1、肌、骨与关节系统肌、骨与关节系统膝关节正侧位膝关节CT骨窗、软组织窗腰椎正侧位Codman三角胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折桡骨远端青枝骨折指骨骺离骨折骺离骨折复位外固定后桡骨远端骺离骨折肘关节脱位伴肱骨远端骺离骨折指间关节脱位肘关节脱位伴肱骨髁上骨折腰2椎体压缩性骨折左侧椎体及椎间盘CT表现椎间盘髓核疝出胸椎结核伴寒性脓肿形成腰椎结核伴寒性脓肿形成肩关节结核骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤植骨术后多发性骨软骨瘤肩胛骨骨软骨瘤骨囊肿骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良囊肿伴感染骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴
2、瘤大B细胞淋巴瘤内侧半月板后角撕裂股骨头缺血性坏死腱鞘巨细胞瘤非骨化性纤维瘤恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生关节n关节分类n不动关节n微动关节n能动关节检查技术nX线检查 首选nCT检查nCT关节造影nMRI检查 临床应用越来越多 nMRI关节造影影像的观察和分析关节的正常X线表现关节间隙：相对骨端之骨性关节面间的半透明间隙。关节病变的基本X线表现n关节肿胀n关节破坏n关节退行性变n关节强直n骨性强直n纤维性强直n关节脱位CTn可以清楚显示骨性关节面，关节软骨常显示不清MRIn在关节软骨，半月板，韧带，关节囊和骨髓的显示方面有较大优势疾病诊断n关节外伤n关节感染n慢
3、性关节病关节外伤n关节脱位nX线平片：常见的部位n肩关节n肘关节nCT，MRIn关节软骨损伤：MRI可以直接显示断裂的关节软骨关节感染n化脓性关节炎nX线平片：关节囊肿胀，关节间隙增宽，关节半脱位及脱位，骨质破坏，关节间隙变窄，甚至广泛强直nCT：关节肿胀、积液，骨端破坏nMRI：显示滑膜炎症、关节积液、周围软组织受累的范围均优于X线平片和CT，并可显示关节软骨的破坏 n关节结核nX线平片n骨型关节结核 周围软组织肿胀，关节间隙不对称性狭窄，关节骨质破坏n滑膜型关节结核 大关节多见，慢性关节病n退行性骨关节病：X线平片即可诊断 X线平片：关节间隙变窄，边缘骨赘突出，边缘不规则呈囊性改变，关节游
4、离体形成脊椎退行性骨关节病的X线表现：包括脊椎小关节和椎间盘的退行性变 图示：颈椎退行性变 类风湿性关节炎 X线平片：n关节软组织梭形肿胀n关节间隙先增宽后便窄n关节边缘骨质侵蚀n骨性关节面囊性变n关节邻近骨骼骨质疏松n晚期四肢肌肉萎缩关节变形，脱位或半脱位图示：类风湿性关节炎类风湿性关节炎TEST?一 外伤后二 外伤后三 外伤后四 外伤后五 外伤后六 外伤后7男，男，10岁。岁。半 小 时 前半 小 时 前不慎跌倒，不慎跌倒，两膝坠地。两膝坠地。其后疼痛，其后疼痛，但能行走。但能行走。X线片如图线片如图示。示。8女，女，12岁。半小时前下岁。半小时前下楼时，两下肢扭伤，即楼时，两下肢扭伤，即
5、送医院摄片。下肢平片送医院摄片。下肢平片如图。如图。9女，女，70岁。半小时前岁。半小时前不慎滑倒在地，不能不慎滑倒在地，不能起立，剧烈疼痛。下起立，剧烈疼痛。下肢平片如图示。肢平片如图示。10男，男，40岁。骑自行岁。骑自行车跌倒，上肢撑地，车跌倒，上肢撑地，其后剧痛。上肢其后剧痛。上肢X线片如图示。线片如图示。11男，男，13岁。一小时前岁。一小时前溜冰时跌倒，上肢撑溜冰时跌倒，上肢撑地，腹部肿胀、剧痛。地，腹部肿胀、剧痛。X线片如图示。线片如图示。12男，男，40岁。三月前因岁。三月前因骑车时跌倒在地引起骨骑车时跌倒在地引起骨折，经石膏固定治疗，折，经石膏固定治疗，现复查现复查X线摄片如图示。线摄片如图示。13女，女，35岁。腕部岁。腕部肿胀肿胀3个月，无个月，无疼痛及红肿。无疼痛及红肿。无外伤史。外伤史。X线平线平片如图示。片如图示。14女，女，40岁。岁。踝关节部肿胀踝关节部肿胀3个月，无疼个月，无疼痛及红肿。无痛及红肿。无外伤史。外伤史。X线线平片如图示。平片如图示。15男，男，32岁。踝关岁。踝关节部肿胀，节部肿胀，3个月，个月，稍有疼痛；无红稍有疼痛；无红肿。无外伤史。肿。无外伤史。X线平片如图示。线平片如图示。16男，男，42岁。踝关岁。踝关节部肿胀，节部肿胀，2个个月，稍疼痛，无月，稍疼痛，无红肿。无外伤史。红肿。无外伤史。X线平片如图示。线平片如图示。
