1、卫生部全国医疗服务标准委员会卫生部全国医疗服务标准委员会 委员委员四川省卫生厅卫生决策咨询委员会四川省卫生厅卫生决策咨询委员会 委员委员四川省卫生行政执法法律咨询委员会四川省卫生行政执法法律咨询委员会 委员委员四川省律师协会医事法学专委会四川省律师协会医事法学专委会 委员委员四川省卫生法治研究中心四川省卫生法治研究中心 研究员研究员攀枝花市卫生监督局攀枝花市卫生监督局 主任医师主任医师石滨1n打击非法行医专项行动工作任务打击非法行医专项行动工作任务n常见违法行医行为处理及法律适用常见违法行医行为处理及法律适用n无证行医取缔（责令停止执业活动）无证行医取缔（责令停止执业活动）之操作之操作n涉嫌犯
2、罪移送涉嫌犯罪移送23n定义：定义：n “非法行医非法行医”是指未经法律授权机关批是指未经法律授权机关批准许可，擅自开业从事医疗卫生技术工作，准许可，擅自开业从事医疗卫生技术工作，扰乱医疗管理秩序的行为。扰乱医疗管理秩序的行为。n “非法行医非法行医”是指一切违反法律规范从是指一切违反法律规范从事诊疗活动的行为。事诊疗活动的行为。4n特征：特征：n1 1、客体特征、客体特征n 主要客体主要客体：国家对医疗机构和医：国家对医疗机构和医务人员的管理秩序。务人员的管理秩序。n 次要客体次要客体：社会公共卫生（不特：社会公共卫生（不特定多数人健康生命安全）定多数人健康生命安全）5n2 2、客观特征：、
3、客观特征：n违法法律法规规定开展诊疗活动。违法法律法规规定开展诊疗活动。n 医疗机构管理条例实施细则第八十医疗机构管理条例实施细则第八十八条第一款：八条第一款：“诊疗活动诊疗活动：是指通过各种：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。恢复健康的活动。”6非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式n（1）未取得医疗机构执业许可证擅自）未取得医疗机构执业许可证擅自执业的；执业的；n（2）逾期
4、不校验医疗机构执业许可证）逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的；仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的；n（3）事业通过买卖、转让、租借等非法手）事业通过买卖、转让、租借等非法手段获取的医疗机构执业许可证段获取的医疗机构执业许可证 开展诊开展诊疗活动的；疗活动的；7非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式n（4）使用伪造的医疗机构执业许可证）使用伪造的医疗机构执业许可证 开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；n（5）未取得医疗机构执业许可证）未取得医疗机构执业许可证 的的药品经营机构开展诊疗活动的；药品经营机构开展诊疗活动的；n（6）医疗机构诊疗活动擅自超出登记范围）医疗机
5、构诊疗活动擅自超出登记范围增加诊疗活动科目或未经批准在登记的执业增加诊疗活动科目或未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；地点以外开展诊疗活动的；8非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式n（7）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的；术工作的；n（8）非本医疗机构人员或者其他机构承包、）非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的；名义开展诊疗活动的；n（9）未取得执业医师或未经医师注册取得）未取得执业医师或未经医师注册取得执业证书，从事医师执业活动；执业证书，从事
6、医师执业活动；9非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式n（10）执业医师未经变更注册异地点执业的；）执业医师未经变更注册异地点执业的；n（11）未取得国家颁发的有关合格证书，擅自）未取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查、遗传病检查、产前诊断或从事婚前医学检查、遗传病检查、产前诊断或者医学技术鉴定；施行终止妊娠手术、进行胎者医学技术鉴定；施行终止妊娠手术、进行胎儿性别鉴定的；儿性别鉴定的；n（12）医疗机构未经批准擅自从事计划生育技）医疗机构未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；计划生育技术服务机构未经批术服务的行为；计划生育技术服务机构未经批准、擅自开展计划生育技术服务
