1、中医妇科学妊娠中医妇科学妊娠病病胎漏胎动不安胎漏胎动不安目的和要求目的和要求掌握掌握 胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治熟悉熟悉 胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后了解了解 近代研究进展近代研究进展中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安2 妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏，也称胞漏、漏胎。为胎漏，也称胞漏、漏胎。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少
2、量阴道出血者，称胎动不安。少量阴道出血者，称胎动不安。胎动不安与胎漏有别，胎漏仅见出血，胎动胎动不安与胎漏有别，胎漏仅见出血，胎动不安则又有腰腹疼痛及阴道出血，故二者以有无不安则又有腰腹疼痛及阴道出血，故二者以有无腰腹疼痛为鉴别腰腹疼痛为鉴别 西医学称之为西医学称之为“先兆流产先兆流产”一、定义一、定义中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安3西医学对流产和早产的分类西医学对流产和早产的分类 凡妊娠不足凡妊娠不足28周，胎儿体重不足周，胎儿体重不足1000克而终止者，称为流产。克而终止者，称为流产。1 发生于孕发生于孕12周前者称为早期流产周前者称为早期流产 2 孕孕12周至不足周至不足28周者称为晚期流
3、产周者称为晚期流产 妊娠满妊娠满28周至不足周至不足37孕周而终止的称为孕周而终止的称为早产早产中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安4流产的分类流产的分类1 先兆流产先兆流产2 难免流产难免流产3 完全流产完全流产4 不全流产不全流产5 过期（稽留）流产过期（稽留）流产6流产感染流产感染7 习惯性流产习惯性流产中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安5历史沿革（一）历史沿革（一）金匮要略金匮要略妇人妊娠病脉证并治妇人妊娠病脉证并治有有“漏下漏下”和和“妊娠下血妊娠下血”论述，治以论述，治以“胶艾汤胶艾汤”，属血虚有，属血虚有寒寒 诸病源候论诸病源候论在在“妊娠漏胞妊娠漏胞”，“妊娠胎动妊娠胎动”，“妊娠僵仆上抢心
4、下血妊娠僵仆上抢心下血”，“妊娠卒下血妊娠卒下血”诸候诸候中，讨论了中，讨论了“劳疫气力劳疫气力”，“触冒冷热触冒冷热”，“饮饮食不适食不适”，“居处失宜居处失宜”，“行动倒仆或从高坠行动倒仆或从高坠落落”等因素而病胎动不安。特别提出等因素而病胎动不安。特别提出“其母有疾其母有疾以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固致动以病以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固致动以病母者，治胎则母瘥母者，治胎则母瘥”的分治原则。的分治原则。中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安6历史沿革（二）历史沿革（二）陈自明陈自明妇人大全良方妇人大全良方妊娠门妊娠门有有“胎动不胎动不安安”，“妊娠胎漏下血妊娠胎漏下血”等方论等方论 朱丹
5、溪在朱丹溪在丹溪心法丹溪心法妇人产前妇人产前首创首创“芩、术芩、术安胎安胎”，“产前清热产前清热”之说，之说，“产前宜清产前宜清热、令血循经而不妄行，故能养胎热、令血循经而不妄行，故能养胎”，此，此说后世有争议说后世有争议中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安7历史沿革（三）历史沿革（三）张景岳张景岳景岳全书景岳全书妇人规妇人规有有“父气薄弱，胎有不父气薄弱，胎有不能全受而血之漏者能全受而血之漏者”，“或因脾肾气陷，命门不或因脾肾气陷，命门不固而脱血固而脱血”，并提出，并提出“安胎之方不可执安胎之方不可执但当随但当随证随经，因其病而药之证随经，因其病而药之”的辨证论治原则的辨证论治原则 傅青主女科傅青主
