1、中医学补虚药补虚药概述：一定义：凡能补益人体气血阴阳，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。二分类极其相互关系：虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。中医学补虚药2但，人体气血阴阳有着相互依存的关系：生理上，如“阴生于阳，阳生于阴”“阳化气，阴成形”“气为血帅，血为气母”等相生相依的关系。说明阳与阴的相互依存关系，阳和气的同一性作用，阴和血的同一性实质，以及气血两者之间的关系。病理上，阳虚的病人常导致气虚，气虚的病人常导致阳虚；阴虚的病人每兼血虚，而血虚的病人
2、易导致阴虚；除此之外，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导致阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的生成，形成气血两虚。中医学补虚药3所以，在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补）有补气补血药同用（气血双补）补气药与补阳药补阴药与补血药而相须为用三注意事项：1需补方能补，不可滥用补益药，以免导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，而“误补益疾”。2防止“闭门留寇”单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，称“闭门留寇”。又称“误补留邪”。中医学补虚药43警惕“虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上炎的症状，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹胀等，均为“虚不
3、受补”。4、补虚药多滋腻，适当配伍健脾消食药，顾护脾胃，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药，可减弱和消除其滋腻之性，使补而不滞，滋而不腻。5、补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂；作汤剂则宜久煎。中医学补虚药5 第一节补气药一、定义：凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。二、性能特点：性味：甘温（或甘平），甘重于温归经：脾、肺功效：补脾气，益肺气适应范围：气虚证（脾气虚或肺气虚的病证）脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。肺气虚：少气懒言、语音低微，甚或喘促、易出虚汗等。中医学补虚药6三、注意事项：1补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气
4、药。2由于气血关系密切，血的生成和运行有赖于气的作用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。3补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须适当配伍行气药。（木香、枳壳）本节重点药物：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 中医学补虚药7 药材红参 药材生晒参 人参 中医学补虚药8人参Renshen神农本草经要点：补气挽脱，治虚劳内伤第一要药。命名：根据药材形状而命名，本品以其形如人者，具有神效，故名。来源：为五加科多年生草本人参的干燥根入药。产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。野山参：生长67年以上野生者，药效最佳。园参：我国栽培56年者，药效次于野山参。吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道
5、地药材。中医学补虚药9采集与炮制：秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不同，又有生晒参、白参、红参、参须等。生晒参园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。白参（糖参）形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。红参园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。中医学补虚药10参须人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不受补者。生晒山参野山参经晒
6、干，称“生晒山参”。高丽参（朝鲜参）产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。东洋参日本栽培加工的人参，其药效如本草便读云：“东洋参，性温补脾胃中气，其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。”中医学补虚药11性味：甘、微苦，微温。归经：脾、肺、心功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。分析：味甘可补益入脾肺补脾益肺人参得天地之气以生，与人体之气相似 故大补人身之气肺气旺则四脏之气皆旺 迅速恢复人体元气脾气旺则气血化生旺盛 挽救虚脱之危候 而大补元气 中医学补虚药12脾为后天之本 津液自生生津止渴 脾旺化生旺盛气血津液化生之源 气血充盛入
