1、动脉血气检测动脉血气检测与酸碱紊乱分析与酸碱紊乱分析血气电解质分析仪血气电解质分析仪反映机体氧合的指标反映机体氧合的指标吸氧条件下呼衰判断吸氧条件下呼衰判断 PaO2/FiO240mmol/L时，用公式时，用公式PaCO2=(0.75 HCO3-)+197.5AGAGpH估测估测 H+(mmol/L)7.15717.20637.25567.30507.35457.40407.45357.50327.5528 PaCO2 66mmHg,HCO3-30mmol/L急性：预计急性：预计HCO3-=(66 40)/10+24=27慢性：预计慢性：预计HCO3-=(66 40)/3+24=33 COPD
2、合并右下肺炎，慢合并右下肺炎，慢+急急省略：第六步省略：第六步 评价阴离子间隙升高与评价阴离子间隙升高与 HCO3-降低的关系降低的关系高高AG代酸代酸+呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒代谢性碱中毒 pH 7.33 酸血症酸血症 2.pH 7.33,PaCO2 70mmHg呼酸呼酸！3.急性：预计急性：预计HCO3-=(70 40)/10+24=27 慢性：预计慢性：预计HCO3-=(70 40)/3+24=34 36mmol/L 4.AG=140 36 80=24 20mmol/L 代酸代酸呼酸呼酸+高高AG型代酸型代酸+代碱代碱pH 7.50 碱血症碱血症 2.pH 7.50,PaCO2 13mmHg 呼碱呼碱！3.代偿极限：代偿极限：急性呼碱急性呼碱18mmol/L，慢性呼碱，慢性呼碱1215mmol/L 4.AG=140 11 107=22 20mmol/L 代酸代酸原发性呼碱原发性呼碱+原发高原发高AG代酸代酸谢 谢 !Any question?医生的正确判断与处理医生的正确判断与处理护士的细心观察与提醒护士的细心观察与提醒
