1、中医一般护理中医一般护理葛葛 栋栋 云云 生活起居护理 生活起居护理是指在病人患病期间，护理人生活起居护理是指在病人患病期间，护理人员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排和生活的护理照料。和生活的护理照料。病室应安静病室应安静 病室应通风整洁病室应通风整洁 病室温、湿度应适宜病室温、湿度应适宜 病室应保持适度的光病室应保持适度的光线线 依气候变化护理依气候变化护理 依季节变化护理依季节变化护理 依昼夜变化护理依昼夜变化护理 制定合理的作息制度制定合理的作息制度 保证充足的休息和睡保证充足的休息和睡眠眠 进行适当的活动和锻进行适当的活动和锻炼炼 节制性生活节
2、制性生活 情志护理情志护理是指以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良情绪状态，从而达到预防和治疗疾病目的一种方法。一、与健康的关系中医认为人有七情变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物和现象所作出的不同情志反应，在正常情况下是不会使人致病的。但如果情志过极超出常度，就会引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生.情志正常，脏器调和。正常的情志活动是体内脏腑、气血、阴阳调和的反映，同时又能反作用于人体，调达脏气，增强人体的抗病能力，对维护人体的健康起积极的促进作用。如喜是一种积极、肯定的情志，适当“喜”的心情，可缓和紧张情绪，有助于气
3、血通畅。如怒一般被认为是一种消极、否定的情绪，但怒作为人的基本情感之一，对人体的健康也有着其积极的一面，怒为肝之志，正常情况下有助于肝气的疏泄条达。可见，情志正常，则脏气舒达调畅，从而使脏腑功能活动得到加强。情志异常，内伤脏腑。包括可直接伤及内脏，影响脏腑气机，影响病情变化。1直接伤及内脏：由于生理上情志与五脏有着密切的关系，因此，七情过激往往直接损伤相应的内脏。一般认为，喜、惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲、忧伤肺，恐伤肾。从临床上看心、肝、脾三脏为多见，其中心在七情发病中起主导作用，心为五脏六腑之大主，精神之所舍，七情发生之处，故七情太过首先伤及心神，然后影响到其他脏腑，而引起疾病，所以心是很重
4、要的。2影响脏腑气机：1、怒则气上：指过度愤怒使肝气上冲，血随气逆，并走于上。临床可见头痛头晕，面红目赤，或呕血，甚至昏噘。2、喜则气缓：指过度喜乐，使心气涣散，神气不能收持，出现精神不能集中，喜笑不休等。3、悲则气消：指过度悲忧，可耗伤肺气，常见精神萎靡，意志消沉等。4、恐则气下：指过度恐惧，可使肾气不固，气泄于下，常见下肢酸软无力、二便失禁等。5、惊则气乱：指突然受惊，导致心气紊乱，心神矢常。常见心悸、失眠多梦等。6、思则气结：指思虑过度，导致脾气郁结、运化失常。常见出现纳呆等。3影响病情变化：患者因自身脏腑气血功能失调，产生不良心境，引起情志的异常波动，而较大的情志波动，反过来又能加剧脏
5、腑的失调，使疾病加重。社会因素：如人们社会地位和条件变迁、家庭成员生死离别、不协调、社会动乱等。环境因素：如喧嚣、杂乱、无序的生活环境等。病理因素：如内脏病变，五脏虚实不同等。个体因素：如体质方弱、性格方面、年龄方面、性别、情 绪等。三、情志护理的目的 1、预防疾病发生 人的精神情志受到外界不良刺激，使脏腑气血失调，就会产生疾病。对患者进行情志疏导，消除各种不良的情志刺激，可预防疾病的发生。如高血压患者若能避免大怒，则可降低中风的发病率。促进疾病康复 在疾病过程中，情志的异常变化往往能影响病势的发展与变化。护理人员在治疗护理疾病的同时，对患者进行适当的心理调护，可改善其不良心境，促进疾病的康复
6、。二、影响情志变化的因素 四、情志护理的原则 1、诚挚体贴，全面照顾。如了解患者日常生活情况，对疾病的看法、存在的思想问题，帮助树立战胜疾病的信心，协助患者适应新的社会角色，顺便注意室内环境、饮食、睡眠等。2、因人施护，有的放矢。如可根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等待点因人施护。3、乐观豁达，怡情养性。如平时可加强修身养性，保持心情舒畅，乐观豁达的心情可以促进疾病的康复。4、避免刺激，稳定情绪。如安静的环境、平时行动与工作中可做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。五、情志护理的方法1、心情胜情法：其基本原理是“以偏纠偏”，就是有意识的采用另一种情志活动，去战胜和