6、女科妊娠跌损妊娠跌损有有“妊妇有失足跌损，致妊妇有失足跌损，致伤胎元伤胎元人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！故乎！”，“唯内之气血素虚，故略有闪挫，胎唯内之气血素虚，故略有闪挫，胎变不安变不安”，“若止作闪挫外伤治，断难奏效若止作闪挫外伤治，断难奏效”，“必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安安”。中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安8 主要病机：冲任损伤，胎元不固主要病机：冲任损伤，胎元不固 中医把母、胎之间的微妙关系以中医把母、胎之间的微妙关系以“胎元胎元”来涵盖。来涵盖。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面。胎元包括
7、胎气、胎儿、胎盘三个方面。一一 胎元方面胎元方面 1 父母精气不足，虽能成孕但难成胎父母精气不足，虽能成孕但难成胎 2 成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成实成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成实 二二 母体方面母体方面 1 素体肾虚、气血不足，素有癥瘕素体肾虚、气血不足，素有癥瘕 2 生活，饮食，外伤等生活，饮食，外伤等二、病因病机二、病因病机中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安9肾虚肾虚血热血热气血虚弱气血虚弱血瘀血瘀 最终导致冲任损伤或最终导致冲任损伤或胎元不固，发生胎漏、胎元不固，发生胎漏、胎动不安胎动不安中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安10肾虚肾虚冲任损伤，胎元不固冲任损伤，胎元不固
8、 先天禀赋不足，肾气虚弱先天禀赋不足，肾气虚弱 房劳多产，大病久病房劳多产，大病久病 孕后不节房事孕后不节房事中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安11血热血热热伤冲任，扰动胎元，胎元不固热伤冲任，扰动胎元，胎元不固 内因：素体阳盛血热或阴虚内热内因：素体阳盛血热或阴虚内热 外因：孕后过食辛热，或感受热邪外因：孕后过食辛热，或感受热邪中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安12气血虚弱气血虚弱冲任匮乏，不能固冲任匮乏，不能固摄滋养胎元，胎元不固摄滋养胎元，胎元不固母体素气血虚母体素气血虚大病久病大病久病思虑劳倦过度思虑劳倦过度饮食不节饮食不节 导致脾胃气虚，气导致脾胃气虚，气血生化不足，气血血生化不足，气血虚弱虚弱
9、伤脾伤脾中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安13血瘀血瘀瘀阻子宫、冲任，胎元瘀阻子宫、冲任，胎元失养而不固失养而不固 宿有癥瘕瘀血宿有癥瘕瘀血孕后不慎跌扑闪挫孕后不慎跌扑闪挫孕期手术创伤孕期手术创伤 气血不和气血不和中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安14流产的病因流产的病因 1 遗传基因的缺陷遗传基因的缺陷:早期流产时异常比率为早期流产时异常比率为50%60%，包括数目异常和结构异常，包括数目异常和结构异常 2 外界不良因素外界不良因素:化学物质和物理因素化学物质和物理因素 3 母体因素母体因素:全身性疾病，生殖器疾病，内分泌全身性疾病，生殖器疾病，内分泌功能失调和创伤功能失调和创伤 4 胎盘内分泌功能不足