7、管理条例准、擅自开展计划生育技术服务管理条例规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；10非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式n（13）未经卫生部和外经贸部批准，成立）未经卫生部和外经贸部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的；或以合同方式经营诊疗项目的；n（14）外国医师来华短期行医未经注册或）外国医师来华短期行医未经注册或取得外国医师短期行医许可证的取得外国医师短期行医许可证的;n（15）未经卫生行政部门审批和登记注册）未经卫生行政部门审批和登记注册的军队编外医疗机构。的军队
8、编外医疗机构。n非法行医分类非法行医分类：n未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动n非卫生技术人员行医非卫生技术人员行医113 3、主体特征、主体特征n 从事医疗执业活动主体特征的内涵分为从事医疗执业活动主体特征的内涵分为三层意思：三层意思：n一是一是医疗机构要有执业许可证，医师要取得医疗机构要有执业许可证，医师要取得执业医师资格证书；执业医师资格证书；n二是二是医疗机构要在执业许可证效期内执业，医疗机构要在执业许可证效期内执业，医师要在辖区内的卫生行政部门注册，取得医师要在辖区内的卫生行政部门注册，取得医师执业证书；医师执业证书；n三是三是医疗机构和医师都要
9、按照卫生行政部门医疗机构和医师都要按照卫生行政部门规定的地点、执业类别、执业范围、从事相规定的地点、执业类别、执业范围、从事相应的医疗、预防、保健业务。应的医疗、预防、保健业务。12n 以上三层内容相互关联，以上三层内容相互关联，缺一不可缺一不可。由此观之，在我国从事医疗业务，对于医由此观之，在我国从事医疗业务，对于医疗机构而言，疗机构而言，应当取得医疗机构执业许应当取得医疗机构执业许可证可证，对于医务人员而言，对于医务人员而言，应当取得执应当取得执业医师资格并注册取得医师执业证书业医师资格并注册取得医师执业证书。同。同时，执业医师法、医疗机构管理条时，执业医师法、医疗机构管理条例对医生的执业
10、的地域、执业范围等也例对医生的执业的地域、执业范围等也有明确规定。有明确规定。134 4、主观方面、主观方面n1.非法行医主观上是非法行医主观上是故意故意；n2.对人身伤害是对人身伤害是过失过失。14n 行为人虽然取得了医师资格，但故意行为人虽然取得了医师资格，但故意超越职权和能力范围，从事医疗活动，主超越职权和能力范围，从事医疗活动，主观上的过错表现为故意而非过失，这与医观上的过错表现为故意而非过失，这与医疗事故的构成要件之一，主观上表现为过疗事故的构成要件之一，主观上表现为过失是有严格区别的。失是有严格区别的。15行政法意义上的行政法意义上的“非法行医非法行医”n主体：主体：单位单位 个人
11、个人n违法行为认定：违法行为认定：n1.未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动；疗活动；n2.取得了医疗机构执业许可证违规开展诊取得了医疗机构执业许可证违规开展诊疗活动；疗活动；n3.未取得医生执业资格擅自开展诊疗活动；未取得医生执业资格擅自开展诊疗活动；n4.取得医生执业资格违规开展诊疗活动；取得医生执业资格违规开展诊疗活动；16n法律责任：法律责任：n 至于进行诊疗行为的是取得医生执业至于进行诊疗行为的是取得医生执业资格的人还是资格的人还是“未取得医生执业资格的未取得医生执业资格的人人”，都不影响对其违法性质的认定。只，都不影响对其违法性质的认定。只是对
12、于是对于“未取得医生执业资格的人未取得医生执业资格的人”非法非法行医，除要追究其行政法律责任外，情节行医，除要追究其行政法律责任外，情节严重者还要依法追究其刑事法律责任。严重者还要依法追究其刑事法律责任。17刑法意义上的刑法意义上的“非法行医非法行医”n主体：主体：个人个人n违法行为认定：违法行为认定：n1.“未取得医生执业资格未取得医生执业资格”，并实施了，并实施了“行行医医”的行为；的行为；n2.“情节严重情节严重”或者或者“严重损害就诊人身体严重损害就诊人身体健康健康”或或“造成就诊人死亡造成就诊人死亡”的。的。18n法律责任：法律责任：n1.以个人的名义从事犯罪行为还是在医疗机构以个人