7、心经心神得养 安神益智应用：1气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。（休克）病因病理：气虚欲脱，阴阳失维，即将离决。本品善大补元气，有救脱扶危之良效。故无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气，挽救虚脱。（抗休克）中医学补虚药13现代常用独参汤治心力衰竭、心源性休克，有较好疗效。如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气回阳，即参附汤(现代制剂有参附注射液)；若兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散(现有生脉注射液)。2脾肺气虚证。肺气虚短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。本品入肺经，益肺气，为补肺要药，故可治肺气亏虚之证。常与
8、胡桃肉、蛤蚧补益肺肾药同用有补益肺肾、纳气平喘之效，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。中医学补虚药14脾气虚倦怠无力，食欲不振，上腹痞满，呕吐腹泻本品入脾经，能补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源，为补脾益气要药。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用，即四君子汤。3津伤口渴及消渴等证。本品补脾益肺，助运化，输精微，使气旺津生，以达益气生津止渴之效。人参生津止渴重在益气，气旺津生，津液输布正常，口渴乃解。由于津伤则渴，气伤则津液不布，故此渴非饮水能奏效，故用人参益气生津止渴。治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，如玉泉丸。中医学补虚药154气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。本品补气以
9、益血，气盛则生机旺盛，气血有源而充盛，以滋养心神，心神宁则诸证消，而有安神益智之效。可单用，亦可配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用，如归脾丸。用法用量：煎服，510g；宜文火另煎兑服。研末吞服，每次152g。用于急重证，须大剂量1530g。煎汁分数次灌服。使用注意：反藜芦，畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。中医学补虚药16按语：人参甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，为挽救元气虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神
10、不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证，既为补气固脱之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。化学成分本品主要含人参皂苷、人参烯等挥发油、人参酸等有机酸、人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。中医学补虚药17 药材西洋参 西洋参 西洋参 中医学补虚药18 药材党参 党参 党参中医学补虚药19 药材太子参 太子参 孩儿参 中医学补虚药20党参Dangshen本草从新要点：为脾胃虚弱常用品，是人参的代用品。命名：根据产地、形状、功能而命名。本品出于山西上党地区，其形状、功能均似人参，故名。别名：上党人参、潞党参、潞参、台党参来源：为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根入药。产地
11、：喜生于林下、林边腐殖质深厚的土壤中，也有栽培。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。采集与炮制：春秋季采挖，将原药用清水洗净，浸片刻，润透，除芦头，晒干。切厚片，生用、炒用、蜜炙。中医学补虚药21生用味甘性平，以益气生津力胜，多用于气血两虚或气津两虚。炒用胃甘性平偏温，以补气健脾力强，多用于脾胃虚弱、泄泻、脱肛。蜜炙增强补遗润燥作用，多用于肺虚久咳。性味：甘，平归经：脾、肺功效：补中益气，生津，养血。分析：甘平主补入脾肺补中益气脾气充盛气血津液充足生津养血 中医学补虚药22应用：1中气不足（脾胃虚弱）见食少便溏、四肢倦怠等证。本品甘平，不燥不腻，善补中益气，为常用的补中益气药。多与白术、茯苓、甘
12、草等补气健脾药同用。2肺气亏虚气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。本品有补益肺气之效。可配伍黄芪、五味子等药同用，以补益肺气、止咳平喘，如补肺汤。3热伤气津，气短口渴之证。本品既能益气，又能生津。常配伍麦冬、五昧子同用，以增强益气生津止渴之效。中医学补虚药234气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。本品有补气养血的功效。常与熟地、当归等补血药同用，如八珍汤。此外，对体虚外感或邪实正虚之证，也可随证配解表药、泻下药同用，以扶正祛邪。按语：党参甘平入脾肺，其性不腻不燥，既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，治血虚、津亏之证。其补气之力与人参相似，唯药