10、胎盘内分泌功能不足 5 免疫因素免疫因素:血型抗原，封闭抗体不足等血型抗原，封闭抗体不足等中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安15 病史：孕后不节房事史，人流史自然流产史，癥病史：孕后不节房事史，人流史自然流产史，癥 瘕史瘕史 临床表现：胎漏、胎动不安的区别见定义临床表现：胎漏、胎动不安的区别见定义 检查：检查：妇科检查：阴道少量出血来自宫腔，子宫口未妇科检查：阴道少量出血来自宫腔，子宫口未 开，羊膜囊未破，子宫大小与停经月份相符开，羊膜囊未破，子宫大小与停经月份相符 辅助检查：妊娠试验阳性，辅助检查：妊娠试验阳性，B超提示孕囊在宫腔超提示孕囊在宫腔 内，胎芽大小符合妊娠月份，见胎心搏动。内，胎芽大小
11、符合妊娠月份，见胎心搏动。三、诊断要点三、诊断要点中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安16 辨证要点：是阴道下血、腰酸、腹痛、辨证要点：是阴道下血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重下坠四大症状的性质、轻重 程度及全身脉证程度及全身脉证 治疗大法：补肾安胎治疗大法：补肾安胎 辅以清热凉血、益气养血或化瘀固冲辅以清热凉血、益气养血或化瘀固冲 胎堕难留或胚胎停止发育时当下胎益母胎堕难留或胚胎停止发育时当下胎益母四、辨证论治四、辨证论治中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安17鉴别诊断（一）鉴别诊断（一）病名病名 症状症状出血出血下腹痛下腹痛组织物排出组织物排出胎漏胎漏少量，淡红少量，淡红暗红或鲜红暗红或鲜红无无无
12、无胎动不安胎动不安不流血、或不流血、或有少量流血有少量流血轻轻无无堕胎小产堕胎小产（胎堕难（胎堕难留，胎堕留，胎堕不全）不全）流血由少而流血由少而多多由轻而重由轻而重很明显且随腰酸很明显且随腰酸腹胀加重，最后腹胀加重，最后胎儿产出或嵌顿，胎儿产出或嵌顿，残留残留中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安18鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）病名病名临床表现临床表现流血时间与血停时间流血时间与血停时间胎漏胎漏胎动胎动不安不安少量阴道出血，时岀时少量阴道出血，时岀时止，或淋沥不断，无腰止，或淋沥不断，无腰酸腹痛，或有酸腹痛，或有常在妊娠二、三月开常在妊娠二、三月开始，不能自止始，不能自止激经激经孕后月经仍按周期来潮孕
13、后月经仍按周期来潮但量少；精神饮食如常但量少；精神饮食如常或早期有恶阻或早期有恶阻有孕而月经不停，到有孕而月经不停，到妊娠四五月自止妊娠四五月自止妊娠妊娠腹痛腹痛仅有小腹疼痛反复发作，仅有小腹疼痛反复发作，无腰酸无腰酸无阴道出血无阴道出血 中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安19鉴别诊断鉴别诊断(三三)病名病名阴道流血阴道流血其它症状其它症状检查结果检查结果胎漏胎漏阴道少量出血时阴道少量出血时岀时止淋漓不断岀时止淋漓不断无腰酸腹痛，无腰酸腹痛，小腹下坠小腹下坠子宫大小与停子宫大小与停经月份相符经月份相符胎动胎动不安不安腰酸腹痛小腹下腰酸腹痛小腹下坠或有少量出血坠或有少量出血无无妊娠试验阳性妊娠试验阳性
14、异位异位妊娠妊娠间断或持续少量间断或持续少量出血，外出血与出血，外出血与腹痛无明显关系腹痛无明显关系突发剧烈疼痛，突发剧烈疼痛，甚至导致休克，甚至导致休克，可有短暂的停经可有短暂的停经史和早孕反应史和早孕反应腹膜刺激征移动性腹膜刺激征移动性浊音妇检宫颈摇举浊音妇检宫颈摇举痛，腹穿不凝血妊痛，腹穿不凝血妊娠试验（娠试验（+）葡萄葡萄胎胎流血不规则，或流血不规则，或有葡萄样组织排有葡萄样组织排出出妊娠反应严重，妊娠反应严重，腹痛不显，或腹痛不显，或胀痛胀痛宫体大、无胎心及宫体大、无胎心及胎动，可伴黄素囊胎动，可伴黄素囊肿，妊娠试验强阳肿，妊娠试验强阳性（结合性（结合B超）超）中医妇科学妊娠病胎漏胎
