1、物理因子治疗技术传导热疗法目目 录录第一节第一节 概述概述第二节第二节 石蜡疗法石蜡疗法 第三节第三节 湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法第四节第四节 蒸汽疗法蒸汽疗法第五节第五节 其他传导热疗法其他传导热疗法 2物理因子治疗技术传导热疗法第一节：概述 传导热疗法（传导热疗法（conductive heat conductive heat therapytherapy）是指以各种热源为介体，）是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。称温热疗法。概念概念3物理因子治疗技术传导热疗法（一
2、）热作用的物理基础（一）热作用的物理基础 1 1热与内能的概念热与内能的概念 2 2热传递的三种方式热传递的三种方式 3 3热量热量 4 4物体的热容量物体的热容量 5 5物质的比热物质的比热 6 6热平衡热平衡 7 7物态的变化物态的变化概概 述：物理特性述：物理特性4物理因子治疗技术传导热疗法（二）生物学效应和治疗作用（二）生物学效应和治疗作用 概概 述：物理特性述：物理特性1.1.对皮肤及神经系统的影响对皮肤及神经系统的影响 降低肌张力 镇 痛 5物理因子治疗技术传导热疗法概概 述：物理特性述：物理特性2.对血液循环的影响 促进水肿吸收改善组织营养加强心功能6物理因子治疗技术传导热疗法3
3、.对创面、瘢痕及挛缩的影响对创面、瘢痕及挛缩的影响促进创面愈合 软化瘢痕 松解挛缩关节 7物理因子治疗技术传导热疗法 4.对组织代谢和炎症的影响 促进组织代谢 对炎症影响概概 述：物理特性述：物理特性8物理因子治疗技术传导热疗法 一、物理特性一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术三、治疗技术 四、临床应用四、临床应用第二节：石蜡疗法第二节：石蜡疗法9物理因子治疗技术传导热疗法 石蜡疗法石蜡疗法(paraffinotherapy)(paraffinotherapy)是利用加热熔解是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质，将热能传至机体，的石蜡作为传导热的介质，将热能
4、传至机体，达到治疗作用的方法。达到治疗作用的方法。石蜡疗法石蜡疗法10物理因子治疗技术传导热疗法 1.1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成，石蜡由高分子碳氢化合物所构成，白色或淡白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学结构式：结构式：Cn H2n+2；不溶于水，微溶于酒精，不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。一、物理特性一、物理特性11物理因子治疗技术传导热疗法 2 2石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：30307070，沸，沸点：点：350350560560。医用高纯度石
5、蜡：熔点为医用高纯度石蜡：熔点为50505656，沸点为，沸点为110110120120。3 3石蜡的石蜡的比热比热：0.5 cal/0.5 cal/（g g）0.78cal/0.78cal/（g g）；热容量大）；热容量大,导热性小（导热系数导热性小（导热系数0.000590.00059）。）。一、物理特性一、物理特性12物理因子治疗技术传导热疗法 4 4加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为热平均为39cal 39cal。5.5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展石蜡具有良好的
6、可塑性、粘滞性和延展性性。一、物理特性一、物理特性13物理因子治疗技术传导热疗法（一）治疗原理（一）治疗原理（二）治疗作用（二）治疗作用 1.1.改善局部血液循环，促进水肿、炎症改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散消散 2.2.促进上皮组织生长、创面愈合，软化促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩松解瘢痕组织及肌腱挛缩二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用14物理因子治疗技术传导热疗法（一）设备（一）设备 1 1基本设备基本设备 三、治疗技术三、治疗技术15物理因子治疗技术传导热疗法 2 2石蜡的选择石蜡的选择 3 3石蜡的加热石蜡的加热 4 4石蜡的重复使用石蜡的重复使
7、用四、治疗技术四、治疗技术16物理因子治疗技术传导热疗法5 5.石蜡的清洁石蜡的清洁水煮清洁法水煮清洁法白陶土清洁白陶土清洁沉淀清洁法沉淀清洁法滑石粉清洁滑石粉清洁清洗法清洗法四、治疗技术四、治疗技术17物理因子治疗技术传导热疗法治疗方法治疗方法蜡饼法 刷蜡法浸蜡法蜡袋法蜡垫法三、治疗技术三、治疗技术18物理因子治疗技术传导热疗法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法 蜡饼法19物理因子治疗技术传导热疗法刷蜡法刷蜡法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法20物理因子治疗技术传导热疗法浸蜡法浸蜡法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法21物理因子治疗技术传导热疗法（一）适应证（一）适应证 1 1软组织