13、力较缓，一般补益方剂中可代人参使用，但危证、重证仍以人参为宜。中医学补虚药24鉴别比较：人参 人参功专大补元气，为挽救虚脱 要药，并安神益智治心悸失眠西洋参 四参皆有补气生津之功 西洋参性寒，气阴并补，兼能清 热，气阴两伤兼火热者较佳。党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参性平力缓，善补中益气，为 脾胃气虚常用药，兼养血。太子参 太子参为清补气阴之品，补气之 力较弱，但生津作用较好。总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气虚而津液不足者用太子参气阴两伤兼火热者用西洋参 中医学补虚药25化学成分本品主要含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、氨基酸等。药理作用本品水提和醇提物能调节中枢神经的兴
14、奋和抑制活动，并有抗惊厥作用。党参煎剂及正丁醇提取部分能改善学习记忆过程，醇提物及党参多糖能增强免疫。党参煎剂、注射液有降压作用，但恢复迅速。能改善微循环、抗心肌缺血、改善血液流变性、抗血栓形成。还有提高机体适应性、调节胃肠运动、抗溃疡、抑菌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老、抗辐射、镇痛等作用。中医学补虚药26 膜荚黄芪 蒙古黄芪 黄芪 药材黄芪 中医学补虚药27黄芪Huangqi神农本草经要点：补气作用强，偏于补气升阳，益卫固表。命名：原名黄耆，耆者，长也。本品色黄，为补药之长，故名。来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。产地：主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。采集与炮制：春、秋
15、二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。炙黄芪偏于补气升阳中医学补虚药28性味：甘，微温。功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。扶助卫气，收缩腠理，减少出汗，防御外邪入侵分析：入脾补中气而升阳举陷甘温主补入脾肺 补气升阳 入肺益肺卫而固表止汗 益卫固表脾气旺盛 胜邪而托毒外出，促进脓液早溃 正气充盛 托疮 气血充足 加速肌肉的新生，使疮痈早愈 生肌 中医学补虚药29脾肺气旺水湿得运，水精得以布散，水道通调利水消肿（脾主运化水湿，肺主宣发布散水精而通调水道）应用1脾气虚及中气下陷诸证。见食少便溏、倦怠乏力；甚则中气下陷见久泻、脱肛、子宫脱垂，胃下垂等。本品既擅补中益气，又善升阳举陷，为补气升阳之要
16、药。治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即芪术膏。中医学补虚药30若气虚较甚，则配人参以增强补气作用，即参芪膏。若中焦虚寒、腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等，以补气温中，如黄芪建中汤。若气虚阳弱、体倦汗多，常配附子，以益气温阳固表，即芪附汤。用治脾阳不升、中气下陷，而见久泻脱肛、内脏下垂者，本品能补中益气、升举清阳，常配人参、升麻、柴胡等，以培中举陷，如补中益气汤。2肺气虚及表虚自汗。本品能补肺气、益卫气以固表止汗。常配牡蛎、浮小麦、麻黄根等，如牡蛎散，治自汗。中医学补虚药31治肺气虚弱、咳喘气短，常配紫菀、五味子等同用。近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治慢性气管炎，亦颇有效
17、。治表虚卫阳不固的自汗，且易外感者，常配白术、防风同用，即玉屏风散。用治阴虚引起的盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤。3浮肿，小便不利。病因病理：气虚湿盛，泛溢肌肤。本品有补气利尿消肿之功，常与防己、白术等同用，如防己黄芪汤。中医学补虚药32现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者，亦颇为有效，一方面可利尿消肿，另一方面能减轻蛋白尿，改善全身营养状态，如肾炎浮肿已消，而尿蛋白仍阳性者，可与党参，糯稻根、熟地等配伍，或单味煎汤服亦可。4气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。病因病理：正气虚弱，无力托毒外出而脓成不溃 气血不足，新肌难生本品有良好
18、的补气而托毒生肌之效。治脓成不溃，常配当归、穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓，如透脓散；治久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮，如十全大补丸。中医学补虚药33气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。本品能补气以生血。常与当归同用，即当归补血汤。气虚不能摄血的便血、崩漏等。本品能补气以摄血。常与人参、龙眼肉、当归等同用，如归脾丸。气虚血滞的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。本品能补气以行滞通痹，常与羌活、防风、姜黄等祛风湿药或当归、红花、地龙等活血通络药同用，如蠲痹汤（慢性风湿性关节炎、肩周炎）、补阳还五汤。（周围神经麻痹、脑血管意外）气虚津亏的消渴证，本品能补气生津以止渴。单用熬膏服即效，或与生地黄