15、动不安20分型治疗分型治疗肾虚肾虚妇科主症：妇科主症：妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕全身兼症：肾虚证全身兼症：肾虚证治治 法：法：补肾健脾，益气安胎补肾健脾，益气安胎方方 药：药：寿胎丸加党参、白术寿胎丸加党参、白术 寿胎丸：菟丝子寿胎丸：菟丝子 桑寄生桑寄生 续断续断 阿胶阿胶中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安21寿胎丸原治滑胎。张锡纯解释：寿胎丸原治滑胎。张锡纯解释：“寿胎丸重用菟丝子为主药，而以寿胎丸重用菟丝子为主药，而以续断、寄生、阿胶诸药辅之续断、寄生、阿胶诸药辅之”方解：方解：菟丝子菟丝子 补肾养精，益阴而固阳
16、补肾养精，益阴而固阳 桑寄生、续断桑寄生、续断 固肾强腰系胎又止痛固肾强腰系胎又止痛 阿胶阿胶 滋阴养血止血滋阴养血止血 党参、白术健脾益气而助载胎党参、白术健脾益气而助载胎 共奏脾肾双补之功，使冲任得固、胎有所共奏脾肾双补之功，使冲任得固、胎有所载则自无胎漏胎动不安之病载则自无胎漏胎动不安之病中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安22肾虚偏阳虚辨治肾虚偏阳虚辨治 兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清长，舌淡苔白，脉沉滑尺弱长，舌淡苔白，脉沉滑尺弱 治法：温补脾肾，固冲安胎治法：温补脾肾，固冲安胎 方药：补肾安胎饮方药：补肾安胎饮 药物：人参药物：人参 白术白术
17、杜仲杜仲 川断川断 益智仁益智仁 阿胶阿胶 艾叶艾叶 菟丝子菟丝子 补骨脂补骨脂 狗脊狗脊中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安23肾虚偏阴虚辨治肾虚偏阴虚辨治 兼见五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数兼见五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数 治法：滋阴补肾，固冲安胎治法：滋阴补肾，固冲安胎 方药：寿胎丸加减方药：寿胎丸加减 药物：菟丝子药物：菟丝子 桑寄生桑寄生 续断续断 阿胶阿胶 生地生地 山萸肉山萸肉 旱莲草旱莲草 地骨皮地骨皮 女贞子女贞子 太子参太子参中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安24气血虚弱气血虚弱妇科主症：妇科主症：妊娠期，阴道少量岀血，色淡红，妊娠期，阴道少量岀血，色淡红，质清稀。或小腹空
18、坠而痛、腰酸。质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸。全身兼症：全身兼症：气虚证、血虚证气虚证、血虚证治治 法：法：补气养血，固肾安胎补气养血，固肾安胎方方 药：药：胎元饮（胎元饮（景岳全书景岳全书妇人规妇人规）黄芪黄芪 阿胶阿胶 人参人参 白术白术 炙甘草炙甘草 当归当归 熟地熟地 白芍白芍 陈皮陈皮 杜仲杜仲 中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安26气血虚弱偏气虚气血虚弱偏气虚 妇科主症：症见腰腹酸痛，小腹空坠或阴道出妇科主症：症见腰腹酸痛，小腹空坠或阴道出 血，色淡质稀。血，色淡质稀。全身兼症：气虚证全身兼症：气虚证 治法：益气固冲安胎治法：益气固冲安胎 方药：举元煎（月经过多）加川断方药：举元煎（月经过
