1、第二讲第二讲大学生心理问题及异常心理大学生心理问题及异常心理123456789101.你是否曾经过度担忧或者焦虑过？2.是否因为某些事情而郁郁寡欢或烦躁不安？3.你是否在某些情境下出现情绪失控？4.是否曾经身体没有病变，却常常头疼或肠胃出毛病？11判断：判断：1 1、我们每个人都有心理问题？、我们每个人都有心理问题？2 2、我们每个人都有心理疾病我们每个人都有心理疾病？12心理问题心理问题=心理疾病？心理疾病？13心理问题的分类心理问题的分类没吃着我最喜欢的红烧肉，郁闷 心理烦恼心理烦恼01考试前，出现紧张焦虑，难以自我调节 心理困扰心理困扰02强迫多次自己洗手心理障碍心理障碍03常说的精神疾
2、病，如精神分裂症心理疾病心理疾病0414白白 黑黑 浅灰色浅灰色 深灰色深灰色心理健心理健康者康者心理不平衡心理不平衡状态状态心理烦恼、心理烦恼、困扰困扰心理障碍心理障碍（神经症（神经症、心境障、心境障碍、人格碍、人格障碍等）障碍等）心理疾病心理疾病（精神分（精神分裂症）裂症）亚健康亚健康心理异常心理异常心理健康状态分布图151617大学生常见的心理障碍0102030405神经症神经症心境障碍心境障碍精神分裂症精神分裂症人格障碍人格障碍性心理障碍性心理障碍18 症状没有可证实的器质性病变作基础症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但与病人的现实处境不相称，但病人对存病人对存
3、在的症状感到痛苦和无能为力，在的症状感到痛苦和无能为力，自知力自知力完整或基本完整完整或基本完整。19焦虑症焦虑症强迫症强迫症疑病症疑病症抑郁症抑郁症恐怖症恐怖症神经衰弱神经衰弱20焦虑症是一种常见的神经症。焦虑症是一种常见的神经症。特征：患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确特征：患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不对象、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。出具体原因。21小陈，女，大学物理一年级学生，因焦虑失眠就诊。小陈，女，大学物理一年级学生，因焦虑失眠就诊。小陈从小到大成绩名列前茅，从不用家长老师操心，小陈从小到大
4、成绩名列前茅，从不用家长老师操心，本来一直以自己的物理高考成绩而自豪，而进入大本来一直以自己的物理高考成绩而自豪，而进入大学后普通物理考试没有合格，从此一蹶不振，对集学后普通物理考试没有合格，从此一蹶不振，对集体活动不闻不问，特别害怕物理，班级人际关系紧体活动不闻不问，特别害怕物理，班级人际关系紧张，失眠，做恶梦，怕别人看出她有很多题目不懂，张，失眠，做恶梦，怕别人看出她有很多题目不懂，不敢问老师，上课竭力集中精力，但效果不佳，回不敢问老师，上课竭力集中精力，但效果不佳，回宿舍就想睡觉，又担心赶不上同学，坚持学习，效宿舍就想睡觉，又担心赶不上同学，坚持学习，效果差，逐渐其他课程也不能应付，只要
5、一遇到自己果差，逐渐其他课程也不能应付，只要一遇到自己不懂问题就开始发抖，全身僵硬，难以松弛。不懂问题就开始发抖，全身僵硬，难以松弛。22焦虑症的临床表现有哪些？患者的焦虑、恐慌和紧张情绪，具体表现为：坐卧不宁，患者的焦虑、恐慌和紧张情绪，具体表现为：坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，注意力无法集中缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，注意力无法集中,容易疲劳，对外界事物失去兴趣。容易疲劳，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象，如头痛、面应，常伴有睡眠障碍和植物神
6、经不稳定现象，如头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压感或窒息麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压感或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频等。尿频等。23心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，包括躁狂抑郁双相情感障碍、躁狂症、抑郁症等。24 据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为1111。全球有全球有3.53.5亿亿患者，我国约患者，我