13、的名义从事犯罪行为还是在医疗机构中以职务行为从事犯罪行为，都不影响本罪的中以职务行为从事犯罪行为，都不影响本罪的认定；认定；n2.对于对于“未取得医生执业资格的人未取得医生执业资格的人”在医疗机在医疗机构中以职务行为实施构中以职务行为实施“行医行医”行为的，除要追行为的，除要追究行为人的刑事法律责任外，还要追究该医疗究行为人的刑事法律责任外，还要追究该医疗机构机构“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作工作”的行政法律责任；的行政法律责任；n3.对对“未取得医生执业资格未取得医生执业资格”非法行医非法行医”的人，的人，依照执业医师法第三十九条规定，予以取依照执
14、业医师法第三十九条规定，予以取缔，没收非法所得及药品、器械，并处十万元缔，没收非法所得及药品、器械，并处十万元以下的罚款。以下的罚款。19n行政法意义上的行政法意义上的“非法行医非法行医”必定包含必定包含“刑法刑法意义上意义上”的的“非法行医非法行医”；n刑法意义上的刑法意义上的“非法行医非法行医”只是行政法意义上只是行政法意义上的的“非法行医非法行医”中的中的一部分一部分。行政法意义上的行政法意义上的“非法行医非法行医”刑法意义上的刑法意义上的“非法行医非法行医”20进一步整顿医疗秩序进一步整顿医疗秩序 打击非法行医专项行动方案打击非法行医专项行动方案n 为进一步整顿医疗秩序，切实维护人为进
15、一步整顿医疗秩序，切实维护人民群众健康权益，着力解决非法行医突出民群众健康权益，着力解决非法行医突出问题，在打击非法行医日常工作基础上，问题，在打击非法行医日常工作基础上，国家卫生计生委等六部门定于国家卫生计生委等六部门定于2013年年10月起在全国范围内开展为期一年的进一步月起在全国范围内开展为期一年的进一步整顿医疗秩序整顿医疗秩序 打击非法行医专项行动。根打击非法行医专项行动。根据中华人民共和国执业医师法、中据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国人口与计划生育法、医华人民共和国人口与计划生育法、医疗机构管理条例等法律法规，结合各部疗机构管理条例等法律法规，结合各部门工作职责，制定本方案
16、。门工作职责，制定本方案。21二、工作任务二、工作任务 （一）严厉打击无证行医行为。（一）严厉打击无证行医行为。n一是以一是以“城中村城中村”、开发区以及城乡结合部、开发区以及城乡结合部等流动人口聚集地为重点，严厉打击等流动人口聚集地为重点，严厉打击未取得未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动的的“黑诊所黑诊所”；n二是以农贸市场、集市、大型建筑工地等人二是以农贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所为重点，严厉打击坑害群众利益员密集场所为重点，严厉打击坑害群众利益的的游医、假医游医、假医；n三是以城市生活美容机构为重点，查处三是以城市生活美容机构为重点，查
17、处未取未取得医疗机构执业许可证擅自从事医疗美得医疗机构执业许可证擅自从事医疗美容诊疗活动容诊疗活动的单位和个人；的单位和个人；22二、工作任务二、工作任务 n四是以零售药店为重点，查处四是以零售药店为重点，查处未取得未取得医疗机构执业许可证擅自聘用医医疗机构执业许可证擅自聘用医师或非医师坐堂行医师或非医师坐堂行医的行为；的行为；n五是查处以养生保健为名或以疾病研五是查处以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子究院（所）为幌子非法开展诊疗活动非法开展诊疗活动的行为；的行为；n六是严厉打击地方单位和人员六是严厉打击地方单位和人员假冒军假冒军队医疗机构、医务人员开展诊疗活动队医疗机构、医务人员开展诊
18、疗活动的行为。的行为。23二、工作任务二、工作任务 （二）严肃查处医疗机构、计划生育技术服（二）严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构的违法违规行为。务机构的违法违规行为。n一是查处将科室一是查处将科室出租、承包出租、承包给非本医疗机给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；n二是查处二是查处聘用非卫生技术人员行医聘用非卫生技术人员行医的行为的行为n三是查处三是查处超出登记范围开展诊疗活动超出登记范围开展诊疗活动的行的行为。为。24二、工作任务二、工作任务 n（三）严肃查处非医学需要的胎儿（三）严肃查处非医学需要的胎儿性性别鉴定别鉴定和和选择性别选