19、多）加川断 桑寄生桑寄生 阿胶阿胶 药物：人参药物：人参 黄芪黄芪 升麻升麻 白术白术 炙甘草炙甘草中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安27气血虚弱偏血虚气血虚弱偏血虚 妇科主症：症见腰酸腹痛，胎动下坠，阴妇科主症：症见腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量出血。道少量出血。全身兼症：血虚证全身兼症：血虚证 治法：补血固冲安胎治法：补血固冲安胎 方药：苎根汤加川断方药：苎根汤加川断 桑寄生桑寄生 药物：干地黄药物：干地黄 苎麻根苎麻根 当归当归 白芍白芍 阿胶阿胶 川断川断 桑寄生桑寄生 甘草甘草中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安28血瘀血瘀 妇科主症：妇科主症：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道宿有癥积，孕后常有
20、腰酸腹痛下坠，阴道 不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血继之腹痛或少量阴道出血 舌黯红，或有舌黯红，或有 瘀斑，脉弦滑或沉弦。瘀斑，脉弦滑或沉弦。治治 法：法：活血消癥，补肾安胎活血消癥，补肾安胎 方方 药：药：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减桂枝茯苓丸合寿胎丸加减 桂枝茯苓丸：桂枝茯苓丸：桂枝桂枝 茯苓茯苓 丹皮丹皮 芍药芍药 桃仁桃仁中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安29转归与预后转归与预后经过正确治疗和充足休息经过正确治疗和充足休息胚胎发育胚胎发育正常正常能够足月能够足月分娩分娩胚胎发育不良胚胎发育不良或治疗不当或治疗不当或病人不配合或病人不配合
21、导致堕胎导致堕胎或小产或小产中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安30预防和调摄预防和调摄 提倡婚前、孕前检查。有自然流产史的妇提倡婚前、孕前检查。有自然流产史的妇女，未孕前应进行必要的检查和治疗，生女，未孕前应进行必要的检查和治疗，生活上做到不偏食、戒烟、戒酒、忌辛辣活上做到不偏食、戒烟、戒酒、忌辛辣 孕后首忌交合，注意休息，消除紧张情绪，孕后首忌交合，注意休息，消除紧张情绪，解除顾虑，祛除便秘、腹泄、咳嗽、呕吐解除顾虑，祛除便秘、腹泄、咳嗽、呕吐等增加腹压的因素等增加腹压的因素中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安31 滋肾育胎药物滋肾育胎药物：菟丝子菟丝子 续断续断 桑寄生桑寄生 枸杞子枸杞子 杜仲杜仲 巴
22、戟天巴戟天 补骨脂补骨脂 肉苁蓉肉苁蓉 何首乌何首乌 核桃仁等核桃仁等 补血养胎药物：熟地补血养胎药物：熟地 阿胶阿胶 白芍白芍 山萸肉山萸肉 桑椹子等桑椹子等 补气载胎药物：党参补气载胎药物：党参 黄芪黄芪 白术白术 山药山药 太子参等太子参等 顺气安胎药物：砂仁顺气安胎药物：砂仁 木香木香 苏梗苏梗 清热安胎药物：黄芩清热安胎药物：黄芩 止血安胎药物：旱莲草止血安胎药物：旱莲草 偏热者用偏热者用 地榆炭地榆炭 贯仲炭贯仲炭 侧柏炭侧柏炭 仙鹤草等，偏寒者用棕榈炭仙鹤草等，偏寒者用棕榈炭 艾叶炭艾叶炭 苎麻根苎麻根 荆介炭等荆介炭等中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安32结语（一）结语（一）本病是妊
23、娠常见病，都可见阴道出血，以本病是妊娠常见病，都可见阴道出血，以其有无腰腹疼痛为鉴别要点其有无腰腹疼痛为鉴别要点 本病涉及脏腑主要是肾、脾及肝，尤其是本病涉及脏腑主要是肾、脾及肝，尤其是肾，主要病机是冲任损伤，胎元不固肾，主要病机是冲任损伤，胎元不固中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安33结语（二）结语（二）本病以肾虚、血热型多见，治疗以安胎、本病以肾虚、血热型多见，治疗以安胎、固肾、清热为主，尤其是勿忘固肾，临床固肾、清热为主，尤其是勿忘固肾，临床上多以寿胎丸加减，取得满意效果上多以寿胎丸加减，取得满意效果 在安胎过程中，应结合舌脉象、乳房变化，在安胎过程中，应结合舌脉象、乳房变化，妊娠反应等，并运