19、、麦冬、天花粉等养阴生津药同用，如黄芪汤。中医学补虚药34用法用量：煎服，lO15g；大剂量可用至3060g。使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均忌用。另有报道，黄芪过量服用，引起头晕、胸闷、失眠、剧烈肢痛等症，或引起皮疹、瘙痒等过敏反应，重者出现过敏性休克。临床大剂量应用时，应加以注意。按语：黄芪甘温入脾、肺，有“补气之长”美称，为补气升阳之药要。常用于脾肺气虚及中气下陷证。脾得补则气充，肺得补则卫固，故又能益卫固表止汗，而治表虚自汗。因其能补气生血，助生机，促进肌肉的新生，脓液早溃而有托疮生肌之功，治久患疮痈；且能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。中医学补虚药
20、35化学成分本品主要含皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、微量元素等。药理作用（1）强壮作用：本品煎剂和黄芪多糖能促进DNA、RNA和蛋白质合成，促进机体的代谢、抗疲劳；增强和调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。（2）利尿：作用较显著，用药后尿量明显增加（64%），但有效剂量范围较小，剂量过小无利尿作用，剂量过大反而使尿量减少。（3）降压：黄芪皂苷能扩张血管而有降压作用。中医学补虚药36（4）强心：对心肌能加强收缩而具强心作用，能提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血。并有保肝、改善肾功能、改善血液流变性、促进造血功能、抗衰老、抗应激、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。4临床报道现代以本品3090g，水煎服
21、，治系统性红斑狼疮、血管炎；以黄芪注射液肌注或静脉滴注，治冠心病、病毒性心肌炎、慢性肾炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾患。均有良好疗效。中医学补虚药37鉴别比较：人参 皆为补气要药 均能补脾肺之气 黄芪 治脾肺气虚证常相须为用 然：人参补气力强，善大补元气，为气虚欲脱危证之主药；且生津止渴，安神益智。黄芪补气之功不及人参，但益气升阳力强，多用于脾肺气虚及气虚下陷证；兼固表止汗、利水消肿、托疮生肌。中医学补虚药38 白术 药材白术 白术 中医学补虚药39白术Baizhu神农本草经要点：偏于补气健脾，燥湿利水。来源：为菊科多年生草本白术的干燥根茎入药。产地：主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。采
22、集与炮制：冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸皮炒。用法：生用燥湿利水作用强焦白术（炒至黑褐色）健脾止泻麸炒白术 补气健脾作用强土炒白术中医学补虚药40性味：苦、甘，温。归经：脾、胃经。功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。分析：培土生金肺卫得助固表止汗 甘温入脾胃益脾胃之气补气健脾 和胃气止呕吐安胎苦温入脾胃燥脾胃之湿燥湿利水中医学补虚药41应用：1脾胃气虚证。见食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力。本品能和中益气，健运脾胃，为治脾虚诸证之要药。（见于胃酸过多，慢性胃炎、慢性肠炎、肠蠕动亢进、泄泻、神经性腹泻）治脾气虚弱之食少神疲，常配人参、茯苓、炙甘草等同用，以益气补脾，即
23、四君子汤。治脾胃虚寒之腹满泄泻，常配人参、干姜、炙甘草等同用，以温中健脾，即理中汤。阳虚明显者，则与温中助阳药配伍，如附子、干姜（附子理中丸）常见于慢性消化不良、慢性特异性结肠炎。治脾虚而有积滞之脘腹痞满，常配枳实同用，以消补兼施，即枳术丸。中医学补虚药422痰饮，水肿，小便不利等。病因病理：脾虚失运，水湿内停，聚而为痰饮；泛溢肌肤而为水肿。本品既可补气健脾，又能燥湿利水，为治痰饮、水肿之良药。治痰饮，常配桂枝、茯苓、甘草同用，即苓桂术甘汤，以温脾化饮。治水肿，常配茯苓、泽泻等，以健脾利湿，如四苓散。3脾虚气弱，肌表不固而自汗。可单用为散服，或配黄芪、防风等同用，以益气固表止汗，即玉屏风散。中
24、医学补虚药434脾虚气弱，胎动不安之证。本品有补气健脾而安胎之功。如有内热者，可配黄芩，以清热安胎。若兼气滞胸腹胀满者，可配苏梗、砂仁、陈皮等，以理气安胎。兼肾虚胎气不固、腰酸腹痛者，又多以杜仲、续断、菟丝子等合用，以补肝肾、固冲任而安胎。用法用量：煎服，1015g。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。使用注意：阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。中医学补虚药44按语：白术甘温苦燥，入脾、胃，甘温益脾胃之气，苦温燥脾胃之湿，具补气健脾，燥湿利水之功，为治脾虚诸证及痰饮、水肿之良药；且善补气健脾而奏固表止汗之效，治表虚自汗。此外，尚能补气健脾而安胎，治妊娠胎动不安。鉴别比
25、较：白术 燥湿健脾，治脾虚湿盛证。苍术白术味甘偏补性缓，以补气健脾为主，主治脾胃虚弱证，又能止汗、利水、安胎。苍术辛而燥烈，以燥湿化湿为主，主治脾胃湿滞证；且能祛风湿、解表、明目。中医学补虚药45化学成分本品主要含挥发油，其主要成分为苍术醇、苍术酮、白术内酯等。尚含炔类、维生素A等。药理作用本品煎剂有强壮、调节胃肠运动、利尿、降血糖、保肝、抗凝、扩张血管、降压、抑制细菌和真菌等作用。白术多糖能增强免疫功能。白术挥发油有抗肿瘤作用。白术醇提取物和醚提取物有抑制子宫平滑肌作用。临床报道现代以本品大剂量(3060g)，治肝硬化腹水；以本品配泽泻、薏苡仁水煎服，治美尼尔综合征等有较好疗效。中医学补虚药