7、国约90009000万万，每年有，每年有2020万万人因抑郁症自杀。人因抑郁症自杀。抑郁症目前已经成为世界第四大疾病，预计到抑郁症目前已经成为世界第四大疾病，预计到20202020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。25临床诊断标准：三低症状临床诊断标准：三低症状情绪低落（严重时有自杀念头或行为）情绪低落（严重时有自杀念头或行为）思维迟缓思维迟缓 活动减少活动减少 26 XX，大一女生，刚进大学对一切事物都觉得很新鲜，又觉得难以适应。此后，她做很多事情都觉得很困难，上课无法集中注意力，成绩总是排在班上的后几名。渐渐开始觉得大学生活和学习没什么意思
8、，对各种活动开始失去兴趣，有孤独感、无助感、无依靠感，不愿与人交流，不愿参加任何集体活动，整天呆在宿舍里，也不跟宿舍同学说话，只是自己一个人躺在床上听音乐，或者自卑自怜，以泪洗脸，也时常感到头晕头痛，或长吁短叹，情绪极为低落。27抑郁情绪=抑郁症？抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生忧郁情绪。28v产生原因产生原因v时限性时限性v生物节律性变化生物节律性变化v家族史家族史v社会功能受损社会功能受损v自杀倾向与自杀行为自杀倾向与自杀行为29 言语性表达言语性表达我要死了我要死了我不想活了我不想活了活着真没
9、意思活着真没意思做人真累做人真累我再也受不了了我再也受不了了我再也不能照顾你了我再也不能照顾你了悲观悲观失望失望痛苦痛苦焦虑焦虑 行为性表达行为性表达 情绪性表达情绪性表达自杀的征兆自杀的征兆 作息开始混乱作息开始混乱频繁地给亲朋打电话频繁地给亲朋打电话将自己珍贵的东西送人将自己珍贵的东西送人封闭自己，不喜欢跟别人封闭自己，不喜欢跟别人接触接触收集与自杀方式有关资料收集与自杀方式有关资料30我我们们该该怎怎么么办？办？及时报告报告，寻求帮助 对刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救 如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去心理服务机构或医院接受评
10、估和治疗让他相信在他人的帮助下能缓解面临的困境，并鼓励他寻求帮助如果他要你对其想自杀的事情给予保密，不要答应认可其表露出的情感，不要试图说服他们改变自己的想法保持冷静，耐心倾听他倾诉自己的感受31案例：案例：一名大二的男生，他十分痛苦地告诉医生，每日一名大二的男生，他十分痛苦地告诉医生，每日脑子里都在拼命地想事，有时想脑子里都在拼命地想事，有时想1 1加加1 1为什么等于为什么等于2 2而而不等于不等于3 3？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又想宇宙究竟是怎么形成的？太阳系以外是什么？银河想宇宙究竟是怎么形成的？太阳系以外是什么？银河系以外是什么？而且打
11、破砂锅想到底，但又得不出结系以外是什么？而且打破砂锅想到底，但又得不出结论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱不掉。不掉。3 3、强迫症、强迫症32 强迫症以强迫症以强迫症状（强迫症状（强迫观念强迫观念、强迫意向、强迫意向和和强迫行强迫行为为）为基本特征的一类神经症性障碍。为基本特征的一类神经症性障碍。患者认识到，这些强迫症状都是不恰当的或者毫患者认识到，这些强迫症状都是不恰当的或者毫无意义的，但是不能自我控制和克服，因而感到痛苦。无意义的，但是不能
12、自我控制和克服，因而感到痛苦。33 强迫观念是指反复进入病人意识领域的想法和观念。强迫观念是指反复进入病人意识领域的想法和观念。强迫回忆强迫回忆强迫怀疑强迫怀疑强迫联想强迫联想强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑34 强迫意向是指病人反复体验到想强迫意向是指病人反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。强烈内心冲动。例如，走到高处，有一种想往下例如，走到高处，有一种想往下跳的内心冲动；抱着自己心爱的小孩走跳的内心冲动；抱着自己心爱的小孩走到河边，出现想把小孩往河里扔的意向到河边，出现想把小孩往河里扔的意向等。尽管当时这种内心冲动十分强烈，等。尽管当时
