1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节第一节 病病 因因 目的要求：目的要求：1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。2 2、熟悉怒、思、恐的致病特点。、熟悉怒、思、恐的致病特点。3 3、了解导致妇科病的其他因素。、了解导致妇科病的其他因素。4 4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节 病 因一、寒、热、湿邪 寒邪：寒邪：1、外实寒痛经、外实寒痛经 凝滞气血凝滞气血
2、冲任阻滞冲任阻滞 2、内虚寒、内虚寒 闭经闭经本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。热邪：热邪：1 1、实热、实热崩漏崩漏 迫动气血迫动气血 冲任不固冲任不固 2 2、虚热、虚热胎漏胎漏 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿邪：湿邪：1、外湿、外湿 带下病带下病 湿浊下趋湿浊下趋 伤及任带伤及任带 2 2、内湿、内湿 子肿子肿 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、七情内伤 怒：怒：郁怒伤肝郁怒伤肝肝气郁滞肝气郁滞
3、冲任阻滞冲任阻滞痛经痛经 怒则气上怒则气上气上血逆气上血逆冲气上逆冲气上逆吐衄吐衄 思：思：思虑伤脾思虑伤脾 化源不足化源不足冲任血虚冲任血虚闭经闭经 失于统摄失于统摄冲任不固冲任不固崩漏崩漏 恐恐:恐惧伤肾恐惧伤肾肾失闭藏肾失闭藏冲任不固冲任不固胎漏胎漏 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、生活失度1 1、房劳多产：、房劳多产：妇科常见病因妇科常见病因 房劳房劳 A A：过早结婚、房事过多：过早结婚、房事过多 房室不节、淫欲过度房室不节、淫欲过度 耗精伤肾耗精伤肾妇疾妇疾B B：经期、产后余血未净，阴阳交合：经期、产后余血未净，
4、阴阳交合 精浊与血相结为邪精浊与血相结为邪 伤及冲任、胞宫伤及冲任、胞宫妇疾妇疾 C C：孕期房劳：孕期房劳伤及冲任胞宫伤及冲任胞宫流产、早产流产、早产本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多产：包括人工流产多产：包括人工流产 耗气伤血耗气伤血 耗精伤肾耗精伤肾 妇疾妇疾 损伤冲任、胞宫损伤冲任、胞宫过多产育过多产育本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、饮食不节、饮食不节过食生冷寒凉过食生冷寒凉 寒凝血脉寒凝血脉 冲任阻滞冲任阻滞 痛经痛经 过食辛热助阳过食辛热助阳 阳热
5、动血阳热动血 冲任不固冲任不固 崩漏崩漏本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、劳逸过度：、劳逸过度：过劳过劳 耗气耗气 冲任不固冲任不固 经多经多 过逸过逸 滞气滞气 冲任阻滞冲任阻滞 滞产滞产本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、跌仆损伤：、跌仆损伤：损伤胞宫胞脉胞络损伤胞宫胞脉胞络 妇疾妇疾 孕期跌仆孕期跌仆 堕胎、小产、胎盘早剥堕胎、小产、胎盘早剥本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、体质因素 “
6、妇人之生，有余于气、不足于血，以其妇人之生，有余于气、不足于血，以其数脱血也数脱血也”1 1、妇疾的、妇疾的 发生发生 与体质有关与体质有关 2 2、妇疾的、妇疾的 发展发展 与体质有关与体质有关 3 3、妇疾的、妇疾的 转归转归 与体质有关与体质有关 体质因素在疾病的发生、发展、转归的整个体质因素在疾病的发生、发展、转归的整个过程中起着决定性的作用。过程中起着决定性的作用。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节第二节 病病 机（重点）机（重点）目的要求：目的要求：1 1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带、掌握脏腑功能失常、气
7、血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾天癸损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾天癸冲任胞宫生殖轴失调的机理，深刻理解冲任胞宫生殖轴失调的机理，深刻理解妇科病机特点。妇科病机特点。2 2、熟悉发病过程中病机的转归。、熟悉发病过程中病机的转归。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节 病 机 妇科病机特点：妇科病机特点：冲任、胞宫损伤。冲任、胞宫损伤。一、脏腑功能失常：以肾、肝、脾为主以肾、肝、脾为主 肾的病机：肾的病机：肾病多虚证肾病多虚证 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本
