1、概 论含义体表化脓性疾患,传统中医外科重点。一、病因病理1、病因外感六淫邪毒外来伤害饮食不节情志、房劳损伤“五气过极均能化热”故疮疡以热毒、火毒为常见。2、病理 气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,热盛肉腐,肉腐化脓。二、辨证 既重视局部,又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。1、普遍规律(1)局部症状 红、肿、热、痛、脓、溃。功能障碍。(2)全身症状 轻:发热头痛,骨节酸痛,口干,口渴,溲赤便结。重:寒战高热,烦躁不安,神昏谵语。2、转化过程 体表与内脏通过经络传变转化。疮 疡消散吸收治愈(中期)化腐成脓溃 疡走黄内陷转为阴证转为阴证生化乏源全身症状加重,恶逆之证正不胜邪 热毒深壅(早期)表 证里 证
2、热壅于表由表及里切开自溃失治死亡3、特殊体征 缩脚流注4、损骨5、部位、经络的辨证6、痰饮的辨证三、治疗1、内治:内治法是外科治疗的基础(1)消法:用消散祛邪药物,使肿疡消散、吸收。仙方活命饮:白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。功用:清热解毒、活血止痛、消散疮疡“治一切疮疡。未成者即收,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。”(2)托法用补益气血、透脓托毒的药物扶助正气,托毒外出。托毒法:用于脓成未溃之疮疡。透脓散:黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺补托法:用于体虚邪恋,脓毒补益不易外泄。托里消毒散:白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄
3、芪。(3)补法补虚扶正,生肌长皮。分益气、养血、滋阴、助阳。支持疗法。2、外治:外科治疗的特色,必须辨证使用。(1)药物外治法:按给药方式分A、敷、贴法:根据药物不同剂型分 围箍药:使肿疡消散,邪毒聚集局限。药粉+调剂 糊状物 如:四黄水蜜 膏药(硬膏):因板硬不适感,换药时不易清洁,目前少用。油膏(软膏):适用于疮疡各期。药粉+油脂 软膏 四黄膏 冲和膏 阳和膏 生肌膏用于溃疡生肌长皮。祛腐生肌、拔脓助长是中医外治的特色。鲜草药外敷:用于阳性疮疡。如:芙蓉叶、野菊花叶。煎 熬调 匀用于肿疡消散。B、掺、搽法 掺法:将药粉直接掺布伤口或油膏上,依其作用分 消散药:冰片、肉桂、胡椒 提脓祛腐药:
4、红升丹+熟石膏;红升丹药条 腐蚀平胬药:白降丹、平胬丹 促生肌收口药:珍珠末 搽法:将散剂与液体混合外搽患部 如:三黄洗剂 洗法:中药煎剂外洗患部 如:消炎止痒洗剂(2)手术:切开排脓引流确诊:部位:方向:方法:引流:火针烙法:减少损伤,防止出血,通畅引流(3)其它疗法引流:药线引流:导管引流:扩创引流:棉垫法 外治法内容丰富,广泛流传于民间,有待于进一步发掘、整理、总结。1、定义:接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。2、特点:多发生于头面、颈、前臂、等暴露部位,初起如虫叮水疱,很快干枯坏死如脐凹,全身症状明显,有传染性、职业性,可发生走黄。结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日