13、这种内心冲动十分强烈，但却从不会付诸行动。但却从不会付诸行动。35强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。病人明知不合理，但又不得不做。往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑不安往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为，以强迫检查和强迫清洗而采取的顺应行为，以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。最常见，常继发于强迫怀疑。36 1、强迫清洗、强迫清洗 强迫清洗指病人为了消除对受到脏物、毒强迫清洗指病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病
14、人不仅自己反复清洗，而且要求衣服。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人，如配偶、子女、父母等也与他一道生活的人，如配偶、子女、父母等也必须按照他的要求彻底清洗。必须按照他的要求彻底清洗。2、强迫计数、强迫计数 患者不可克制的计数。例如：上楼梯、见患者不可克制的计数。例如：上楼梯、见到电线杆要计数，见到窗户、桌子也要计数。到电线杆要计数，见到窗户、桌子也要计数。不计数则感到烦躁，难以克制。不计数则感到烦躁，难以克制。373、强迫性仪式动作、强迫性仪式动作这是一些重复出现的动作，在他人看来是不合理这是一些重复出现的动作，在他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的
15、的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。紧张不安。38恐怖症亦称恐惧症，以对特殊物体、活动或情境产生强烈的惧怕为特恐怖症亦称恐惧症，以对特殊物体、活动或情境产生强烈的惧怕为特征的神经症性障碍征的神经症性障碍。恐怖症状的共同特征是：恐怖症状的共同特征是：某种客体或情境常引起强烈的恐惧；某种客体或情境常引起强烈的恐惧；恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤栗、出汗等；颤栗、出汗等；对恐惧的客体和情境极力回避；对恐惧的客体和情境极力回避；病人知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制；病人知道这种恐惧是过
16、分的或不必要的，但不能控制；在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，即预期焦在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，即预期焦虑。虑。391.社交恐怖症社交恐怖症2.空间恐怖症空间恐怖症3.动物恐怖症动物恐怖症4.疾病恐怖症疾病恐怖症40 社交恐怖症以害怕与人交往或当社交恐怖症以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的情况，因而尽力回避为特于难堪的情况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。征的一种恐怖障碍。41空间空间恐怖症具体表现为：恐怖症具体表现为：旷野恐怖旷野恐怖闭室恐怖闭室恐怖高空恐怖高空恐怖42动物恐怖的患者害怕看见或接触某
17、种常人可以接近的动物，如狗、猫、蝴蝶等。43疾病恐怖的患者害怕得某种可怕的疾病，如疾病恐怖的患者害怕得某种可怕的疾病，如麻风、结核、性病和癌症等等。为了防止麻风、结核、性病和癌症等等。为了防止“感染感染”，以至于在与别人握手前都要戴上，以至于在与别人握手前都要戴上手套，或根本不与人接触。手套，或根本不与人接触。44神经衰弱也是大学生中极为常神经衰弱也是大学生中极为常见的心理障碍。它的特点是容见的心理障碍。它的特点是容易兴奋，迅速疲倦，并常常伴易兴奋，迅速疲倦，并常常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。有各种躯体不适感和睡眠障碍。45小小王觉得自己病了，这一年来她感到头痛、头昏、疲乏王觉得自己病了，这