8、扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。肌筋膜炎、肩周炎。2 2颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病。伤性关节疾病。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用22物理因子治疗技术传导热疗法 3 3术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直。及关节挛缩、关节纤维性强直。4 4慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。5 5周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经周围神经外伤、神经炎
9、、神经痛、神经性皮炎。性皮炎。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用23物理因子治疗技术传导热疗法（二）禁忌证（二）禁忌证 1 1皮肤对蜡疗过敏者。皮肤对蜡疗过敏者。2 2高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。出血倾向患者。3 3甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。肾功能不全患者。4 4妊娠、温热感觉障碍者、妊娠、温热感觉障碍者、1 1岁以下的婴儿。岁以下的婴儿。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用24物理因子治疗技术传导热疗法（三）注意事项（三）注意事项 1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加
10、热过程中的注意事项 （1 1）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。（2 2）定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电）定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用25物理因子治疗技术传导热疗法 1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加热过程中的注意事项（3 3）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。加新蜡，以保证蜡质。（4 4）石蜡
11、在加热过程中释放出的有毒气体能）石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持空气流通，要具备通风设备。空气流通，要具备通风设备。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用26物理因子治疗技术传导热疗法 2 2石蜡在治疗过程中的注意事项石蜡在治疗过程中的注意事项 （1 1）根据不同的治疗方式，）根据不同的治疗方式，嘱嘱患者取卧位或坐位。患者取卧位或坐位。（2 2）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃去。林，必要时可剃去。（3 3）治疗时准确掌握蜡的温度，严格执行操作常）治疗时准确掌
12、握蜡的温度，严格执行操作常规，防止烫伤。规，防止烫伤。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用27物理因子治疗技术传导热疗法（4 4）在治疗过程中，患者不得任意活动治疗）在治疗过程中，患者不得任意活动治疗部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。烫伤。（5 5）治疗时要注意观察）治疗时要注意观察患者患者反应，患者如感反应，患者如感觉过烫应及时中止治疗，检查原因并予处理。觉过烫应及时中止治疗，检查原因并予处理。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用28物理因子治疗技术传导热疗法（6 6）在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位）在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡
13、疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，以防止烫伤。以防止烫伤。（7 7）部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮）部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止蜡疗，休息疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止蜡疗，休息观察观察15min15min左右，并对症处理。左右，并对症处理。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用29物理因子治疗技术传导热疗法 一、物理特性一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术三、治疗技术 四、临床应用四、临床应用第三节：湿袋热敷疗法第三节：湿袋热敷疗法30物理因子治疗技术传导热疗法 湿袋热敷疗法
14、是利用热袋中的硅胶加热湿袋热敷疗法是利用热袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治疗疾病的一种物理疗法，也称热袋法。该疗疾病的一种物理疗法，也称热袋法。该治疗具有较好的保温和深层热疗作用，治治疗具有较好的保温和深层热疗作用，治疗方法简单易行，在国内外已广泛应用于疗方法简单易行，在国内外已广泛应用于临床。临床。湿袋热敷疗法概念湿袋热敷疗法概念31物理因子治疗技术传导热疗法 布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，这些填充物都具有吸水性，硅胶颗粒中酸盐，这些填充物都具有吸水性，硅胶颗粒中含有许多微孔，因此，在水箱中加热
15、时，会吸含有许多微孔，因此，在水箱中加热时，会吸收大量的热和水分，并且释放缓慢。在治疗时，收大量的热和水分，并且释放缓慢。在治疗时，将布袋置于患部，缓慢释放出热和水蒸汽，起将布袋置于患部，缓慢释放出热和水蒸汽，起到温热敷的作用。到温热敷的作用。一、物理特性一、物理特性32物理因子治疗技术传导热疗法（一）治疗原理（一）治疗原理 湿热袋释放热湿热袋释放热量量，通过组织传导使皮，通过组织传导使皮下组织温度升高，其热效应与其他热源相下组织温度升高，其热效应与其他热源相似，能够起到温热作用，湿热袋温度可保似，能够起到温热作用，湿热袋温度可保持持30min。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用33
16、物理因子治疗技术传导热疗法（二）治疗作用（二）治疗作用 1 1使局部血管扩张，血液循环加强，促进使局部血管扩张，血液循环加强，促进代谢，改善组织营养；代谢，改善组织营养；2 2使毛细血管通透性增高，促进渗出液的使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸收，消除局部组织水肿；吸收，消除局部组织水肿；3 3降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，缓解疼痛；缓解疼痛；4 4软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用34物理因子治疗技术传导热疗法（一）（一）设备设备 根据治疗部位的不同，用粗帆布或亚麻布根据治疗部位
17、的不同，用粗帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋（在湿热袋两角各缝制一布条吊环，以备加热（在湿热袋两角各缝制一布条吊环，以备加热时悬吊于加热温水箱），内装二氧化硅凝胶颗时悬吊于加热温水箱），内装二氧化硅凝胶颗粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。三、治疗技术三、治疗技术35物理因子治疗技术传导热疗法（二）（二）治疗治疗方法方法 1 1先向恒温水箱放水至水箱的先向恒温水箱放水至水箱的3 34 4容量，容量，加热至加热至8080恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热202030min
18、30min。2 2嘱患者取舒适体位，并帮助患者充分暴嘱患者取舒适体位，并帮助患者充分暴露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛巾，面积稍大于拟治疗部位。毛巾，面积稍大于拟治疗部位。三、治疗技术三、治疗技术36物理因子治疗技术传导热疗法（二）（二）治疗治疗方法方法 3 3取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不滴取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不滴水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上，再盖水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上，再盖以毛毯保温；随湿热袋温度的下降，逐步抽出所以毛毯保温；随湿热袋温度的下降，逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。垫的毛巾至治疗完毕。4
