1、老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务项目项目1 相关文件相关文件20132013年年6 6月月,国家卫生计生委和国家中医药管理局国家卫生计生委和国家中医药管理局将中医药健康管理服务作为将中医药健康管理服务作为单独一类单独一类纳入基本公纳入基本公共卫生服务。共卫生服务。按照国家和省的工作要求，在按照国家和省的工作要求，在广州市基本公共广州市基本公共卫生服务包（卫生服务包（20152015年版）年版）中，已经将中，已经将老年人中老年人中医药健康管理医药健康管理和和0 0-3636个月儿童中医药健康管理两个月儿童中医药健康管理两项中医药健康管理服务项目纳入到项中医药健康管理服务项目纳入到
2、基本公共卫生基本公共卫生服务包服务包中。中。2 相关文件相关文件 老年人中医药健康管老年人中医药健康管理的工作流程、要求理的工作流程、要求和相关记录表在国家和相关记录表在国家卫生计生委和国家中卫生计生委和国家中医药管理局医药管理局20132013年制年制定的定的中医药健康管中医药健康管理服务规范理服务规范中均有中均有详细的规定。详细的规定。3 内内 容容中医药健康管理服务项目老年人中医药健康管理0-36个月儿童中医药健康管理4 老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理 服务对象服务对象:辖区内辖区内6565岁及以上常住居岁及以上常住居民。民。内容内容:每年为老年人提供每年为老年人提供1 1次中
3、医药健次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。医药保健指导。5 老年人中医药健康管理要求老年人中医药健康管理要求按照按照老年人中医药健康管理服务记老年人中医药健康管理服务记录表录表采集老年人信息，根据体质判采集老年人信息，根据体质判定标准进行体质辨识，将辨识结果告定标准进行体质辨识，将辨识结果告知服务对象，并根据不同体质从情志知服务对象，并根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。药保健指导。67流程图根根据据体体质质判判定定标标准
4、准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导：情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健预预 约约辖辖 区区内内 65 65岁岁 及及以以 上上常常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表问题采表问题采集信息，集信息，并进行评并进行评分分 考核指标一考核指标一 1.老年人中医药健康管理服务率 老年人中医药健康管理服务率老年人中医药健康管理服务率（30%以上）=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100。8
5、考核指标二考核指标二2.老年人中医药健康管理服务记录表完整率。老年人中医药健康管理服务记录老年人中医药健康管理服务记录表完整率表完整率（100%）=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。910 建建 议议现场抽查不低于现场抽查不低于2020份中医药健康管理服务记录表，份中医药健康管理服务记录表，其中老年人中医药健康管理服务记录表完整率低其中老年人中医药健康管理服务记录表完整率低于于100%100%，每降低，每降低10%10%扣扣2 2分。分。完善老年人中医药健康管理服务记录表的资料。完善老年人中医药健康管理服务记录表的资料。纸质资料要特别注意完整性。纸质
6、资料要特别注意完整性。熟悉体质辨识的相关内容。熟悉体质辨识的相关内容。1112按照老年人中医药健康管理服务记录表前按照老年人中医药健康管理服务记录表前3333项问项问题，题，逐项询问逐项询问居民居民近一年近一年的体验、感觉，查看舌的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划内划“”。1.1.信息采集信息采集 相关内容13按照体质判定标准表按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分，将计算得分，将计算得分填写填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。
7、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果结果及时告知居民。及时告知居民。2.2.体质辨识体质辨识1314针对老年人不同体质特点，从针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医等方面进行中医药保健指导。药保健指导。3.3.保健指导保健指导14辨识要点辨识要点气虚质气虚质老年人中医体质特征老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿1516量
8、表条目(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累）(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力（指说话没有力气）气）(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）老年人中医体质特征老年人中医体质特征气虚质气虚质形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易
9、出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质老年人中医体质特征老年人中医体质特征17辨识要点血瘀质血瘀质老年人中医体质特征老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”1819(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）下出现青一块紫一块的情况）(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗斑点吗?(33)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）员辅助观察后填写）血瘀质血瘀质量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征19 20