26、46 光果甘草 药材甘草 甘草 中医学补虚药47甘草Gancao神农本草经要点：一般不做主药，但是一味常用药，调和诸药。命名：因其味甘，而属草本，故名。本品能解白毒而调和诸药，遂有国老之称。来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。产地：主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地采集与炮制：春、秋季采挖。晒干。切厚片，生用或蜜炙用。生用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用蜜炙性偏温，有益气补中作用（炙甘草）中医学补虚药48性味：甘，平。归经：心、肺、脾，胃。功效：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。甘草味甘，具有甘味典型功用甘补入心脾肺心补脾益气甘缓缓急止痛甘和，调和诸
27、药，缓和药物烈性、毒性调和药性甘润入肺经润肺化痰止咳中医学补虚药49应用：1心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等。本品蜜炙后其补益心脾之气的功效颇强。治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四君子汤。2痰多咳嗽。本品既能祛痰止咳，又能益气润肺，且性平而药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。中医学补虚药50现代研究证明：本品为滑润性祛痰药，口服后能使咽喉黏膜减少刺激，而缓解咳嗽，所以，临床常用于咳嗽的复方甘草片，其主要成分即甘草。3脘腹及四肢挛急作痛。本品有良好
28、的缓急止痛作用。治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤。治脾胃虚寒，营血不能温养所致者，常配桂枝、白芍、饴糖等，以温中补虚、缓急止痛，如小建中汤。临床报道，单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子治胃及十二指肠溃疡。4用于药性峻猛的方剂中 中医学补虚药515热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。本品有良好的解毒功效。治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热解毒药同用。治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同用，如甘草汤、桔梗汤。治药物、食物中毒，在无特殊解毒药时，可以甘草治之，亦可与绿豆或大豆煎汤服。用法用量：煎服，3一10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。使用注意：湿盛胀满、浮肿者忌用。反大
29、戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿和血压升高等。中医学补虚药52按语：甘草味甘，具有甘味药物的典型功用。其甘补，能益气补中，用治心气不足之心悸怔忡、脉结代，脾胃虚弱，中气不足；甘缓，能缓急止痛，用治脘腹及四肢挛急疼痛；甘和，调和诸药，缓和药物的烈性、毒性，在方剂中起协调和解毒作用，可治疮疡肿毒，食物、药物中毒；甘润，能润肺而祛痰止咳，用于咳嗽痰多。有“国老”之美称。化学成分本品主要含甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多种黄酮类药理作用本品浸膏、甘草甜素及甘草次酸均有盐皮质激素和糖皮质激素样作用。中医学补虚药53能镇静、保肝、解毒、解热、抗炎、抗心律失常、降脂及抗动脉粥样硬
30、化。甘草素、甘草苷和异甘草苷元有解痉、抑制胃液分泌、抗溃疡作用。中医学补虚药54药材白扁豆 扁豆 白扁豆 中医学补虚药55 薯蓣 药材山药 山药中医学补虚药56 第二节补阳药定义：凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物，称补阳药。阳虚证包括：心阳虚、脾阳虚、肾阳虚心阳虚助心阳（肉桂、附子）脾阳虚温脾阳（干姜、高良姜）肾阳虚补肾阳（鹿茸、肉苁蓉）肾阳为人身阳气之根，对人体各个脏腑起着温煦、促进、生化的作用。所以阳虚诸证与肾阳不足关系密切。本节补阳药，主要是指补肾阳的药物。中医学补虚药57性能特点：性味：甘温为主（相对的说，温重于甘）故温助阳气作用比补气作用强。归经：主入肾经功效：温补肾阳补肾阳，益精
31、髓，强筋骨适应范围：肾阳虚诸证症见：畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；或筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟，脉沉苔白等。中医学补虚药58注意事项：1、常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。还应注意配伍益精血的药物，以相互调剂，使“阳得阴助”，才能“生化无穷”。2、补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。重点药：鹿茸、杜仲、续断熟悉药：巴戟天、肉苁蓉、菟丝子中医学补虚药59 马鹿 梅花鹿 药材鹿茸 鹿茸中医学补虚药60鹿茸Iurong神农本草经要点：补肾阳、益精血、强筋骨要药。命名：茸，是指草初生的样子。本品即鹿角之初生者，含血未成骨时，如草之嫩