19、4每日或隔日治疗每日或隔日治疗1 1次，或每日次，或每日2 2次，每次治次，每次治疗疗202030min30min，15 152020次疗程。次疗程。三、治疗技术三、治疗技术37物理因子治疗技术传导热疗法（一）适应证（一）适应证 软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。神经痛等。（二）禁忌证（二）禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁忌禁忌证证”。四、临床应用四、临床应用38物理因子治疗技术传导热疗法（三）注意事项（三）注意事项 1.1.注意检查恒温水箱内的水
20、量，避免干烧。注意检查恒温水箱内的水量，避免干烧。2.2.注意检查恒温器是否正常工作，以保证准确注意检查恒温器是否正常工作，以保证准确的恒温。的恒温。3.3.检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗粒检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗粒漏出引起烫伤。漏出引起烫伤。4.4.注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过热注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过热时增加其与患者体表间的毛巾。时增加其与患者体表间的毛巾。四、临床应用四、临床应用39物理因子治疗技术传导热疗法 5.注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行治疗，以免挤压出袋内水分而引起烫伤。治疗，以免挤压出袋内水分而
21、引起烫伤。6.6.对老年人及局部有感觉障碍、血液循环障碍对老年人及局部有感觉障碍、血液循环障碍的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识不清的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识不清的患者，慎用湿热袋敷治疗。的患者，慎用湿热袋敷治疗。四、临床应用四、临床应用40物理因子治疗技术传导热疗法 一、物理特性一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术三、治疗技术 四、临床应用四、临床应用第四节：蒸汽疗法第四节：蒸汽疗法41物理因子治疗技术传导热疗法 由于蒸汽对身体的蒸腾作用，能够促进血液循环，由于蒸汽对身体的蒸腾作用，能够促进血液循环，故使药力经皮肤到达内部脏腑，对肌肤及脏腑等多
22、种故使药力经皮肤到达内部脏腑，对肌肤及脏腑等多种疾病起到有效的治疗作用。蒸汽疗法能够起到滋养皮疾病起到有效的治疗作用。蒸汽疗法能够起到滋养皮肤，调理脾胃功能，增强肾脏功能的作用。同时，由肤，调理脾胃功能，增强肾脏功能的作用。同时，由于蒸熏时可适当的使用中草药，又可有解表散寒，消于蒸熏时可适当的使用中草药，又可有解表散寒，消肿除湿等功效。因此，蒸汽法可用来治疗多种病证，肿除湿等功效。因此，蒸汽法可用来治疗多种病证，并可用于养生保健，治疗肥胖症等。并可用于养生保健，治疗肥胖症等。一、物理特性一、物理特性42物理因子治疗技术传导热疗法（一）治疗原理（一）治疗原理 1 1热传导作用热传导作用 蒸汽能够
23、使局部毛细血管扩张、蒸汽能够使局部毛细血管扩张、血液循环加速、细胞的通透性加强。血液循环加速、细胞的通透性加强。2 2气流颗粒运动的作用气流颗粒运动的作用 气流中微小的固体颗气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用。粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用。3 3独特的药物治疗作用独特的药物治疗作用 可根据病情选择不同可根据病情选择不同的药物配方进行治的药物配方进行治疗。疗。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用43物理因子治疗技术传导热疗法（二）治疗作用（二）治疗作用 1 1有利于血肿的吸收，加速水肿的消散。有利于血肿的吸收，加速水肿的消散。2 2促进新陈代谢，加
24、强巨噬细胞的吞噬能促进新陈代谢，加强巨噬细胞的吞噬能力力，有消炎作用。有消炎作用。3 3可软化、松解疤痕组织和挛缩肌腱。可软化、松解疤痕组织和挛缩肌腱。4 4可降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，可降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，有解痉、镇痛作用。有解痉、镇痛作用。5 5配合药物治疗达到消炎、消肿、镇痛等治配合药物治疗达到消炎、消肿、镇痛等治疗作用。疗作用。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用44物理因子治疗技术传导热疗法 1 1设备设备 根据治疗部位的不同，用粗帆布或根据治疗部位的不同，用粗帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋（