19、择性别的人工终止妊娠的人工终止妊娠（以下简称（以下简称“两非两非”）行为。重点查）行为。重点查处处“黑诊所黑诊所”和医疗机构、计划生育和医疗机构、计划生育技术服务机构及其工作人员开展技术服务机构及其工作人员开展“两两非非”的行为，以及零售药店违规销售的行为，以及零售药店违规销售终止妊娠药品的行为。终止妊娠药品的行为。25二、工作任务二、工作任务 n（四）坚决打击（四）坚决打击“医托医托”行为。严厉行为。严厉打击打击“医托医托”行骗等扰乱医疗机构、行骗等扰乱医疗机构、计划生育技术服务机构正常医疗秩序计划生育技术服务机构正常医疗秩序的行为。对雇佣的行为。对雇佣“医托医托”行骗的医疗行骗的医疗机构、
20、计划生育技术服务机构和人员机构、计划生育技术服务机构和人员的违法违规行为坚决从重从严处理。的违法违规行为坚决从重从严处理。26（二）职责分工。（二）职责分工。n各级卫生计生、中医药行政部门各级卫生计生、中医药行政部门根据职责分工和专项行动工作任务，根据职责分工和专项行动工作任务，组织开展专项检查，查处无证行医和组织开展专项检查，查处无证行医和医疗机构、计划生育技术服务机构的医疗机构、计划生育技术服务机构的违法违规行为。违法违规行为。n 各级公安机关各级公安机关会同有关部门依法严会同有关部门依法严厉打击厉打击非法行医非法行医、利用、利用“医托医托”诈骗诈骗等违法等违法犯罪犯罪活动，依法查处活动，
21、依法查处阻碍执法阻碍执法和和暴力抗法暴力抗法等不法行为。等不法行为。27n 各级食品药品监管部门各级食品药品监管部门负责加强负责加强对零售药店的监管，查处零售药店违对零售药店的监管，查处零售药店违规规销售终止妊娠药品销售终止妊娠药品的行为，配合有的行为，配合有关部门查处零售药店未取得医疗机关部门查处零售药店未取得医疗机构执业许可证坐堂行医的行为。解构执业许可证坐堂行医的行为。解放军各大单位卫生部门和各武警总队放军各大单位卫生部门和各武警总队参照本方案同步执行。参照本方案同步执行。28u执业资格：执业资格：u机构或人员依法对开展或者从事某些专业机构或人员依法对开展或者从事某些专业技术工作所需要的
22、条件、技术和能力的技术工作所需要的条件、技术和能力的必必备标准备标准，具有，具有法律效力法律效力。29医疗机构执业资格医疗机构执业资格30n 医疗机构执业，必须进行登记，医疗机构执业，必须进行登记，领领取医疗机构执业许可证。取医疗机构执业许可证。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第十五条第十五条 n 任何单位或者个人，未取得医疗任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。机构执业许可证，不得开展诊疗活动。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条第二十四条 31法规规定：法规规定：1、医疗机构执业许可证是医疗机构执业、医疗机构执业许可证是医疗机构执业法法 定的唯一的定的唯一的标
23、志文件，是标志文件，是责任主体责任主体认定依据。认定依据。2、医疗执业、医疗执业 领取医疗机构执业许可证领取医疗机构执业许可证3、未取得医疗机构执业许可证、未取得医疗机构执业许可证 不得开不得开展医疗执业活动。展医疗执业活动。n法定成立标志性文件法定成立标志性文件：取得该法定文书后即可：取得该法定文书后即可合法开展合法开展“法律一般性禁止法律一般性禁止”活动，是法律责活动，是法律责任主体认定依据。任主体认定依据。32个个 体体 诊诊 所所个个 体体 工工 商商 户户以个人以个人/合伙申请成立合伙申请成立以户为经营单位以户为经营单位依法在卫生行政部门核准依法在卫生行政部门核准登记，以取得医疗机构
24、登记，以取得医疗机构执业许可证为成立标志执业许可证为成立标志依法在工商部门核准登记，依法在工商部门核准登记，以取得工商营业执照以取得工商营业执照为成立标志为成立标志在法律允许范围内开展诊在法律允许范围内开展诊疗活动疗活动在法律允许范围内从事工在法律允许范围内从事工商业（生产经营）活动商业（生产经营）活动33n吉林省高级人民人民法院：吉林省高级人民人民法院：n 你院吉高法你院吉高法199659号请示收悉，经研号请示收悉，经研究，答复如下：关于个体诊所是否应向工商行究，答复如下：关于个体诊所是否应向工商行政部门办理营业执照问题，政部门办理营业执照问题，法律法律、行政法规行政法规未未作明确规定作明确
25、规定。人民法院在审理这类案件时，如。人民法院在审理这类案件时，如地方性法规地方性法规有明确规定，可参照地方性法规的有明确规定，可参照地方性法规的具体规定办理。具体规定办理。34卫生部关于川卫医法卫生部关于川卫医法(1995)(1995)第第008008号文的批复号文的批复 (1995(1995年年3 3月月3030日日)n四川省卫生厅：四川省卫生厅：川卫医发（川卫医发（19951995）第）第008008号号“关于个体医疗机构关于个体医疗机构是否进行工商登记的请示是否进行工商登记的请示”收悉。医疗机构包括个收悉。医疗机构包括个体医疗机构是否进行工商业登记，早在五十年代初体医疗机构是否进行工商业