32、芽，故名。来源：为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。产地：前者习称“花鹿茸”，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习称“马鹿茸”，主产于吉林、黑龙江、新疆等地。采集与炮制：夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。用时炮制成“鹿茸片”，或劈成碎块，研成细粉用。中医学补虚药61性味：甘、咸，温。归经：肾、肝。功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。分析：鹿茸味甘性温，禀纯阳之性，含生发之气，乃血肉有情之物。味甘性温 入肾肝补肾阳、益精血、强筋骨温助阳气 补肝肾而调冲任补肝肾，益精血，助生机托毒外出，促进肌肉新生中医学补虚药62应用：1肾阳虚衰诸证：畏寒肢冷，阳痿早泄，宫寒不孕，尿
33、频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛等证。2肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟等。本品有良好的补肝肾，益精血而强筋骨之效。常配伍山茱萸、熟地黄等滋养阴血药同用，如加味地黄丸。3冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。本品有补肝肾，调冲任，固崩止带的功效。中医学补虚药634疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。病因病理：阳虚正衰，邪毒内陷。鹿茸有温补精血，托毒外出和生肌之效。可与黄芪、当归、肉桂等药同用。用法用量：研细末冲服，13g（1日分3次服），或入丸散，随方配制。亦可浸酒服。使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤；或助火动血，而致鼻衄。凡阴
34、虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服 中医学补虚药64按语：本品甘咸温，入肾、肝经。肾藏精主骨，肝藏血主筋，本品乃血肉有情之品，禀纯阳之质，含生发之气，峻补肾阳、益精血、强筋骨，为治肾阳不足，精血亏虚之要药。补肝肾、调冲任、托疮毒，故又治冲任虚寒、带脉不固的崩漏带下及疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起。鉴别比较：鹿茸 均可补肾壮阳桂附 鹿茸甘温质柔，补阳之中兼以生精。故不论肾阳不足或精血亏虚均可应用 桂附性热而燥，善能祛寒，易劫灼津液，适应于肾阳不足或阴寒内盛。中医学补虚药65化学成分本品主要含雌二醇、雌酮等雌激素样活性成分。尚含脑磷脂、神经磷脂、卵磷脂等多种磷脂、多种核酸、氨
35、基酸、脂肪酸、多糖、硫酸软骨素A、前列腺素等。药理作用本品能促进生长发育、增强免疫、增强体力、抗疲劳、促进核酸和蛋白合成、调节内分泌和新陈代谢，具有促性激素样作用，可增加肾脏利尿功能。还能促进造血机能，尤其可以促进红细胞新生。本品还能加速长期不愈和新生不良的溃疡和创伤的愈合，并可抑制应激性溃疡，而有抗应激作用。此外，鹿茸多糖尚具明显的抗炎作用，还具有增强学习记忆能力，加速条件反射建立等作用。中医学补虚药664临床报道现代以鹿茸注射液肌注，治乳腺增生症、房室传导阻滞等，均有效。附药：鹿角梅花鹿或马鹿已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基。味咸，性温。归肝、肾经。功能补肾助阳，可作为鹿茸的代用品，但
36、药力薄弱；兼能活血散瘀消肿。鹿角胶为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。味甘、咸，性温。归肝、肾经。功能温补肝肾，益精血，止血。用于肾阳虚弱，精血不足，虚劳赢瘦，及吐血、衄血、崩漏、尿血等属于虚寒者，亦可用于阴疽。鹿角霜为鹿角去胶质的角块。味咸、涩，性温。归肝、肾经。功能温肾助阳，收敛止血。可用于肾阳不足、脾胃虚寒的崩漏带下，食少吐泻，小便频多等证。外用对创伤出血，疮疡久不愈合，能止血敛疮。中医学补虚药67 药材巴戟天 巴戟天巴戟天Bajitian神农本草经 中医学补虚药68 药材淫羊藿 药材淫羊藿 朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）中医学补虚药69 药材仙茅 仙茅 仙茅Xianmao海药本草 中
37、医学补虚药70 药材补骨脂 补骨脂 补骨脂Buguzhi雷公炮炙论 善治脾肾阳虚泄泻 中医学补虚药71 药材益智 益智 益智Yizhi本草拾遗中医学补虚药72药材海马（三斑海马 药材海马（小海马）海马Haima本草拾遗 中医学补虚药73 药材肉苁蓉 药材肉苁蓉 肉苁蓉Roucongrong神农本草经 中医学补虚药74 药材锁阳 锁阳锁阳Suoyang本草衍义补遗 中医学补虚药75 药材冬虫夏草 冬虫夏草子座 冬虫夏草Dongchongxiacao月王药诊中医学补虚药76紫河车（已去血）紫河车（未去血）紫河车Ziheche本草拾遗 中医学补虚药77 药材蛤蚧 蛤蚧蛤蚧Gejie雷公炮炙沦中医学补
