1、营养支持医学知识专题营养支持医学知识专题讲座讲座 预防和纠正营养不良预防和纠正营养不良 增强机体防御能力增强机体防御能力 促使创伤愈合和组织修复促使创伤愈合和组织修复 治疗诊断辅助手段治疗诊断辅助手段2营养支持医学知识专题讲座3营养支持医学知识专题讲座 肠内营养（肠内营养（enteral nutrition,ENenteral nutrition,EN）：）：匀浆膳匀浆膳（常用的非要素型）、（常用的非要素型）、要素膳要素膳 肠外营养（肠外营养（parenteral nutrition,PNparenteral nutrition,PN）：）：静脉营养静脉营养4营养支持医学知识专题讲座5营养支持
2、医学知识专题讲座6营养支持医学知识专题讲座 为防止长期为防止长期PNPN造成胃肠道功能减退，应逐造成胃肠道功能减退，应逐步过渡到步过渡到ENEN，营养支持大致分为四阶段：，营养支持大致分为四阶段：肠外营养与管饲结合；肠外营养与管饲结合；单纯管饲；单纯管饲；管饲与经口摄食结合；管饲与经口摄食结合；正常肠内营养。正常肠内营养。7营养支持医学知识专题讲座 选择肠外营养者需确定周围静脉选择肠外营养者需确定周围静脉还是中心静脉营养；还是中心静脉营养；选择肠内营养者也需要确定输注途选择肠内营养者也需要确定输注途径和方式。径和方式。8营养支持医学知识专题讲座9营养支持医学知识专题讲座10营养支持医学知识专题
3、讲座11营养支持医学知识专题讲座12营养支持医学知识专题讲座13营养支持医学知识专题讲座14营养支持医学知识专题讲座15营养支持医学知识专题讲座16营养支持医学知识专题讲座17营养支持医学知识专题讲座18营养支持医学知识专题讲座19营养支持医学知识专题讲座20营养支持医学知识专题讲座21营养支持医学知识专题讲座22营养支持医学知识专题讲座23营养支持医学知识专题讲座24营养支持医学知识专题讲座25营养支持医学知识专题讲座26营养支持医学知识专题讲座27营养支持医学知识专题讲座28营养支持医学知识专题讲座29营养支持医学知识专题讲座30营养支持医学知识专题讲座31营养支持医学知识专题讲座32营养
4、支持医学知识专题讲座33营养支持医学知识专题讲座34营养支持医学知识专题讲座35营养支持医学知识专题讲座36营养支持医学知识专题讲座37营养支持医学知识专题讲座38营养支持医学知识专题讲座39营养支持医学知识专题讲座40营养支持医学知识专题讲座41营养支持医学知识专题讲座42营养支持医学知识专题讲座43营养支持医学知识专题讲座44营养支持医学知识专题讲座45营养支持医学知识专题讲座46营养支持医学知识专题讲座47营养支持医学知识专题讲座48营养支持医学知识专题讲座49营养支持医学知识专题讲座50营养支持医学知识专题讲座51营养支持医学知识专题讲座52营养支持医学知识专题讲座53营养支持医学知识
5、专题讲座54营养支持医学知识专题讲座55营养支持医学知识专题讲座2 2、葡萄糖、葡萄糖种类：等渗种类：等渗5 5，高渗，高渗1010-50%-50%；糖和脂肪热量比糖和脂肪热量比1:11:13:13:1；每日葡萄糖供给量不宜超过每日葡萄糖供给量不宜超过300300400g400g，成人成人 6g/kg6g/kg。56营养支持医学知识专题讲座57营养支持医学知识专题讲座58营养支持医学知识专题讲座59营养支持医学知识专题讲座60营养支持医学知识专题讲座61营养支持医学知识专题讲座62营养支持医学知识专题讲座63营养支持医学知识专题讲座64营养支持医学知识专题讲座65营养支持医学知识专题讲座66营
6、养支持医学知识专题讲座67营养支持医学知识专题讲座68营养支持医学知识专题讲座69营养支持医学知识专题讲座70营养支持医学知识专题讲座71营养支持医学知识专题讲座72营养支持医学知识专题讲座73营养支持医学知识专题讲座74营养支持医学知识专题讲座 有利于更好的代谢和利用，增加节氮效果；有利于更好的代谢和利用，增加节氮效果；避免了输入不均匀现象，减少甚至避免了高糖和避免了输入不均匀现象，减少甚至避免了高糖和脂肪乳单独输注时可能发生的不良反应和并发症；脂肪乳单独输注时可能发生的不良反应和并发症；3L袋不需要进气针，成为一个全封闭的输液系统，袋不需要进气针，成为一个全封闭的输液系统，减少被污染和发生
7、气栓的机会；减少被污染和发生气栓的机会；使用方便，减轻监护工作量，避免污染；使用方便，减轻监护工作量，避免污染；营养液在营养液在TPA中相互稀释，降低渗透压，可经体中相互稀释，降低渗透压，可经体表静脉输注。表静脉输注。76营养支持医学知识专题讲座 能量供给不足，外源性氨基酸经糖异生能量供给不足，外源性氨基酸经糖异生途径转化为糖，起不到促进蛋白合成的途径转化为糖，起不到促进蛋白合成的作用；作用；机体不能储存氨基酸，过快或过量输注机体不能储存氨基酸，过快或过量输注加重代谢负担，对脑、肝脏造成损害，加重代谢负担，对脑、肝脏造成损害，加重肾脏负担。加重肾脏负担。77营养支持医学知识专题讲座78营养支持医学知识专题讲座79营养支持医学知识专题讲座80营养支持医学知识专题讲座81营养支持医学知识专题讲座82营养支持医学知识专题讲座83营养支持医学知识专题讲座84营养支持医学知识专题讲座85营养支持医学知识专题讲座86营养支持医学知识专题讲座87营养支持医学知识专题讲座88营养支持医学知识专题讲座