7、控制因某种情志刺激而引起的疾病，从而治愈疾病的方法。1、恐胜喜 是通过恐惧因素来收敛耗散的心神，克制大喜伤心，恢复心神功能的方法。本法常用喜笑不休、心气涣散的病证以及因过喜而致的情志失调。2怒胜思 是通过愤怒因素来克制思虑太多，恢复心脾功能的方法。本法常用于思虑过多、伤脾耗神所致的郁证、失明等病症。3喜胜悲 是通过喜乐因素来消除悲哀太过的方法。本法常利用幽默、灰谐的语言和滑稽可笑的表演、笑话以及听相声、观喜剧等方法促使患者出现好动、好笑、高兴等的欣喜状态，以促进阴阳谐调、气血顺畅。适用于性格内向、情绪低落、表情淡漠者及悲哭证、脏躁证等。4悲胜怒 是通过悲哀因素来克制愤怒太过的方法。本法常用于其
8、他病证嵰有情绪亢奋者，如眩晕、狂证等。5思胜恐 是通过悲哀因素来克制愤怒太过的方法。本法常用于惊恐证的康复疗法，以消除患者的惊恐情绪。2、移情解惑法：移情：指排遣情思、使思想焦点转移他处，在护理工作中，采取一定的措施、将患者注意力，从疾病转移到其他方面。如运动、音乐欣赏、种花养鸟等。解惑：是通过一定的方法，解除患者对事物的误解各疑惑，从而恢复健康。如可与性格抑郁、沉默寡言的患者在护理工作中，经常一起分析病情、以解除其精神负担，使患者从迷惑中解脱出来。3、暗示法：暗示指利用语言、动作或其他方式，也可结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到暗示的影 响，从而不加主观意志地接受心理医生的观点、态
9、度、或 指令，解除心理压力和负担。如言语暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示等。4、顺情从欲法：指顺从患者的意志、情绪，满足患者心身需要的一种治疗方法。如患者不高兴时可让患者毫无保留地进行倾诉，将不愉快情绪发泄出来，以达到解除心理负荷的目的。5、情志导引法：是我国古代意疗与导引融为一体的独特的方法，以自我训练为待点。如气功疗法、吐音导引法、行为导引法等。6、药食法：可选用适当的方药或食物，调整五脏虚实、养心安神，以达到调节情志活动的目的。六、预防七情致病的方法 1、保持心情舒畅：可通过各中情趣高雅、动静相参的娱乐活动，如音乐欣赏、书法绘画、种花养鸟等，以远离疾病。2、避免七情过激：稳定的和谐的情
10、绪一般不会致病，而且有利于人体的生理机能，情志只有在过激时才会成为致病因素。因此，调和情志，避免七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的重要方法之一。饮食调护 如羊肉、狗肉、桂圆肉等。3、乐观豁达，怡情养性。将药物制成极细粉末直接撒布于创面局部，以达到去腐生新，清热止痛，生肌收口、促进创面愈合的目的。常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。4、避免刺激，稳定情绪。1、诚挚体贴，全面照顾。如发热、烦渴、口舌生疮、小便短赤等。适用于阴寒
11、内盛的实寒证。虚证 宜补虚益损，食补益类食物。常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。4、顺情从欲法：指顺从患者的意志、情绪，满足患者心身需要的一种治疗方法。用于掺药法难于达到的部位，适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等证。4、恐则气下：指过度恐惧，可使肾气不固，气泄于下，常见下肢酸软无力、二便失禁等。中医认为人有七情变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。、心情胜情法：其基本原理是“以偏纠偏”，就是有意识的采用另一种情志活动，去战胜和控制因某种情志刺激而引起的疾病，从而治愈疾病的方法。用药护理 一、中药汤剂煎煮法一、中药汤剂煎煮法 容器容器 用水用水 泡药泡药 煎药煎药 取药取药 特殊药物煎法
12、特殊药物煎法 先煎先煎 矿物、贝壳类药矿物、贝壳类药 某些具有毒性的药物某些具有毒性的药物 某些质轻、量大或泥沙多的药物某些质轻、量大或泥沙多的药物 后入后入 气味芳香的药物气味芳香的药物 包煎包煎 对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。再入煎。5、惊则气乱：指突然受惊，导致心气紊乱，心神矢常。二、生活起居护理的基本方法如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气。虚证 宜补虚益损，食补益
13、类食物。6、思则气结：指思虑过度，导致脾气郁结、运化失常。如患者不高兴时可让患者毫无保留地进行倾诉，将不愉快情绪发泄出来，以达到解除心理负荷的目的。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。或已溃脓毒未尽和瘰疬、痰核、用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。另煎另煎 某些贵重药物某些贵重药物 烊化烊化 胶质、粘性大和易溶的药物胶质、粘性大和易溶的药物 冲服冲服 某些贵重药、细料药某些贵重药、细料药 泡服泡服 某些挥发性强、易出味的药，不宜煎煮，泡服即可。一般某些挥发性强、易出味的药，不宜煎煮，泡服即可。一般是将药物放入杯中，加开水泡是将药物放入杯中，加开水泡1015分钟，出味后服用，分钟，出