38、虚药78 药材菟丝子 菟丝子 菟丝子Tusizi神农本草经中医学补虚药79 扁茎黄芪 药材沙苑子 沙苑子Shayuanzi本草图经中医学补虚药80 药材杜仲 杜仲杜仲Duzhong神农本草经 中医学补虚药81命名：杜仲原为人名，未老先衰，服此药体壮康复，因以名之。别名：思仙、思仲、棉树皮、丝连皮、扯丝皮。来源：为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮入药。产地：主产四川、云南、贵州、湖北等地。采集与炮制：46月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。切块或丝，生用或盐水炙用。用法：生用临床较少用，只限于浸酒。盐水炙偏于补肝肾、强筋骨、安胎，临床多用（盐杜仲、炒杜仲）中医学补虚药82性味：甘，温
39、。归经：肝、肾。功效：补肝肾，强筋骨，安胎。分析：肝藏血主筋甘温主补入肝肾 补肝肾，强筋骨，固下元而安胎。肾藏精主骨 盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健；肝主冲任二脉，冲主血海，任主胞脉，肝肾不足，可致下元不固，胎动、胎漏。中医学补虚药83应用：1肝肾不足，腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频。本品善补肝肾而强筋骨，暖下元。为治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的要药。单用浸酒服即效；或常配补骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸；治疗腰痛要药（1）劳损腰痛，俗语有“杜仲配枣，腰痛一吃就好”。单用浸酒服即效；或常配补骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸。（2）肾虚腰痛（腰痛而有体弱、足膝酸软，易眩晕，小便频数，脉
40、细弱或虚数，多见于更年期或骨质疏松）以杜仲配伍续断，菟丝子、肉苁蓉等。中医学补虚药84（3）寒湿腰痛（腰痛而有酸胀感，痛处觉冷，遇阴寒天气加剧，苔白腻，脉沉缓。多见于风湿性）常配桂枝、独活、秦艽等。（4）外伤腰痛，可在跌打损伤方中加杜仲、续断。（5）妇女经期腰痛，可在四物汤基础上加杜仲、独活。治阳痿尿频，可与山萸肉、菟丝子、覆盆子等同用，以增强药 力。2胎动不安，或习惯性流产（胎动、胎漏）本品有补肝肾，调冲任，固经安胎之效。治胎动腰痛如坠，可配续断研末，枣肉为丸服，即杜仲丸；亦可配伍续断、菟丝子、阿胶等补肝肾安胎药同用。中医学补虚药85现代临床用于高血压，有降血压作用。老年肾虚而血压高者，可与
41、淫羊藿、桑寄生、怀牛膝配伍；若肝阳肝火偏亢者，可配夏枯草、菊花、黄芩等。用法用量：煎服，1015g。炒用疗效较佳。使用注意：阴虚火旺者慎用。按语：本品甘温，入肝、肾经。善补肝肾而强筋骨；固下元而安胎。为治肝肾不足之腰脊疼痛、筋骨痿软，以及胎动不安，胎漏下血之良药。中医学补虚药86 药材续断 川续断 续断Xuduan神农本草经 中医学补虚药87命名：本品能使筋骨断折的部位接续起来，故名。来源：为川续断科多年生草本川续断的干燥根入药。产地：主产四川、湖北、湖南、贵州等地。采集与炮制：秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。切薄片，生用或酒炙或盐炙用。性味归经：
42、苦、甘、辛，微温。归肝、肾经。功效：补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。中医学补虚药882肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等。本品有补肝肾，调冲任，止血安胎之效。治胎漏下血，胎动欲坠或习惯性流产，常配桑寄生、菟丝子、阿胶等，如寿胎丸。治崩漏经多，可与黄芪、地榆、艾叶等同用，如妇人良方续断丸。用法用量：煎服，1015g。外用适量研末敷。治崩漏下血宜炒用。中医学补虚药89鉴别比较：杜仲 补肝肾，强筋骨，安胎。肝肾虚损，腰膝酸软，续断杜仲助阳力强，为肾虚腰痛要药。续断行血脉，续筋骨，跌打损伤多用中医学补虚药90药材韭菜子 韭菜韭菜子Jiucaizi本草经集注中医学补虚药91阳起石Yangqis
43、hi神农本草经中医学补虚药92定义：凡能补血，治疗血虚证为主的药物，称补血药。性能特点：性味：甘平（或甘温）归经：心、肝、脾 功效：补血 适用于：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细。中医学补虚药93注意事项：血虚与阴虚及气虚的密切关系，血虚常导致阴虚，如兼见阴虚者，当配伍补阴药同用，或选用补血而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类；补血药又常配伍补气药同用，使气旺以生血；脾为后天之本，脾的运化功能衰弱，补血药就不能充分发挥作用，故还应适当配伍健运脾胃药。补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，
44、可配伍健脾消食药，以助运化。本节重点药：当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶 中医学补虚药94 当归 药材当归中医学补虚药95 当归神农本草经要点：补血要药，调经要药。来源：为伞形科多年生草本当归的干燥根。产地：主产于甘肃、云南、四川、陕西、湖北等地。采集与炮制：秋末采挖。待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。切薄片，生用或酒炙用。性味：甘、辛，温。归经：肝、心、脾。功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。中医学补虚药96分析：味甘能补入心肝经走血分补血味辛能行 调经 入心肝经走血脉活血，止痛性温能通 味甘而质油润润肠应用：1、血虚诸证。本品甘温质润，功善补血养血，为补血要药。2月经不调，痛