26、登记，早在五十年代初就已经明确。就已经明确。19511951年年2 2月月1515日日政务院财经委（政务院财经委（5151）财）财政私字第政私字第2020号文规定，号文规定，医院诊所医院诊所“一律不进行工商一律不进行工商业登记业登记”。19511951年年2 2月月2323日日中央人民政府卫生部（中央人民政府卫生部（5151）卫医字第卫医字第2727号公布关于公私立医院诊所一律不进号公布关于公私立医院诊所一律不进行工商业登记的通知。行工商业登记的通知。19551955年年1212月月2121日日财政部、财政部、卫生部、中央工商行政管理局卫生部、中央工商行政管理局“关于贯彻医疗机构关于贯彻医疗机
27、构免征工商业税的联合通知免征工商业税的联合通知”中再次重申，中再次重申，“凡属医凡属医疗机构一律不进行工商业登记疗机构一律不进行工商业登记”。35卫生部关于川卫医法卫生部关于川卫医法(1995)(1995)第第008008号文的批复号文的批复 (1995(1995年年3 3月月3030日日)n 1987 1987年年国务院城乡个体工商户管理暂行条例第国务院城乡个体工商户管理暂行条例第二条规定：二条规定：“有经营能力的城镇待业人员、农村村民以及有经营能力的城镇待业人员、农村村民以及国家政策允许的其他人员，可以申请从事个体工商业经营，国家政策允许的其他人员，可以申请从事个体工商业经营，依法经核准登
28、记后为个体工商户。依法经核准登记后为个体工商户。”个体医疗机构从事的个体医疗机构从事的是医疗服务，既是医疗服务，既不属于工业，也不属于商业不属于工业，也不属于商业，而且根据，而且根据19941994年年国务院医疗机构管理条例规定，医疗机构的登国务院医疗机构管理条例规定，医疗机构的登记是由卫生行政部门负责。所以，个体医疗机构不符合记是由卫生行政部门负责。所以，个体医疗机构不符合城乡个体工商户管理暂行条例规定的城乡个体工商户管理暂行条例规定的“个体工商户个体工商户”的条件，不属于该条例调整范围。因此，要求个体医疗机的条件，不属于该条例调整范围。因此，要求个体医疗机构进行工商登记，违反了现行的城乡个
29、体工商户管理暂构进行工商登记，违反了现行的城乡个体工商户管理暂行条例和医疗机构管理条例。但现阶段确实存在某行条例和医疗机构管理条例。但现阶段确实存在某些盈利的医疗机构。这类机构主要是合资、私人开办的医些盈利的医疗机构。这类机构主要是合资、私人开办的医疗机构，它们是否进行工商登记照章纳税应进一步研究后疗机构，它们是否进行工商登记照章纳税应进一步研究后再定。特此批复。再定。特此批复。36卫生部法监司关于职工医院、个体诊所不用办理工商卫生部法监司关于职工医院、个体诊所不用办理工商营业执照的答复营业执照的答复 （1999年10月15日）n n江西省卫生厅：江西省卫生厅：n 你省瑞昌市卫生局关于职工医院
30、、个体诊你省瑞昌市卫生局关于职工医院、个体诊所是否应该申请办理工商营业执照的请示收悉。所是否应该申请办理工商营业执照的请示收悉。经研究，答复如下：经研究，答复如下：n 根据国务院（根据国务院（19941994）第）第149149号令医疗机构管号令医疗机构管理条例的有关规定，医疗机构执业必须进行登理条例的有关规定，医疗机构执业必须进行登记，取得医疗机构执业许可证后即可开展相记，取得医疗机构执业许可证后即可开展相应诊疗活动。在国家出台新的法规和政策之前，应诊疗活动。在国家出台新的法规和政策之前，有关医疗机构登记注册管理，仍按照医疗机构有关医疗机构登记注册管理，仍按照医疗机构管理条例执行。管理条例执
31、行。37关于城镇医疗机构分类管理的实施意见关于城镇医疗机构分类管理的实施意见（卫医发（卫医发（2000）233号）号）n“取得医疗机构执业许可证取得医疗机构执业许可证的的营营利性利性医疗机构，按有关法律法规医疗机构，按有关法律法规还需还需到工商行政管理、税务等有关部门办到工商行政管理、税务等有关部门办理相关登记手续。理相关登记手续。”关健词：关健词：还还 需需38n国务院四部委在其规范性文件规定了营利国务院四部委在其规范性文件规定了营利性医疗机构应当办理工商、税务登记手续，性医疗机构应当办理工商、税务登记手续，但也首先是医疗机构在领取医疗机构执但也首先是医疗机构在领取医疗机构执业许可证合法成立