18、一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠、多梦、食欲不好，体重下降，学习起来昏昏无力、失眠、多梦、食欲不好，体重下降，学习起来昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，记忆力明显减退，整沉沉，提不起精神，精神不能集中，记忆力明显减退，整个人好像丧失动力，脾气变坏，对自己想做的事情感到吃个人好像丧失动力，脾气变坏，对自己想做的事情感到吃力，但对自己不想做的事情想个不停，无法自控。经过内力，但对自己不想做的事情想个不停，无法自控。经过内科和神经科做脑电图、科和神经科做脑电图、CTCT等检查，结果正常。等检查，结果正常。案例案例46疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力集中困难，无
19、器质性病变。集中困难，无器质性病变。47疑病症（疑病症（HypochondriasisHypochondriasis）又称疑病性神经症，）又称疑病性神经症，指对自指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法，和
20、客观检查均不足以消除其看法，常伴有焦虑或抑郁。常伴有焦虑或抑郁。48什么是人格障碍？什么是人格障碍？人格（人格（personality）一般是）一般是指一个人的比较稳定的和持续的精神活指一个人的比较稳定的和持续的精神活动模式或行为模式动模式或行为模式，常与性格、个性等词混用。，常与性格、个性等词混用。人格障碍（人格障碍（Psychopathic Personality）指人格特征明显偏离正常，指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。49偏执型人格障碍偏执型人格障碍反社会型人格障碍反社会型人格
21、障碍表演型人格障碍表演型人格障碍强迫型人格障碍强迫型人格障碍依赖型人格障碍依赖型人格障碍自恋型人格障碍自恋型人格障碍50 1、偏执型人格障碍 特征：特征：偏执型人格障碍的主要特点是偏执型人格障碍的主要特点是敏感多疑，容易与人敏感多疑，容易与人产生对立。产生对立。主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向，认主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向，认为别人总是在贬低或威胁自己，对自己不公平、不信任或不为别人总是在贬低或威胁自己，对自己不公平、不信任或不忠实，因而自己也不相信别人，而且容易因为觉得自己吃了忠实，因而自己也不相信别人，而且容易因为觉得自己吃了亏而激怒。亏而激怒。因为多
22、疑，所以不易与别人建立良好的人际关系，因为多疑，所以不易与别人建立良好的人际关系，包括自己的家人在内。包括自己的家人在内。51案例 小李是名40岁的建筑工人，觉得同事不喜欢自己，并且担心有人想使他从脚手架上摔下去，在工作中受伤。而他后来在吃午饭的时候，又感到一个坐在前面的同事在恶意的议论他。他开始注意到，他的新“敌人”与别人开怀大笑，怀疑自己成为了他们的笑料。他想去和他们对质，但害怕这样会给自己带来更多的麻烦，就决定只是把这件事留在心里。522、反社会型人格障碍特征：特征：不断出现违犯法纪或犯罪行为，但不等于有意的犯罪，不断出现违犯法纪或犯罪行为，但不等于有意的犯罪，而主要是由于在人格发展过程
23、中未而主要是由于在人格发展过程中未能养成公德心，因而不能遵纪守法之故。能养成公德心，因而不能遵纪守法之故。这种人生性自私，只顾自己利益或享受，不考虑他人的立场和利益。这种人生性自私，只顾自己利益或享受，不考虑他人的立场和利益。而且为了自己的享受或利益，而且为了自己的享受或利益，常常冲动地采取行动，做出一些妨碍他人或违法的事情。常常冲动地采取行动，做出一些妨碍他人或违法的事情。缺乏羞耻感和罪恶感，缺乏羞耻感和罪恶感，常常责备或归罪常常责备或归罪他人，对自己的过错总有理由来辩解。他人，对自己的过错总有理由来辩解。53案例张某，男性、张某，男性、29岁、已婚、初中一年级肆业。出身于工人家庭。父亲性格