25、在湿热袋两角各缝制一布条吊环，以湿热袋（在湿热袋两角各缝制一布条吊环，以备加热时悬吊于加热温水箱），内装二氧化硅备加热时悬吊于加热温水箱），内装二氧化硅凝胶颗粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。凝胶颗粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。三、治疗技术三、治疗技术45物理因子治疗技术传导热疗法 2 2操作方法操作方法 （1 1）先向恒温水箱放水至水箱的）先向恒温水箱放水至水箱的3 34 4容量，加容量，加热至热至8080恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热20min20min30min30min。（2 2）嘱患者取舒适体位，并帮助患者充分暴露）嘱患者取舒适体位，并帮助患
26、者充分暴露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛巾，面积稍大于拟治疗部位。巾，面积稍大于拟治疗部位。三、治疗技术三、治疗技术46物理因子治疗技术传导热疗法（3 3）取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不）取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不滴水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上，滴水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上，再盖以毛毯保温；随湿热袋温度的下降，逐再盖以毛毯保温；随湿热袋温度的下降，逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。（4 4）每日或隔日治疗）每日或隔日治疗1 1次，或每日次，或每日2 2次，每次次，每次治疗治疗20min2
27、0min30min30min，15 152020次疗程。次疗程。三、治疗技术三、治疗技术47物理因子治疗技术传导热疗法 1 1适应证适应证 软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。坐骨神经痛等。2 2禁忌证禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁忌禁忌证证”。四、临床应用四、临床应用48物理因子治疗技术传导热疗法 3 3注意事项注意事项 （1 1）注意检查恒温水箱内的水量，避免干烧。）注意检查恒温水箱内的水量，避免干烧。（2 2）注意检查恒温器是否正常工作，以保证准
28、）注意检查恒温器是否正常工作，以保证准确的恒温。确的恒温。（3 3）检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗）检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗粒漏出引起烫伤。粒漏出引起烫伤。（4 4）注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过）注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过热时增加其与患者体表间的毛巾。热时增加其与患者体表间的毛巾。四、临床应用四、临床应用49物理因子治疗技术传导热疗法（5 5）注意不要将湿热袋压在患者身体的下面）注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行治疗，以免挤压出袋内水分而引起烫伤。进行治疗，以免挤压出袋内水分而引起烫伤。（6 6）对老年人及局部有感觉障碍、血液循环）对老年人及局部有感觉障
29、碍、血液循环障碍的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识障碍的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识不清的患者，慎用湿热袋敷治疗。不清的患者，慎用湿热袋敷治疗。四、临床应用四、临床应用50物理因子治疗技术传导热疗法 一、泥疗法一、泥疗法 二、热气流疗法二、热气流疗法51物理因子治疗技术传导热疗法（一）概念（一）概念 采用各种泥类物质加热后做为介体，涂敷采用各种泥类物质加热后做为介体，涂敷在人体一定部位上，将热传至体内，以达到治在人体一定部位上，将热传至体内，以达到治疗作用的方法称为泥疗法疗作用的方法称为泥疗法(mud therapy)(mud therapy)。治。治疗泥的分类有：淤泥、泥煤、腐植土、
30、粘土和疗泥的分类有：淤泥、泥煤、腐植土、粘土和人工泥等。治疗泥在自然界广泛存在，资源非人工泥等。治疗泥在自然界广泛存在，资源非常丰富。近年来在拥有大量优质泥源的疗养地，常丰富。近年来在拥有大量优质泥源的疗养地，泥疗主要用于保健和治疗一些慢性病。泥疗主要用于保健和治疗一些慢性病。泥疗法：概述泥疗法：概述52物理因子治疗技术传导热疗法（二）物理特性（二）物理特性 在应用泥疗治疗疾病过程中，主要应用的是在应用泥疗治疗疾病过程中，主要应用的是泥的以下物理特性：泥的以下物理特性：1 1矿物质矿物质 约占泥重量的约占泥重量的49499292，主要，主要为硅酸盐，并含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、为硅酸盐，并