45、经，经闭等证。中医学补虚药97本品既能补血、活血，又能调经止痛，为妇科要药。凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、痛经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、川芎配伍应用，即四物汤，此为妇科调经的基本方剂。如因于气滞血瘀者，常加香附、桃仁、红花等祛瘀通经、行气止痛药；因于寒凝者，常加肉桂、艾叶等散寒调经药；因偏血热者，则常加赤芍、丹皮等清热凉血活血药。3血虚，血滞或寒凝所致疼痛证。当归既补血活血止痛，又能散寒，故可随证配伍应用。中医学补虚药98如治血滞兼寒的头痛，常配川芎、白芷等。气血瘀滞的胸痛、胁痛，常配郁金、香附等。治虚寒腹痛，常配桂枝、白芍等。治跌打损伤，常配乳香、没药等。治风湿痹痛
46、、肢体麻木，常配羌活、桂枝、秦艽等。现代用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等，亦取得一定疗效。4痈疽疮疡本品既能活血消肿止痛，又能补血生肌，故亦为外科所常用。中医学补虚药99性能特点：本品甘补辛行，温通质润，入肝、心、脾经。具有良好的补血、活血、止痛作用。适用于血虚诸证。并善调经，又擅止痛，尚能散寒，故不论血虚或血滞的月经不调、经闭、痛经等证均为要药，而虚寒腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，亦因其活血、止痛、温散寒滞之功而可获良效。此外，既补血，又质润，故善治血虚肠燥便秘。中医学补虚药101化学成分本品主要含挥发油，其主要成分为藁本内酯、当归酮、香荆芥酚等。尚含阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧
47、啶、腺嘌呤、豆甾醇D一葡萄糖苷、香荚兰酸、钩吻荧光素、当归多糖、氨基酸、维生素A、B小E等。药理作用本品煎剂能显著促进动物血红蛋白及红细胞生成。当归浸膏对实验动物有显著扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心律失常及扩张血管作用。挥发油能扩张外周血管、降压。当归多糖、阿魏酸钠能增强免疫功能、抗放射、抗肿瘤、抗氧化。中医学补虚药102临床报道现代以本品制成片剂内服，治慢性肝炎及肝硬化；以本品配木香、赤小豆，煎服，治急性肠梗阻；以当归注射液肌注或穴位注射，治剑突综合征、肋软骨炎、肩周炎、局限性硬皮病等。均有一定疗效。中医学补虚药103 地黄 药材熟地黄中医学补虚药104熟地黄Shudihuang本草图经 要点：
48、补血，滋阴，阴血不足者均可应用。来源：为生地黄块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法)。产地：主产于河南。采集与炮制：切厚片或块，干燥。性味：甘，微温。归经：肝、肾。功效：补血滋阴，益精填髓。中医学补虚药105应用：1血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证。本品为补血要药。常用于血虚诸证及妇女月经不调、崩漏等证。如四物汤，即以本品与当归、川芎、白芍同用，为补血调经基本方剂，用治上述证候，都可随证加减应用。2肾阴不足证。潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。本品为滋阴主药。常与山萸肉，山药等同用，如六味地黄丸。中医学补虚药1063肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白本品有养血滋阴，补精益髓之效。常与
49、制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用，如七宝美髯丹。用法用量：煎服，1030g；大剂量可用至3060g。使用注意：脾胃虚弱，中满痰盛及食少便溏者慎用。性能特点：本品味甘厚，性微温，质地柔润，入肝、肾经。功擅补血滋阴，益精填髓，为滋肝肾阴血之要药。故凡血虚、阴虚以及肝肾精血亏虚所致的各种证候，用之每有良效。中医学补虚药107化学成分本品主要含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、多种糖类、多种氨基酸、磷酸等。药理作用本品提取物具有免疫调节作用。煎剂有抗衰老、抗甲状腺机能亢进、促凝血、抑制小鼠上皮细胞有丝分裂、强心、降血糖、升高外周白细胞、抑菌等作用。中医学补虚药108鉴别比较：熟地黄
50、两者同源，味甘入肝肾而滋阴，生地黄 治阴虚潮热、盗汗、消渴等。熟地黄甘微温，以养血滋阴为主，且补精益髓，主治血虚诸证，并可疗精血亏虚之证。生地黄苦寒，以清热凉血为主，并养阴生津，主治血热诸证，并疗热伤津亏之证。中医学补虚药109白芍Baishao神农本草经要点：为肝家要药，平肝，柔肝。用于肝血不足，肝阳上亢。来源：为毛茛科多年生草本芍药的干燥根。产地：主产浙江、安徽、四川等地。采集与炮制：夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮，晒干。切薄片，生用或炒用、酒炙用。性味：苦、酸、甘，微寒。归经：肝、脾。功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。中医学补虚药110 芍药