8、人删除。1、肾气虚：、肾气虚：肾气虚是指肾的气化封藏，摄纳功能减退肾气虚是指肾的气化封藏，摄纳功能减退的病理状态。的病理状态。精不化血精不化血冲任血虚冲任血虚闭经闭经肾气虚肾气虚 封藏失职封藏失职冲任不固冲任不固崩漏崩漏 胎失所系胎失所系胎漏胎漏本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、肾阳虚、肾阳虚 肾阳虚是指全身机能低下，温煦、气化及兴奋肾阳虚是指全身机能低下，温煦、气化及兴奋施泻作用减弱的病理状态。施泻作用减弱的病理状态。肾阳虚肾阳虚 胞宫失煦胞宫失煦宫寒不孕宫寒不孕 命门火衰命门火衰 火不暖土火不暖土水湿下注水湿下注子肿子肿
9、 气化失司气化失司湿聚成痰湿聚成痰阻滞冲任阻滞冲任闭经闭经 下注任带下注任带带下病带下病 兴奋施泄功能减退兴奋施泄功能减退性冷淡、无排卵性不孕症性冷淡、无排卵性不孕症 血失温运血失温运肾虚血瘀肾虚血瘀子宫内膜异位症子宫内膜异位症 多襄卵巢综合症多襄卵巢综合症本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、肾阴虚：、肾阴虚：肾阴虚是指肾阴精不足，失于润养的病肾阴虚是指肾阴精不足，失于润养的病理状态。理状态。精血不足精血不足冲任血虚冲任血虚闭经闭经肾阴虚肾阴虚 冲任、胞宫失养冲任、胞宫失养不孕不孕 阴虚内热阴虚内热迫血妄行迫血妄行崩漏崩漏 孕
10、后阴虚益甚孕后阴虚益甚肝失所养肝失所养肝阳上亢肝阳上亢子晕子晕 4 4、肾阴阳两虚：、肾阴阳两虚：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）肝的病机：（二）肝的病机：肝病易郁、易热、易虚、易亢肝病易郁、易热、易虚、易亢1 1、肝气郁结：、肝气郁结：血为气滞血为气滞冲任不畅冲任不畅痛经痛经 郁而化火郁而化火迫血妄行迫血妄行先期先期 气火上炎气火上炎经行吐衄经行吐衄 肝郁犯胃肝郁犯胃胃气上逆胃气上逆恶阻恶阻 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、肝经湿热：、肝经湿热：下注任
11、带下注任带带下病带下病 湿热瘀结湿热瘀结阻滞冲任阻滞冲任盆腔炎盆腔炎3 3、肝阴不足：、肝阴不足：血海不盈血海不盈闭经闭经经时、孕期阴血下注经时、孕期阴血下注阴血益虚阴血益虚血虚生风血虚生风 经行风疹块、妊娠身痒经行风疹块、妊娠身痒 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、肝阳上亢：、肝阳上亢：肝血素虚，经前、孕后阴血下聚肝血素虚，经前、孕后阴血下聚阴血益亏阴血益亏肝阳偏亢肝阳偏亢子晕子晕 阳化风动阳化风动肝火愈炽肝火愈炽风火相煽风火相煽子痫子痫本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删
12、除。（三）脾的病机：（三）脾的病机：脾病多虚证脾病多虚证 1 1、脾失健运、脾失健运 化源不足化源不足血海不盈血海不盈后期后期脾气虚弱脾气虚弱健运失常健运失常水水湿内生湿内生损伤任带损伤任带带下病带下病脾阳不振脾阳不振不能温化不能温化湿聚成痰湿聚成痰壅滞冲任胞宫壅滞冲任胞宫不孕、癥瘕不孕、癥瘕 2 2、脾失统摄、脾失统摄 冲任不固冲任不固崩漏、胎漏崩漏、胎漏 3 3、脾虚下陷、脾虚下陷冲任不固冲任不固子宫脱垂子宫脱垂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）心的病机（四）心的病机 忧愁思虑忧愁思虑心气不得下通于肾心气不得下通于肾胞脉闭
13、阻胞脉闭阻不孕、月经不调不孕、月经不调 心火偏亢、肾水不足心火偏亢、肾水不足水火失济水火失济脏躁脏躁 产后抑郁产后抑郁本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）肺的病机（五）肺的病机肺阴虚火旺肺阴虚火旺 肺阴益虚肺阴益虚虚火灼伤肺络虚火灼伤肺络经行阴血下注经行阴血下注 经行吐衄经行吐衄 肺失宣降肺失宣降不能通调水道不能通调水道妊娠小便异常妊娠小便异常 产后小便异常产后小便异常本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、气血失调 (一一)气分病机气分病机 1 1、气虚：、气虚：是指
14、气的能量不足及由此引起是指气的能量不足及由此引起气的功能减退的病理状态。气的功能减退的病理状态。气虚气虚 肺气虚肺气虚卫外不固卫外不固产后自汗产后自汗 脾肾气虚脾肾气虚冲任不固冲任不固崩漏崩漏 2 2、气陷、气陷冲任不固冲任不固崩漏崩漏 系胞无力系胞无力阴挺阴挺本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、气滞：、气滞：是指气推动血和津液的运行不是指气推动血和津液的运行不畅，导致相应脏腑、气血、经络的生理功畅，导致相应脏腑、气血、经络的生理功能失常的病理状态。能失常的病理状态。气滞气滞 血滞血滞冲任阻滞冲任阻滞痛经、闭经痛经、闭经 津液