31、含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、硫、氮、氨等无机物质。硫、氮、氨等无机物质。泥疗法：概述泥疗法：概述53物理因子治疗技术传导热疗法 2 2微生物微生物 有有100100多种微生物与治疗泥形成多种微生物与治疗泥形成有关，有关，其中硫化氢弧菌、脱硫螺菌和各型白硫菌其中硫化氢弧菌、脱硫螺菌和各型白硫菌属等在治疗泥形成过程中起主要作用。属等在治疗泥形成过程中起主要作用。3 3胶体胶体 约占泥重的约占泥重的4 42020，腐植土中，腐植土中占占8080，为各种无机盐物质和有机盐物质组成，为各种无机盐物质和有机盐物质组成泥疗法：概述泥疗法：概述54物理因子治疗技术传导热疗法 4 4泥浆泥浆 约占泥重的约占泥
32、重的35359797，主要由溶于，主要由溶于泥浆中的矿物盐、胶体及氧、二氧化碳、氯、泥浆中的矿物盐、胶体及氧、二氧化碳、氯、氮等气体构成，其中含盐类浓度愈高，对皮肤氮等气体构成，其中含盐类浓度愈高，对皮肤的刺激愈强。的刺激愈强。5 5其他其他 某些治疗泥中尚含有维生素、激素、某些治疗泥中尚含有维生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌体和放射性物质等。氨基酸、抗生素、噬菌体和放射性物质等。泥疗法：概述泥疗法：概述55物理因子治疗技术传导热疗法（一）治疗原理（一）治疗原理（二）治疗作用（二）治疗作用 1 1改善局部血液循环，促进机体新陈代谢。改善局部血液循环，促进机体新陈代谢。2 2促进机体对糖、维生素
33、及蛋白质的吸收及促进机体对糖、维生素及蛋白质的吸收及脂肪的代谢。脂肪的代谢。泥疗法：治疗原理及治疗作用泥疗法：治疗原理及治疗作用56物理因子治疗技术传导热疗法（二）治疗作用（二）治疗作用 3 3加强机体代谢，改善皮温的作用。加强机体代谢，改善皮温的作用。4 4改善消化系统及血液系统功能。改善消化系统及血液系统功能。5 5调节内分泌系统功能，对妇科盆腔器官调节内分泌系统功能，对妇科盆腔器官的慢性炎症有较好的治疗作用。的慢性炎症有较好的治疗作用。6 6改善组织营养，促进组织再生的作用。改善组织营养，促进组织再生的作用。7 7 其他作用。其他作用。泥疗法：治疗原理及治疗作用泥疗法：治疗原理及治疗作用
34、57物理因子治疗技术传导热疗法（一）设备（一）设备 1 1基本设施基本设施 应设有专门的更衣室、应设有专门的更衣室、治疗室（妇科治疗室）、冲洗室、泥加治疗室（妇科治疗室）、冲洗室、泥加温室及储泥室。温室及储泥室。泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术58物理因子治疗技术传导热疗法（二）治疗方法（二）治疗方法 1 1全身泥疗法全身泥疗法 分泥浴法与泥敷法两种。分泥浴法与泥敷法两种。2 2局部泥疗法局部泥疗法 包括局部泥疗、泥浴、泥罨包括局部泥疗、泥浴、泥罨包和间接泥疗等。包和间接泥疗等。3 3电泥疗法电泥疗法 电泥疗法有电疗和泥疗的双重电泥疗法有电疗和泥疗的双重作用。作用。4 4体腔泥疗法体腔泥疗法
35、本法可用于治疗阴道炎及直本法可用于治疗阴道炎及直肠病变。肠病变。泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术59物理因子治疗技术传导热疗法（一）适应证（一）适应证 根据泥疗的生化作用、生理作用及其治疗作根据泥疗的生化作用、生理作用及其治疗作用，泥疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用，泥疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用于以下疾病。用于以下疾病。1 1外外周神经系统疾病、神经炎、神经痛及周神经系统疾病、神经炎、神经痛及外外周周神经损伤后遗症。神经损伤后遗症。2 2各种原因的局部水肿、烧伤后遗症、创面及各种原因的局部水肿、烧伤后遗症、创面及愈合不良的溃疡、冻伤、血栓性静脉炎、术后粘愈合不良的溃疡、冻伤、
36、血栓性静脉炎、术后粘连、外伤后的瘢痕。连、外伤后的瘢痕。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用60物理因子治疗技术传导热疗法（一）适应证（一）适应证 3 3胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、肠胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、肠炎、结肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、早期高血压病、炎、结肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、早期高血压病、小儿消化不良等。小儿消化不良等。4 4各种类型的肌炎、关节炎（非结核性）、肌腱各种类型的肌炎、关节炎（非结核性）、肌腱和韧带的扭伤、滑囊炎、腱鞘炎。和韧带的扭伤、滑囊炎、腱鞘炎。5 5其他疾病其他疾病 眼及眼眶外伤性瘢痕、虹膜睫状体眼及眼眶外伤性瘢痕、虹膜睫状体炎、慢性盆腔炎、附件