32、后，根据分类管理意业许可证合法成立后，根据分类管理意见，还需办理工商、税务登记手续，注意，见，还需办理工商、税务登记手续，注意，这里使用了这里使用了“还需还需”一词，说明机构成立一词，说明机构成立在先，办理工商税务登记在后，因此工商在先，办理工商税务登记在后，因此工商营业执照不是认定医疗机构主体的必然条营业执照不是认定医疗机构主体的必然条件，件，医疗机构执业许可证才是医疗机医疗机构执业许可证才是医疗机构合法成立并开展执业的法定标志构合法成立并开展执业的法定标志。39行政许可法行政许可法n第十四条第十四条 本法第十二条所列事项，本法第十二条所列事项，法律可法律可以设定行政许可以设定行政许可。尚未
33、制定法律的，。尚未制定法律的，行政法行政法规可以设定行政许可。规可以设定行政许可。必要时，国务院可以采用发布决定的方必要时，国务院可以采用发布决定的方式设定行政许可式设定行政许可。实施后，除临时性行政许。实施后，除临时性行政许可事项外，国务院应当及时提请全国人民代可事项外，国务院应当及时提请全国人民代表大会及其常务委员会制定法律，或者自行表大会及其常务委员会制定法律，或者自行制定行政法规。制定行政法规。40行政许可法行政许可法n第十五条本法第十二条所列事项，第十五条本法第十二条所列事项，尚未制定法律、行政法规尚未制定法律、行政法规的，地方性法规可以设定行政许可；的，地方性法规可以设定行政许可；
34、尚未制定法律、行政法尚未制定法律、行政法规和地方性法规的，因行政管理的需要，确需立即实施行政规和地方性法规的，因行政管理的需要，确需立即实施行政许可的，许可的，省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性的行政许可的行政许可。临时性的行政许可实施满。临时性的行政许可实施满一年一年需要继续实施的，需要继续实施的，应当提请本级人民代表大会及其常务委员会制定地方性法规。应当提请本级人民代表大会及其常务委员会制定地方性法规。地方性法规和省、自治区、直辖市人民政府规章，地方性法规和省、自治区、直辖市人民政府规章，不得不得设定应当由国家统一确定的公民、法人或者其
35、他组织的资格、设定应当由国家统一确定的公民、法人或者其他组织的资格、资质的行政许可资质的行政许可；不得设定企业或者其他组织的设立登记及；不得设定企业或者其他组织的设立登记及其前置性行政许可。其设定的行政许可，不得限制其他地区其前置性行政许可。其设定的行政许可，不得限制其他地区的个人或者企业到本地区从事生产经营和提供服务，不得限的个人或者企业到本地区从事生产经营和提供服务，不得限制其他地区的商品进入本地区市场。制其他地区的商品进入本地区市场。n部门规章无权设定许可部门规章无权设定许可41医疗机构执业许可证被撤回、撤销、医疗机构执业许可证被撤回、撤销、吊销或者已经办理注销登记后执业资吊销或者已经办
36、理注销登记后执业资格效力界定；格效力界定；42n撤回撤回、撤销、注销、吊销的使用撤销、注销、吊销的使用43n(一一)“)“撤回撤回”卫生行政许可卫生行政许可44撤回、撤销、注销、吊销行政许可的适用规则撤回、撤销、注销、吊销行政许可的适用规则国务院法制办国务院法制办20062006年年5 5月月n一、关于一、关于撤回撤回行政许可的适用规则。撤回行政许可适行政许可的适用规则。撤回行政许可适用于行政机关基于用于行政机关基于公共利益的需要公共利益的需要收回已经颁发的行收回已经颁发的行政许可的情形。适用前提是相对人取得行政许可合法。政许可的情形。适用前提是相对人取得行政许可合法。适用情形包括：适用情形包
37、括：n（一）行政许可依据的法律法规规章修改或废止；（一）行政许可依据的法律法规规章修改或废止；n（二）行政许可依据的客观情况发生重大变化。撤回（二）行政许可依据的客观情况发生重大变化。撤回行政许可，行政机关应当作出书面决定，说明撤回行行政许可，行政机关应当作出书面决定，说明撤回行政许可的法律依据或者事实基础。撤回行政许可对公政许可的法律依据或者事实基础。撤回行政许可对公民、法人或其他组织造成财产损失的，作出撤回行政民、法人或其他组织造成财产损失的，作出撤回行政许可决定的行政机关应当依法予以许可决定的行政机关应当依法予以补偿补偿。45(二二)“)“撤销撤销”卫生行政许可卫生行政许可46n“撤销撤
38、销”卫生行政许可是指卫生行政机关对已卫生行政许可是指卫生行政机关对已设立且有效的行政许可效力以成立时存在的瑕疵为设立且有效的行政许可效力以成立时存在的瑕疵为由而在事后予以消灭。此种瑕疵的违法情形是由于由而在事后予以消灭。此种瑕疵的违法情形是由于卫生行政机关卫生行政机关或或行政相对人行政相对人在卫生行政许可过程中在卫生行政许可过程中存在不正当或违法行为存在不正当或违法行为，从而导致卫生行政机关作，从而导致卫生行政机关作出的卫生行政许可存在瑕疵或者违法情形。因此，出的卫生行政许可存在瑕疵或者违法情形。因此，卫生行政予以卫生行政予以“撤销撤销”，在本质上是卫生行政机关，在本质上是卫生行政机关自我纠错