24、暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒疯，打骂妻子和孩岁、已婚、初中一年级肆业。出身于工人家庭。父亲性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒疯，打骂妻子和孩子。张某自上小学后便不好好学习，常打架斗殴、欺负弱小同学。十岁即表现得凶顽，常恶作剧、虐待小动物。一次上课子。张某自上小学后便不好好学习，常打架斗殴、欺负弱小同学。十岁即表现得凶顽，常恶作剧、虐待小动物。一次上课前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚，然前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚，然而，他毫无羞耻感，大摇大摆，英雄似地走出教
25、室。被父亲知道后又免不了一顿毒打，但毫无悔改之意。至初中一年级，而，他毫无羞耻感，大摇大摆，英雄似地走出教室。被父亲知道后又免不了一顿毒打，但毫无悔改之意。至初中一年级，张某已无心上学，整日混迹于歌厅和游戏机房。没有钱就偷盗自行车张某已无心上学，整日混迹于歌厅和游戏机房。没有钱就偷盗自行车54廉价卖给他人，或在学校附近勒索单独行走的小学生。至初中二年级时年廉价卖给他人，或在学校附近勒索单独行走的小学生。至初中二年级时年16岁，因严重品行问题岁，因严重品行问题加上长期旷课，被学校除名。此后，张某更加肆无忌惮，夜不归宿，致使一女青年怀孕后自杀。加上长期旷课，被学校除名。此后，张某更加肆无忌惮，夜不
26、归宿，致使一女青年怀孕后自杀。又因打架斗殴致另一伙人数名青年被砍成重伤，而被判处六年徒刑，又因打架斗殴致另一伙人数名青年被砍成重伤，而被判处六年徒刑，。553、表演型人格障碍主要特征：主要特征：情绪表达带有高度夸张色彩，引人注意，就像在舞台上表演一样。情绪表达带有高度夸张色彩，引人注意，就像在舞台上表演一样。一件不很特别的事也可以被描绘或表演得有声有色，非一件不很特别的事也可以被描绘或表演得有声有色，非常投入。常投入。暗示性很强暗示性很强，很容易受别人或环境的影响。，很容易受别人或环境的影响。喜欢别人注意自己，围着自己转喜欢别人注意自己，围着自己转，因此比较注意打扮，有时言行还表现一定的挑逗性
27、。，因此比较注意打扮，有时言行还表现一定的挑逗性。564、强迫型人格障碍特征：特征：犹豫不决、好怀疑和按部就班。犹豫不决、好怀疑和按部就班。他们以高标准要求自己，希望所做的事完美无暇，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现出焦虑、紧张和苦他们以高标准要求自己，希望所做的事完美无暇，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现出焦虑、紧张和苦恼。恼。他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，对自身安全过分谨慎，他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛；思想得不到松弛；过分迂腐、刻板与固执。过分迂腐、
28、刻板与固执。57案例小张是名司机，他工作认真负责，要求完美，对事情周到入微，但和同事的关系不但不亲密，而且还很小张是名司机，他工作认真负责，要求完美，对事情周到入微，但和同事的关系不但不亲密，而且还很“疏远疏远”。即使日常。即使日常事务中些微小的变动，也会使他非常不安。例如，如果同事没有严格的按照他详尽的日程安排或计划去做，他就会紧张和事务中些微小的变动，也会使他非常不安。例如，如果同事没有严格的按照他详尽的日程安排或计划去做，他就会紧张和急噪。如果他因交通堵塞被困在路上，他就会敲打方向盘并诅咒其他挡路的司机。急噪。如果他因交通堵塞被困在路上，他就会敲打方向盘并诅咒其他挡路的司机。总之，小张的
29、生活绝少乐趣，并总是因为小事情闷闷不乐。他严格的日程安排根本不可能实行，他经常因此而出现紧张性总之，小张的生活绝少乐趣，并总是因为小事情闷闷不乐。他严格的日程安排根本不可能实行，他经常因此而出现紧张性头痛或胃痛的症状。由于他不断的抱怨身体不舒服并且凡事要求完美，医生建议他接受心理评估和治疗。头痛或胃痛的症状。由于他不断的抱怨身体不舒服并且凡事要求完美，医生建议他接受心理评估和治疗。585、依赖型人格障碍特征：特征：无主见无主见 在没有从他人处得到大量的建议之前，对日常事物不能做出正确决策。在没有从他人处得到大量的建议之前，对日常事物不能做出正确决策。无助感无助感 让别人为自己做大多数重大决定，