14、味后服用，也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。二、中药给药规则二、中药给药规则 给药时间给药时间 给药方法给药方法 服药温度服药温度三、中药内服法与护理三、中药内服法与护理 安神类药的服法与护理安神类药的服法与护理 安神类药应于睡前半小时安神类药应于睡前半小时服用，患者的病室应保持服用，患者的病室应保持安静。安静。应根据患者的不同情况作应根据患者的不同情况作好精神护理，特别应使患好精神护理，特别应使患者在睡前消除紧张、激动者在睡前消除紧张、激动情绪，保持平常心态。情绪，保持平常心态。饮食以清淡、平和为宜，饮食以清淡、平和为宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等忌
15、辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚饭不宜过刺激性食品，晚饭不宜过饱。饱。四、中药外用法与护理四、中药外用法与护理 古称薄贴，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病古称薄贴，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治法。的一种外治法。膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣，膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣，加入黄丹再煎，凝结后将熬成的药膏摊在布加入黄丹再煎，凝结后将熬成的药膏摊在布上或纸上而成。上或纸上而成。用于外科痈疡疖肿，已成脓未溃，用于外科痈疡疖肿，已成脓未溃，或已溃脓毒未尽和瘰疬、痰核、或已溃脓毒未尽和瘰疬、痰核、风湿、跌打损伤等病证。风湿、跌打损伤等病证。为药粉与饴糖、蜂蜜、植物油、鲜药汁
16、、酒、为药粉与饴糖、蜂蜜、植物油、鲜药汁、酒、醋、凡士林、水等赋形剂调和而成的厚糊状软醋、凡士林、水等赋形剂调和而成的厚糊状软膏。敷于肌肤通过皮肤吸收后，可达到行气活膏。敷于肌肤通过皮肤吸收后，可达到行气活血、疏通经络、驱邪外出等目的。血、疏通经络、驱邪外出等目的。用于痈肿疮疡和跌打损伤各期的用于痈肿疮疡和跌打损伤各期的 瘀血、肿胀、疼痛、骨折等。瘀血、肿胀、疼痛、骨折等。是将药物煎汤或用开水冲泡后，乘热进是将药物煎汤或用开水冲泡后，乘热进行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、湿行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、湿敷。敷。用于跌打损伤，肢体关节疼痛和活动不利，用于跌打损伤，肢体关节疼痛和活动不利，以及
17、各类皮肤疾患等，坐浴可用以及各类皮肤疾患等，坐浴可用 于妇科和肛肠科疾患。于妇科和肛肠科疾患。用药物、药液直接加温，或煎汤敷于局部特定用药物、药液直接加温，或煎汤敷于局部特定部位、穴位上，利用温热和药物的作用，以达部位、穴位上，利用温热和药物的作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿的目的。到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿的目的。用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒湿痹痛、癃闭、泻泄、腹水等。寒湿痹痛、癃闭、泻泄、腹水等。将药物制成极细粉末直接撒布于创面局将药物制成极细粉末直接撒布于创面局部，以达到去腐生新，清热止痛，生肌部，以达到去腐生新，清热止痛，生肌收口、促进创面愈合
18、的目的。收口、促进创面愈合的目的。适用范围适用范围 疮疡创面、皮肤溃烂或疮疡创面、皮肤溃烂或 湿疹、口腔粘膜炎症或溃疡等。湿疹、口腔粘膜炎症或溃疡等。将药物制成精细粉末，利用喷药管，将将药物制成精细粉末，利用喷药管，将药粉喷洒于病灶的一种外治法。药粉喷洒于病灶的一种外治法。用于掺药法难于达到的部位，用于掺药法难于达到的部位，如咽喉、口腔、耳、鼻等处如咽喉、口腔、耳、鼻等处 的炎症、溃疡等。的炎症、溃疡等。将某些具有药用作用的新鲜植物洗净、将某些具有药用作用的新鲜植物洗净、捣碎，直接敷于患处，利用植物浆汁中捣碎，直接敷于患处，利用植物浆汁中的有效成分达到清热解毒、的有效成分达到清热解毒、消肿止痛、收敛止血等目的。消肿止痛、收敛止血等目的。