37、炎、子宫周围炎等。炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宫周围炎等。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用61物理因子治疗技术传导热疗法（二）禁忌证（二）禁忌证 1 1恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、体恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、体质虚弱及高热患者。质虚弱及高热患者。2 2心脏功能不全、急性传染病、甲状腺功心脏功能不全、急性传染病、甲状腺功能亢进患者。能亢进患者。3 3温热感觉障碍、妊娠及婴儿等。温热感觉障碍、妊娠及婴儿等。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用62物理因子治疗技术传导热疗法（三）注意事项（三）注意事项 1 1泥的选择泥的选择 选择符合各项指标的治疗泥，选择符合各项指标的治疗泥，保证治疗用泥的质量
38、。保证治疗用泥的质量。2 2保证泥温保证泥温 测泥温时应准确、均匀。测泥温时应准确、均匀。3 3治疗室要求治疗室要求 注意保持泥疗室的温度及湿注意保持泥疗室的温度及湿度，并做好通风。度，并做好通风。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用63物理因子治疗技术传导热疗法 4 4注意观察患者反应注意观察患者反应 治疗时应随时观察患治疗时应随时观察患者的反应，若发现患者有大量出汗、头昏等不者的反应，若发现患者有大量出汗、头昏等不良反应时，应立即采取措施；轻者可在密切观良反应时，应立即采取措施；轻者可在密切观察下继续治疗，重者应立即停止治疗。察下继续治疗，重者应立即停止治疗。5 5治疗后要求治疗后要求 泥疗后
39、，应注意休息，不要泥疗后，应注意休息，不要做日光浴、游泳及长时间散步。做日光浴、游泳及长时间散步。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用64物理因子治疗技术传导热疗法 6 6对患者摄食的要求对患者摄食的要求 由于泥疗能够促进机由于泥疗能够促进机体蛋白质和碳水化合物代谢，因此建议患者应体蛋白质和碳水化合物代谢，因此建议患者应该增加蛋白质、糖和维生素该增加蛋白质、糖和维生素B1B1等食物的摄入。等食物的摄入。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用65物理因子治疗技术传导热疗法（二）治疗（二）治疗原理及治疗原理及治疗作用作用 1 1热气流能够使局部毛细血管扩张、血液循环热气流能够使局部毛细血管扩张、血液循环加速
40、、细胞的通透性加强，有利于血肿的吸收，加速、细胞的通透性加强，有利于血肿的吸收，加速水肿的消散；同时，促进新陈代谢，加强巨加速水肿的消散；同时，促进新陈代谢，加强巨噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。2 2气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用；对瘢痕组织及肌腱挛激、摩擦等机械治疗作用；对瘢痕组织及肌腱挛缩，有软化及松解的作用；可降低末梢神经的兴缩，有软化及松解的作用；可降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，具有解痉、镇痛作用。奋性，减低肌张力，具有解痉、镇痛作用。热气流疗法：治疗作用热气流疗法：治疗作用67物
41、理因子治疗技术传导热疗法 3 3采用高科技制造的、具有特殊成分的悬采用高科技制造的、具有特殊成分的悬浮粒子，则可在患处产生生化作用。例如，浮粒子，则可在患处产生生化作用。例如，一些矿物质，如钙、镁、钠等可以调节自主一些矿物质，如钙、镁、钠等可以调节自主神经系统功能；磷酸可以促进组织对水分的神经系统功能；磷酸可以促进组织对水分的吸收；铁有触酶作用等，可以加速患处痊愈。吸收；铁有触酶作用等，可以加速患处痊愈。4 4热气流治疗机具有连续、间断两种工作热气流治疗机具有连续、间断两种工作模式，则在间断模式下，可以进行关节功能模式，则在间断模式下，可以进行关节功能训练，增加关节的活动度。训练，增加关节的活
42、动度。5 5其他作用其他作用 有些干热介质对皮肤有一定有些干热介质对皮肤有一定的脱敏作用。的脱敏作用。热气流疗法：治疗作用热气流疗法：治疗作用68物理因子治疗技术传导热疗法（三）治疗技术（三）治疗技术 1 1局部热气流疗法局部热气流疗法 （1 1）小范围热气流疗法）小范围热气流疗法（2 2）较大范围热气流疗法）较大范围热气流疗法 2 2全身热气流疗法全身热气流疗法 本法采用特制的全身浴箱，向浴箱内通入本法采用特制的全身浴箱，向浴箱内通入大量的干热空气，即可进行全身治疗。大量的干热空气，即可进行全身治疗。热气流疗法：治疗技术热气流疗法：治疗技术69物理因子治疗技术传导热疗法（四）临床应用（四）临
43、床应用 1 1适应证适应证 类类风湿性关节炎、局部疼痛、皮风湿性关节炎、局部疼痛、皮肤过敏，关节僵直、肌肉痉挛、水肿等。肤过敏，关节僵直、肌肉痉挛、水肿等。2 2禁忌证禁忌证 皮肤感觉障碍患者、急性炎症部皮肤感觉障碍患者、急性炎症部位、严重感染的局部、禁止热疗的病变局部、位、严重感染的局部、禁止热疗的病变局部、开放性创伤局部、恶性肿瘤、心功能不全的患开放性创伤局部、恶性肿瘤、心功能不全的患者、不明确病因或未被确诊的局部疼痛。者、不明确病因或未被确诊的局部疼痛。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用70物理因子治疗技术传导热疗法 3 3注意事项注意事项 （1 1）在治疗前要仔细阅读热气流治疗仪