30、如择业、就学等。让别人为自己做大多数重大决定，如择业、就学等。被遗弃感被遗弃感 明知他人错了，但由于怕被遗弃，也随声附和。明知他人错了，但由于怕被遗弃，也随声附和。无独立性无独立性 很难独立完成自己的计划或做自己的事。很难独立完成自己的计划或做自己的事。59过度宽容过度宽容 为讨好他人，甘愿去做自己不愿做的事情。为讨好他人，甘愿去做自己不愿做的事情。害怕孤独害怕孤独 独处时的不适感和无助感，或竭尽全力逃避孤独。独处时的不适感和无助感，或竭尽全力逃避孤独。难以接受分离难以接受分离 当亲密关系结束时，感到无助或崩溃。当亲密关系结束时，感到无助或崩溃。易受伤害易受伤害 很容易因遭到批评或未得到赞许而
31、受到伤害。很容易因遭到批评或未得到赞许而受到伤害。60案例有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他
32、想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。61依赖型人格障碍的形成，与其早年的家庭教育有关，依赖型人格障碍的形成，与其早年的家庭教育有关，如父母过分溺爱，或父母对其过分冷漠及干如父母过分溺爱，或父母对其过分冷漠及干预，都会产生依赖心理，故成年后依然不能自主。预，都会产生依赖心理，故成年后依然不能自主。621、器质性病变、器质性病变2、自知力缺失、自知力缺失63属于重度心理疾病。属于重度心理疾病。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年表现为感知、思维、情感、意
33、志行为等多方面障碍，以精神活动的不协调精神活动的不协调或脱离现实脱离现实为特征。精神分裂症患者必须接受心理治疗。精神分裂症患者必须接受心理治疗。64临床诊断标准u 思维障碍u 感知觉障碍u 情感障碍u 意志与行为障碍65案例:病理性象征性思维时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在，患者说：医护人员询问其原因何在，患者说：“因为暖气因为暖气片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在
34、一起。清界限，永远和工人阶级在一起。”66案例：男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。行为离奇。经常拒食或吃饭时不肯咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。平时拒绝进食，问其原因时，答道：“吃饭时米会感到痛苦”，问他根据什么，则答：“过去妈妈说过植物也有神经系统的”。67最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。案例：男，28岁，未婚，近2年来觉得脑子里有说话的声音，为一男子声音。此后觉得自己为他人所控制，“一点不能自主”。有一次，脑子里的人带他到一个地方，叫他捣毁人家的仓库，说他是“玉皇大帝投胎”。还有一次买东西，脑子里的人不让他思考，以致使他不能算帐。有时候
35、，这个声音又好象是在空中。68最常见的妄想为被害妄想和关系妄想。患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等（被害妄想）。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他（关系妄想）。69男，28岁，已婚。下班回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到以后内心已不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，多人解劝无效。70u表现出情感淡漠、不协调与情感迟钝。u患者刚开始的时候表现出对亲人缺乏关心、爱护。以后对周围其他的事物也表现出情感迟钝，生活学习兴
36、趣减少。对很大的痛苦却表现出惊人的平淡。u有时还会出现情感倒错，令人高兴的事情引起他们悲伤的情绪，令人悲哀的事情引起他们快乐的情绪。71u活动减少，对学习、工作不求上进，得过且过。个人卫生不注意，不洗澡，不梳头，生活懒散，不与别人交往，整天无所事事，呆坐或者卧床。u冲动毁物、伤人或是幼稚愚蠢行为（如恋物癖、露阴癖）u不言不语，不吃不喝，僵直如木；肢体听凭摆布，任人塑造形状等等72v 精神卫生问题的严重性在中国十分突出。精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%，有严重精神障碍患者约1600万人。v 2011年6月公布草案。2012年10月26日，全国人大常委会表决通过了精神卫生法。2013年5月1日正式实施73善待精神病患者74