39、的措施，自我纠正的手段自我纠错的措施，自我纠正的手段，是落实卫生行，是落实卫生行政责任制的一种方式，而政责任制的一种方式，而不属于行政处罚不属于行政处罚。1.概念与性质概念与性质撤撤 销销成立时存在瑕疵成立时存在瑕疵472.撤销依据撤销依据n行政许可法行政许可法第六十九条第六十九条 有下列情形之一的，作有下列情形之一的，作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关，出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关，根据利害关系人的请求或者依据职权，根据利害关系人的请求或者依据职权，可以可以撤销行撤销行政许可：政许可：n（一）行政机关工作人员（一）行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守滥用职权、玩忽职守作
40、出作出准予行政许可决定的；准予行政许可决定的；n（二）（二）超越法定职权超越法定职权作出准予行政许可决定的；作出准予行政许可决定的；n（三）（三）违反法定程序违反法定程序作出准予行政许可决定的；作出准予行政许可决定的；n（四）（四）对不具备申请资格或者不符合法定条件对不具备申请资格或者不符合法定条件的申的申请人准予行政许可的；请人准予行政许可的；n（五）（五）依法可以依法可以撤销行政许可的其他情形。撤销行政许可的其他情形。行政机关或工作人员过错行政机关或工作人员过错 可以撤销可以撤销48n被许可人以欺骗、贿赂被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得等不正当手段取得行政许可的，行政许可的，应当应当予
41、以撤销。予以撤销。n依照前两款的规定撤销行政许可，依照前两款的规定撤销行政许可，可可能对公共利益造成重大损害能对公共利益造成重大损害的，不予撤销。的，不予撤销。n依照本条第一款的规定撤销行政许可，依照本条第一款的规定撤销行政许可，被许可人的合法权益受到损害的，行政机被许可人的合法权益受到损害的，行政机关应当依法给予关应当依法给予赔偿赔偿。依照本条第二款的。依照本条第二款的规定撤销行政许可的，被许可人基于行政规定撤销行政许可的，被许可人基于行政许可取得的利益不受保护。许可取得的利益不受保护。行政相对人过错行政相对人过错 应当撤销应当撤销49n卫生行政许可管理办法卫生行政许可管理办法第五十七条第五
42、十七条“有下列情有下列情况之一的，作出卫生行政许可决定况之一的，作出卫生行政许可决定的卫生行政部门的卫生行政部门或者或者上级卫生行政部门，上级卫生行政部门，可以可以撤销卫生行政许可：撤销卫生行政许可：（一）卫生行政部门工作人员（一）卫生行政部门工作人员滥用职权滥用职权，玩忽职守玩忽职守，对不符合法定条件的申请人作出准予卫生行政许可对不符合法定条件的申请人作出准予卫生行政许可决定的；决定的；（二）（二）超越法定职权超越法定职权作出准予卫生行政许可决定的；作出准予卫生行政许可决定的；（三）（三）违反法定程序违反法定程序作出准予卫生行政许可决定的；作出准予卫生行政许可决定的；（四）对（四）对不具备不
43、具备申请资格或者申请资格或者不符合不符合法定条件的申请法定条件的申请人准予卫生行政许可的；人准予卫生行政许可的；（五）依法可以撤销卫生行政许可决定的其他情形。（五）依法可以撤销卫生行政许可决定的其他情形。50n 被许可人被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得以欺骗、贿赂等不正当手段取得卫生行政许可的，卫生行政许可的，应当应当予以撤销。予以撤销。n 撤销卫生行政许可，可能对公共利益造成撤销卫生行政许可，可能对公共利益造成重大损失的，不予撤销。依照本条第一款的重大损失的，不予撤销。依照本条第一款的规定撤销卫生行政许可，被许可人的合法权规定撤销卫生行政许可，被许可人的合法权益受到损害的，卫生行政部门益
44、受到损害的，卫生行政部门应当应当依法予以依法予以赔偿。赔偿。”行政部门过错行政部门过错应当赔偿应当赔偿慎用慎用！51撤回、撤销、注销、吊销行政许可的适用规则撤回、撤销、注销、吊销行政许可的适用规则国务院法制办国务院法制办20062006年年5 5月月n二、关于二、关于撤销撤销行政许可的适用规则行政许可的适用规则n 撤销行政许可适用于行政机关纠正违法实施行政许可的情形。适用前撤销行政许可适用于行政机关纠正违法实施行政许可的情形。适用前提是行政机关违法作出行政许可决定或者相对人违法取得行政许可。适提是行政机关违法作出行政许可决定或者相对人违法取得行政许可。适用情形包括：用情形包括：n（一）行政机关
