恐障碍：惊恐障碍：反复发作的严重焦虑，发作的情境或场合难反复发作的严重焦虑，发作的情境或场合难以预料。主要症状因人而异，但常有突发的心以预料。主要症状因人而异，但常有突发的心悸、胸闷、窒息感和眩晕感。悸、胸闷、窒息感和眩晕感。心理咨询治疗与心理保健14 几乎所有患者都继发出现对死亡的恐惧，几乎所有患者都继发出现对死亡的恐惧，或害怕失去控制，害怕发疯。部分患者有出或害怕失去控制，害怕发疯。部分患者有出冷汗、手抖、站立不稳。冷汗、手抖、站立不稳。2 2、广泛性焦
14、虑症：、广泛性焦虑症：基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。除了焦虑心情外，还有明显的植物神不安。除了焦虑心情外，还有明显的植物神经症状和肌肉紧张。以及运动性不安。经症状和肌肉紧张。以及运动性不安。心理咨询治疗与心理保健15 3 3、强迫性障碍、强迫性障碍 以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称“强迫症强迫症”。症状的特点：症状的特点：自我强迫和自我反强迫自我强迫
15、和自我反强迫的同时的同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到，观念或冲动性来源于自我，但患者体验到，观念或冲动性来源于自我，但违反他的意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控违反他的意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制。患者知道强迫症状是异常的，但无法摆脱。制。患者知道强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延可表现为以病程迁延可表现为以仪式化动作仪式化动作为主而精神为主而精神痛苦显著减轻，但此时社会功能严重受损。痛苦显著减轻，但此时社会功能严重受损。心理咨询治疗与心理保健16可分为两大类：可分为两大类：1、强迫思想强迫思想，包括强迫观念、强迫回忆、，包括强
16、迫观念、强迫回忆、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力等。虑、强迫性害怕丧失自控能力等。2、强迫行为强迫行为，表现为反复洗涤、反复核，表现为反复洗涤、反复核对检查、反复询问、或其它反复的仪式化动对检查、反复询问、或其它反复的仪式化动作等。作等。心理咨询治疗与心理保健17正常人偶尔正常人偶尔也会出现一些强迫症状，例如数也会出现一些强迫症状，例如数电线杆，记车牌号，核对帐目，查看门锁。电线杆，记车牌号，核对帐目，查看门锁。但正常人的强迫症状一是出现时间短暂，断但正常人的强迫症状一是出现时间短暂，断断续续，时有时无；二是症状较轻，不影
17、响断续续，时有时无；二是症状较轻，不影响正常生活和工作；三是没有正常生活和工作；三是没有“反强迫反强迫”心理，心理，就是从思想上主动去克制那些强迫的内容；就是从思想上主动去克制那些强迫的内容；四是当事人并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。四是当事人并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于怀。怀。强迫症的自我判断：强迫症的自我判断：放在课件里，课后可以自测一下。放在课件里，课后可以自测一下。心理咨询治疗与心理保健184 4、网瘾的秘密、网瘾的秘密这种这种“中毒中毒”现象的发生过程，现象的发生过程，大致分为大致分为四个四个阶段：阶段：1、由于
18、个体长期或过剩的网络活动，大脑神经、由于个体长期或过剩的网络活动，大脑神经应激系统向身心释放出大量肾上腺皮质激素，应激系统向身心释放出大量肾上腺皮质激素，以及氢化可的松等物质，使人体的生化传达物以及氢化可的松等物质，使人体的生化传达物质形成过剩状态。质形成过剩状态。2、脑细胞中的传达物质在人体各内分泌激素值、脑细胞中的传达物质在人体各内分泌激素值出现异常前进行调节，尽量抑制异常情况发生。出现异常前进行调节，尽量抑制异常情况发生。心理咨询治疗与心理保健193、脑细胞中的传递物质的数值也出现状况，、脑细胞中的传递物质的数值也出现状况，个体就出现个体就出现“成瘾性症状成瘾性症状”，即常常觉得自，即常