24、用妊娠反应等，并运用B超、超、HCG检查，动检查，动态观察胚胎发育，避免胚胎已经死亡而盲态观察胚胎发育，避免胚胎已经死亡而盲目保胎目保胎中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安34病案讨论 张某张某 39岁，工人，初诊：岁，工人，初诊：1995年年9月月12日。结婚日。结婚2年，停经年，停经3个月个月,尿妊娠试验阳性（尿妊娠试验阳性（+），），1周前感周前感到腰腹坠胀，阴道漏红色褐量少，乃来就诊。舌到腰腹坠胀，阴道漏红色褐量少，乃来就诊。舌淡，少苔，脉细软而滑。证属气血虚弱，胎元不淡，少苔，脉细软而滑。证属气血虚弱，胎元不固。治疗以补气养血，益肾安胎。处方：黄芪固。治疗以补气养血，益肾安胎。处方：黄芪9g
25、 归身炭归身炭9g 白芍白芍6g 黄芩黄芩6gg 杜仲杜仲9g 续断续断9g 菟丝菟丝子子9g 覆盆子覆盆子9g 南瓜蒂南瓜蒂2 枚枚 苎麻根苎麻根12g 藕节炭藕节炭9g，2剂。二诊：剂。二诊：9月月14日上午，上药服完，阴道出血日上午，上药服完，阴道出血停止，继续以健脾养血，益肾安胎固其本，于次停止，继续以健脾养血，益肾安胎固其本，于次年年4月平安生产。月平安生产。中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安35病案讨论 陆某，陆某，28岁，工人。婚后不到岁，工人。婚后不到2年，流产年，流产4次，每当受孕次，每当受孕3个月左右即无故流产，经治疗屡治不显，有以为气血虚弱，个月左右即无故流产，经治疗屡治不显，
26、有以为气血虚弱，胎失所养而堕者，投以补血益气之方药，有以脾虚中气下胎失所养而堕者，投以补血益气之方药，有以脾虚中气下陷，胎失所载而堕者，投以益气升陷固冲之方药。服药百陷，胎失所载而堕者，投以益气升陷固冲之方药。服药百余剂，病情不减，又继续发生流产余剂，病情不减，又继续发生流产2次。面色晦暗无泽，次。面色晦暗无泽，唇舌淡润，精神疲倦，言语低微，呼吸气怯，头晕健忘，唇舌淡润，精神疲倦，言语低微，呼吸气怯，头晕健忘，月经清稀，白带多而腥臭，尿频夜间尤甚，腰酸腿软，肢月经清稀，白带多而腥臭，尿频夜间尤甚，腰酸腿软，肢冷便溏，脉沉缓而弱。证属肾阳不足，孕后肾气愈虚，冲冷便溏，脉沉缓而弱。证属肾阳不足，孕
27、后肾气愈虚，冲任不固，胎元无依而堕，应以补肾扶阳固冲之方药。处方：任不固，胎元无依而堕，应以补肾扶阳固冲之方药。处方：熟地熟地 山药山药 五味子五味子 菟丝子菟丝子 巴戟天巴戟天 杜仲杜仲 赤石脂赤石脂 川断川断 桑寄桑寄生。半月后就诊，病情较前好转，以原方加入人参生。半月后就诊，病情较前好转，以原方加入人参 白术白术 鹿角胶以健脾益气。两月后有孕，嘱咐其照原方每周服两鹿角胶以健脾益气。两月后有孕，嘱咐其照原方每周服两剂，忌房事。后足月顺产一男婴。剂，忌房事。后足月顺产一男婴。中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安36表一表一 我院先兆流产住院病人的我院先兆流产住院病人的中医证型分布规律中医证型分布规律
28、(9701.06)项目项目名称名称肾虚肾虚 脾肾脾肾两虚两虚肾虚肾虚血瘀血瘀血热血热 气血气血虚弱虚弱外伤外伤 合计合计例数例数 235173194954485所占所占比例比例48.4535.673.9210.111.030.82100中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安37表二表二 我院先兆流产病人的中我院先兆流产病人的中医证型分布规律医证型分布规律证型名证型名称称肾虚型肾虚型（总合）（总合）血热血热型型气血虚气血虚弱型弱型外伤型外伤型 合计合计例数例数4274954485所占比所占比例例88.0410.111.03 0.82 100中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安38资料来源 曾诚，岳明明，罗颂平，邓高丕。试论先兆流产的中医证型分布规律。中国中医药信息杂志。2002；9（8）：5-7中医妇科学妊娠病胎漏胎动不安39