45、工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定；（一）行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定；n（二）行政机关及其工作人员超越法定职权作出准予行政许可决定；（二）行政机关及其工作人员超越法定职权作出准予行政许可决定；n（三）行政机关违反法定程序作出准予行政许可决定；（三）行政机关违反法定程序作出准予行政许可决定；n（四）申请人不具备申请资格或者不符合法定条件；（四）申请人不具备申请资格或者不符合法定条件；n（五）申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可；（五）申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可；n（六）依法可以撤销行政许可的其他情形。撤销行政许可，行政机关应（六）依法
46、可以撤销行政许可的其他情形。撤销行政许可，行政机关应当作出书面决定，并告知被许可人撤销行政许可的法律依据和事实基础。当作出书面决定，并告知被许可人撤销行政许可的法律依据和事实基础。撤销行政许可可能对公共利益造成重大损害的，行政机关不得撤销；撤撤销行政许可可能对公共利益造成重大损害的，行政机关不得撤销；撤销行政许可损害被许可人的合法权益的，除被许可人以欺骗、贿赂等不销行政许可损害被许可人的合法权益的，除被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的外，行政机关应当依法给予正当手段取得行政许可的外，行政机关应当依法给予赔偿赔偿。52（三）操作（三）操作n1.撤销程序的提起撤销程序的提起：经办人员填
47、写卫生行政许可撤：经办人员填写卫生行政许可撤销审批表，写明拟撤销的卫生行政许可的内容和销审批表，写明拟撤销的卫生行政许可的内容和原因，报卫生行政机关负责人审批。原因，报卫生行政机关负责人审批。n2.调查与合议调查与合议：卫生行政机关负责人组织工作人员进：卫生行政机关负责人组织工作人员进行详细调查并会同相关行政执法人员合议审查。行详细调查并会同相关行政执法人员合议审查。n3.决定与送达决定与送达：合议决定撤销撤销卫生行政许可的。：合议决定撤销撤销卫生行政许可的。必须经卫生行政机关负责人审批，并制作必须经卫生行政机关负责人审批，并制作行政许行政许可证件撤销决定书可证件撤销决定书，注明被撤销卫生行政
48、许可的，注明被撤销卫生行政许可的事实、理由和依据，并依法送达相对人。事实、理由和依据，并依法送达相对人。n4.收缴与公告收缴与公告：收缴卫生行政许可的决定不许予以公：收缴卫生行政许可的决定不许予以公告，同时需要收缴已发放的行政许可，也可根据情告，同时需要收缴已发放的行政许可，也可根据情况予以公告作废。况予以公告作废。53n5.行政救济保障行政救济保障：撤销卫生行政许可不是行：撤销卫生行政许可不是行政处罚，不适用行政处罚程序，但必须注意：政处罚，不适用行政处罚程序，但必须注意：n一是撤销卫生行政许可的原由不管是因一是撤销卫生行政许可的原由不管是因行政机关还是相对人所致，毕竟可能对相对行政机关还是
49、相对人所致，毕竟可能对相对人权益产生影响，根据行政复议法第六人权益产生影响，根据行政复议法第六条、行政诉讼法第十一条规定，相对人条、行政诉讼法第十一条规定，相对人有权提出复议和诉讼有权提出复议和诉讼，行政机关作出撤销卫，行政机关作出撤销卫生行政许可决定时，应明确告知相对人享有生行政许可决定时，应明确告知相对人享有的救济权利（即，提起复议、诉讼的方式、的救济权利（即，提起复议、诉讼的方式、途径和期限）。途径和期限）。n54n二是虽然撤销卫生行政许可是行政机关内部二是虽然撤销卫生行政许可是行政机关内部的一种自我纠错的行为，不适用行政处罚程的一种自我纠错的行为，不适用行政处罚程序。从法律法规规定上讲
50、，可以不经过听证序。从法律法规规定上讲，可以不经过听证程序，但亦可能影响被行政许可人及相对利程序，但亦可能影响被行政许可人及相对利益关系人的权益。为确保被行政许可人及相益关系人的权益。为确保被行政许可人及相关利益关系人的合法权益和防止违法撤销卫关利益关系人的合法权益和防止违法撤销卫生行政许可行为，生行政许可行为，建议行政机关给予相对人建议行政机关给予相对人听证权听证权。在行政执法过程中，行政部门扩大。在行政执法过程中，行政部门扩大了行政听证的适用范围，有利于保护相对人了行政听证的适用范围，有利于保护相对人的权利，一般不会认定为行政执法过程中的的权利，一般不会认定为行政执法过程中的程序错误。但是