44、使用）在治疗前要仔细阅读热气流治疗仪使用说明书，严格按其要求进行操作，调整好温度说明书，严格按其要求进行操作，调整好温度以适宜为度，以免过热引起烫伤。严格掌握治以适宜为度，以免过热引起烫伤。严格掌握治疗适应证，治疗室备有急救药品，以防治休克、疗适应证，治疗室备有急救药品，以防治休克、虚脱等意外。虚脱等意外。（2 2）在治疗过程中注意随时观察询问患者反）在治疗过程中注意随时观察询问患者反应，若患者出现心慌、头昏、恶心等不适症状，应，若患者出现心慌、头昏、恶心等不适症状，应立即停止治疗，给予静卧等对症处理。应立即停止治疗，给予静卧等对症处理。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用71物理因子治疗
45、技术传导热疗法（3 3）急性炎症已化脓者不宜进行治疗，以免）急性炎症已化脓者不宜进行治疗，以免炎症扩散。炎症扩散。（4 4）在进行全身热气流疗法时，应使浴箱内）在进行全身热气流疗法时，应使浴箱内保持足够的通风，以保持箱内空气干燥。保持足够的通风，以保持箱内空气干燥。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用72物理因子治疗技术传导热疗法 坎离砂疗法是利用氧化铁与醋酸作用生成醋坎离砂疗法是利用氧化铁与醋酸作用生成醋酸铁时所放出的热能作为热源达到治疗作用的方酸铁时所放出的热能作为热源达到治疗作用的方法。坎离砂的制备是将净铁末烧红后倒入中药煎法。坎离砂的制备是将净铁末烧红后倒入中药煎液（防风、川芎、透
46、骨草和当归四味中药）及少液（防风、川芎、透骨草和当归四味中药）及少量醋中而成。量醋中而成。坎离砂疗法：概念坎离砂疗法：概念73物理因子治疗技术传导热疗法 将坎离砂用将坎离砂用2 2冰醋酸或食醋调拌后，最高产冰醋酸或食醋调拌后，最高产热温度在热温度在87879292之间，热作用持续时间长，温之间，热作用持续时间长，温度在度在7070以上的时间可长达以上的时间可长达9898145145分钟，这是其分钟，这是其他传导热疗法所不能及的。他传导热疗法所不能及的。坎离砂疗法：物理特性坎离砂疗法：物理特性74物理因子治疗技术传导热疗法 治疗原理：本疗法的热作用特点是温度逐渐升高治疗原理：本疗法的热作用特点是
47、温度逐渐升高、达最高点后下降缓慢，使机体对这种温度变化、达最高点后下降缓慢，使机体对这种温度变化较易适应，进而起到较好的治疗效果。较易适应，进而起到较好的治疗效果。治疗作用：治疗作用：（1 1）促进局部血液循环，改善组织营养；）促进局部血液循环，改善组织营养；（2 2）消炎和镇痛作用）消炎和镇痛作用坎离砂疗法：治疗原理及治疗作用坎离砂疗法：治疗原理及治疗作用75物理因子治疗技术传导热疗法 1 1治疗前准备治疗前准备 根据治疗部位的大小不同，制备根据治疗部位的大小不同，制备不同规格的布袋和棉垫，供治疗使用。并准备面不同规格的布袋和棉垫，供治疗使用。并准备面盆、小铁铲及温度计各一。盆、小铁铲及温度
48、计各一。坎离砂疗法：治疗技术坎离砂疗法：治疗技术76物理因子治疗技术传导热疗法 2 2操作方法操作方法 （1 1）坎离砂制备：将坎离砂倒入盆中，加）坎离砂制备：将坎离砂倒入盆中，加2 2冰醋冰醋酸或醋拌匀，按每酸或醋拌匀，按每750g750g加醋加醋40ml40ml拌匀，使其潮湿即拌匀，使其潮湿即可，然后按治疗部位不同分别装于大小不同的布袋可，然后按治疗部位不同分别装于大小不同的布袋中。用浴巾或毛毯包好。中。用浴巾或毛毯包好。（2 2）温度控制：用温度计及时测量温度，当坎离）温度控制：用温度计及时测量温度，当坎离砂温度升至砂温度升至6060以上时，在治疗部位上先放置棉垫以上时，在治疗部位上先放
49、置棉垫或纱布垫，再在其上放置坎离砂布袋，然后用毛巾或纱布垫，再在其上放置坎离砂布袋，然后用毛巾或毛毯包好。或毛毯包好。（3 3）疗程：以每日或隔日治疗）疗程：以每日或隔日治疗1 1次为主，每次治疗次为主，每次治疗时间在时间在40406060分钟，分钟，1515次一个疗程。次一个疗程。77物理因子治疗技术传导热疗法 1 1适应证适应证 主要治疗关节、肌肉及韧带扭挫主要治疗关节、肌肉及韧带扭挫伤、慢性风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌伤、慢性风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肌纤维织炎、关节手术后功能障碍、肩关劳损、肌纤维织炎、关节手术后功能障碍、肩关节周围炎、慢性肠炎、肥大性脊柱炎等。节周
50、围炎、慢性肠炎、肥大性脊柱炎等。2 2禁忌证禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁忌禁忌证证”。坎离砂疗法：临床应用坎离砂疗法：临床应用78物理因子治疗技术传导热疗法 3 3注意事项注意事项 （1 1）注意防止坎离砂潮湿失效。若坎离砂最高温度）注意防止坎离砂潮湿失效。若坎离砂最高温度达不到达不到7070，就不宜应用，否则热作用时间太短。，就不宜应用，否则热作用时间太短。（2 2）坎离砂可重复使用）坎离砂可重复使用10101515次，随着使用次数次，随着使用次数的增加，产生热效应的时间延长，应合理安排病人的增加，产生热效应的时间延长，应合理安排病人，提高利用率。，提高利用率。（3
