脑脊液检查主题医学知识培训课件.ppt

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1、脑脊液检查主题医学知识 2脑脊液检查主题医学知识3脑脊液检查主题医学知识4脑脊液检查主题医学知识5脑脊液检查主题医学知识 6脑脊液检查主题医学知识7脑脊液检查主题医学知识 8脑脊液检查主题医学知识 9脑脊液检查主题医学知识 10脑脊液检查主题医学知识 压力 常规:外观形状(颜色、透明度)细胞数等 生化:蛋白、葡萄糖、氯化物、LDH等 病原学检查:细菌及真菌涂片、培养等11脑脊液检查主题医学知识脑脊液压力12脑脊液检查主题医学知识 颅内静脉压增高:静脉受压:颅内因素(如肿瘤)、颅外因素(如颈部、胸部受肿瘤压迫、肺气肿等)静脉血栓形成 脑容积增大:占位性病变:肿瘤、脑脓肿、血肿等 脑水肿:外伤、脑

2、炎、中毒、脑缺血缺氧、心力衰竭 脑脊液生成、循环及吸收障碍:生成过多:各种脑膜炎、血浆渗透压减低(如低渗性注射)、高血压 吸收障碍:蛛网膜颗粒闭塞(如炎性渗出物)循环障碍:CSF循环通路闭塞 蛛网膜下隙出血或脑室出血13脑脊液检查主题医学知识 针尖位置不正,脑脊液流出不畅 休克、脱水状态(因脑脊液分泌减少)药物诱发(脱水剂或利尿剂使用后数小时)椎管梗阻(越下部梗阻压力越低)脑脊液外漏(腰穿后、颅底骨折、尾骨骨折)特发性低颅压(脉络膜丛分泌功能障碍,坐位加重的头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性)14脑脊液检查主题医学知识15脑脊液检查主题医学知识脑或蛛网膜下腔出血56小时红细胞破坏可逐渐产生黄变,48小

3、时明显,3周后消失由于椎管阻塞或癌肿浸润致脑脊液蛋白增高,产生梗阻性和淤滞性黄变症。当脑脊液蛋白量超过1500mg/L时,腰穿采集脑脊液可以发生自发性凝固,称为Froin氏现象严重黄疸或来自血液中的其他黄色物质如胡萝卜素、胆色素等由于血脑屏障的病理性改变(如脑膜炎)弥散入脑脊液16脑脊液检查主题医学知识黑色黑色17脑脊液检查主题医学知识18脑脊液检查主题医学知识19脑脊液检查主题医学知识20脑脊液检查主题医学知识21脑脊液检查主题医学知识22脑脊液检查主题医学知识24脑脊液检查主题医学知识25脑脊液检查主题医学知识26脑脊液检查主题医学知识27脑脊液检查主题医学知识28脑脊液检查主题医学知识29脑脊液检查主题医学知识30脑脊液检查主题医学知识31脑脊液检查主题医学知识 32脑脊液检查主题医学知识33脑脊液检查主题医学知识34脑脊液检查主题医学知识35脑脊液检查主题医学知识 36脑脊液检查主题医学知识37脑脊液检查主题医学知识

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