19、常觉得自身精力、情绪、活动状况达不到兴奋状态。身精力、情绪、活动状况达不到兴奋状态。4、为了提高兴奋度，于是加大、为了提高兴奋度，于是加大“剂量剂量”，形，形成网络活动过剩或强迫性上网倾向，实际上成网络活动过剩或强迫性上网倾向，实际上是加速破坏自我身心平衡机能，导致人体免是加速破坏自我身心平衡机能，导致人体免疫机能的损伤，各种病理现象就开始出现。疫机能的损伤，各种病理现象就开始出现。长期中毒过程，可导致海马组织的神经元死长期中毒过程，可导致海马组织的神经元死亡。海马主管人类学习、记忆形成。当这一亡。海马主管人类学习、记忆形成。当这一反馈系统和神经内分泌出现紊乱的状况，使反馈系统和神经内分泌出现
20、紊乱的状况，使大脑过早老化，或产生严重的抑郁症和帕金大脑过早老化，或产生严重的抑郁症和帕金森氏病等。森氏病等。心理咨询治疗与心理保健20三、研究生应如何维护身心健康三、研究生应如何维护身心健康n研究生应该学会利用身边的资源和条件，研究生应该学会利用身边的资源和条件，注意学习和积累有关注意学习和积累有关身心健康的知识身心健康的知识，学，学习习自我调节的心理学方法自我调节的心理学方法，自觉维护心理，自觉维护心理健康；健康；n尽早发现心理问题，在遇到心理困惑和心尽早发现心理问题，在遇到心理困惑和心理障碍的时候，能够理障碍的时候，能够及时向校心理健康教及时向校心理健康教育中心或专门机构求助育中心或专门
21、机构求助，获得有效帮助和，获得有效帮助和治疗。治疗。心理咨询治疗与心理保健21介绍几种缓解身心疲劳、恢复健康的练习：介绍几种缓解身心疲劳、恢复健康的练习：一、沉思冥想法一、沉思冥想法 冥想的精髓是冥想的精髓是“集中精神集中精神”，“聚焦意识聚焦意识”，“积极关注积极关注”，“焦点思维焦点思维”。沉思就象一种奇迹，它在一瞬间将我们散乱的沉思就象一种奇迹，它在一瞬间将我们散乱的心灵聚合起来，恢复它的整体性，使我们时刻心灵聚合起来，恢复它的整体性，使我们时刻生活在生命之中。生活在生命之中。”练习时间：早餐前；地点：安静之地；练习时间：早餐前；地点：安静之地；每次：每次：1020分钟；至少坚持：分钟；
22、至少坚持：8周周心理咨询治疗与心理保健22二、松弛训练二、松弛训练当我们躯体放松时，心理松弛会随之而来；当我们躯体放松时，心理松弛会随之而来；而心理放松时，躯体松弛也会相伴发生。而心理放松时，躯体松弛也会相伴发生。因为人在肌肉放松的情绪状态与紧张焦虑因为人在肌肉放松的情绪状态与紧张焦虑时的身心反应是相互对抗的，一种状态出时的身心反应是相互对抗的，一种状态出现必然会抑制另一种状态。现必然会抑制另一种状态。因此，可以通过训练，人为地绷紧机因此，可以通过训练，人为地绷紧机体的肌肉，然后诱发肌肉放松，以克制焦体的肌肉，然后诱发肌肉放松，以克制焦虑等紧张情绪的产生使身心达到一种泰然虑等紧张情绪的产生使身
23、心达到一种泰然的境界。的境界。心理咨询治疗与心理保健23三、瑜伽三、瑜伽 瑜伽起源与印度，已有瑜伽起源与印度，已有5 5千年的历史。千年的历史。瑜伽不是一种健身术、健美操或常见的瑜伽不是一种健身术、健美操或常见的增氧健身法，它也不是一种宗教。增氧健身法，它也不是一种宗教。它是一它是一种转变意识的身种转变意识的身/心治疗术。心治疗术。瑜伽一词的瑜伽一词的原意是统一原意是统一。在这个复杂、。在这个复杂、混沌的世界里，瑜伽把我们每个人的方方混沌的世界里，瑜伽把我们每个人的方方面面统一起来，面面统一起来，使我们与自己真实的内心使我们与自己真实的内心世界深处相联系。世界深处相联系。心理咨询治疗与心理保健
24、24 瑜伽揭示了相对的两极之间怎样达瑜伽揭示了相对的两极之间怎样达成平衡：成平衡：太阳月亮、肯定否定，太阳月亮、肯定否定，男性女性、阴阳男性女性、阴阳 瑜伽是一种瑜伽是一种“统合训练统合训练”，有完整，有完整的体系：的体系：调身调身（体位法）（体位法）调息调息（呼吸法）（呼吸法）调调心（冥想法）心（冥想法）使人达到躯体、心理和灵魂三者的和谐。使人达到躯体、心理和灵魂三者的和谐。心理咨询治疗与心理保健25 各种健身的、调心的运动及方法，对维护我们的各种健身的、调心的运动及方法，对维护我们的身心健康，的确能起到积极的作用。但是，作为身心身心健康，的确能起到积极的作用。但是，作为身心健康的基石，我们每个人还必须回答一个深层的、核健康的基石，我们每个人还必须回答一个深层的、核心的问题，这就是：心的问题，这就是：我是谁？我是谁？生命的目的是什么？生命的目的是什么？人生的价值何在？人生的价值何在？因为，日常生活中的种种烦恼，看似五花八门，因为，日常生活中的种种烦恼，看似五花八门，根源往往是个非常基本的问题，就是：根源往往是个非常基本的问题，就是：你如何看待自己？如何看待别人？如何看待世你如何看待自己？如何看待别人？如何看待世界？界？心理咨询治疗与心理保健26