15、停滞津液停滞痰湿内生痰湿内生子肿子肿 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、气逆：、气逆：是指气升降失常、上升太过的病理。是指气升降失常、上升太过的病理。气逆气逆 肺气上逆肺气上逆子嗽子嗽 胃气上逆胃气上逆恶阻恶阻本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）血分病机（二）血分病机1 1、血虚：、血虚：是指阴血匮乏，血的营养与滋润功是指阴血匮乏，血的营养与滋润功能不足的病理状态能不足的病理状态 冲任血海空虚冲任血海空虚不能满而溢不能满而溢后期、经少后期、经少 不能濡养不能濡
16、养痛经、妊娠腹痛痛经、妊娠腹痛 滑胎、胎萎不长滑胎、胎萎不长 产后缺乳、身痛产后缺乳、身痛 不孕症不孕症本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、血瘀、血瘀：是指血液停积，血流不畅或停滞是指血液停积，血流不畅或停滞的病理状态。的病理状态。血热、血寒血热、血寒 痛经、闭经痛经、闭经 血虚、出血血虚、出血 不孕、症瘕不孕、症瘕 血瘀血瘀气虚、气滞气虚、气滞 胎动不安、异位妊娠胎动不安、异位妊娠久病、肾虚久病、肾虚 产后腹痛、恶露不绝产后腹痛、恶露不绝 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或
17、本人删除。3 3、血热：、血热：是指血分伏热、使脉道扩张、是指血分伏热、使脉道扩张、血流加快，甚至迫血妄行的病理状态。血流加快，甚至迫血妄行的病理状态。热伏冲任热伏冲任 迫血妄行迫血妄行 胎漏、崩漏胎漏、崩漏 热性炎上热性炎上 经行头痛、经行情志异常经行头痛、经行情志异常本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、血寒：、血寒：是指血脉凝滞收引，机体功能减弱是指血脉凝滞收引，机体功能减弱的病理状态。的病理状态。血为寒凝血为寒凝 冲任不畅冲任不畅 痛经、闭经痛经、闭经 妊娠腹痛妊娠腹痛 宫寒不孕宫寒不孕本文档所提供的信息仅供参考之用，不
18、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、冲、任、督、带损伤(一一)冲任损伤冲任损伤 冲任不固、冲任阻滞、冲任不足冲任不固、冲任阻滞、冲任不足 冲任血热、冲任寒凝、冲任失调冲任血热、冲任寒凝、冲任失调 （二）督脉虚损（二）督脉虚损 督脉虚损督脉虚损闭经、崩漏、不孕闭经、崩漏、不孕 绝经妇女骨质疏松症绝经妇女骨质疏松症 （三）带脉失约（三）带脉失约 带脉失约带脉失约带下病、滑胎、阴挺带下病、滑胎、阴挺本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、胞宫、胞脉、胞络受损 （一）子宫形质异常（一）子宫形质异常 是子宫的形态，
19、位置及质地的异常变化是子宫的形态，位置及质地的异常变化导致妇科疾病的机理。导致妇科疾病的机理。出现：幼稚子宫、子宫畸形出现：幼稚子宫、子宫畸形 子宫过度屈曲子宫过度屈曲 子宫肌瘤、手术损伤子宫子宫肌瘤、手术损伤子宫 导致：月经不调、痛经、滑胎、癥瘕导致：月经不调、痛经、滑胎、癥瘕本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）子宫藏泻失司（二）子宫藏泻失司子宫藏而不泻子宫藏而不泻 带下过少、过期妊娠带下过少、过期妊娠 胎死不下、滞产、难产胎死不下、滞产、难产 经期延长经期延长 子宫泻而不藏子宫泻而不藏 带下病带下病 恶露不绝恶露不绝 本文档
20、所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）子宫闭阻：（三）子宫闭阻：瘀、痰之邪闭阻瘀、痰之邪闭阻 子宫内膜息肉子宫内膜息肉 月经过少、闭经月经过少、闭经 粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤 瘀阻瘀阻 宫腔手术后部分粘连宫腔手术后部分粘连 崩漏、不孕崩漏、不孕 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、肾天癸冲任胞宫生殖轴失调 以肾气为主导以肾气为主导在生殖轴中在生殖轴中 由天癸来调节由天癸来调节 通过冲任的通盛通过冲任的通盛 由胞宫体现经带胎产的特点由胞宫体现经带胎产的特点本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第四章 复习思考题?1、六淫中最易导致妇科病发生的是 、三邪。2、七情中易导致妇科疾病发生的是 、三种情志变化。3、生活失度中最易致妇疾的是 。4、在疾病发生、发展、转归和预后的整个过程中起着决定性作用的是 。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、肾的病机特点有哪些？6、肝的病机特点有哪些？7、脾的病机特点有哪些？8、气分病机常见的有 、。9、血分病机常见的有 、。10、妇科最主要的病理特点是 。11、胞宫、胞脉络受损主要表现有哪些？
