1、血吸虫及血吸虫病文档ppt一、概述一、概述 Kasai(1903)首次在 一病人粪便中发现血吸虫卵。1905年Logan在湖南常德县的一例下痢患者的粪便中检出了 血吸虫卵。从湖南长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体内发现典型的血吸虫卵，证明2100多年前我国已有血吸虫病的流行。二、形态结构二、形态结构1.成虫外观线形，虫体圆柱状,雌雄异体；口、腹吸盘位于虫体的前端；（1）雄虫大小:(1220）(0.50.55)mm乳白色,背腹扁平,腹吸盘以下虫体两侧 向腹面卷曲形成抱雌沟;（2）雌虫大小：(2025)(0.10.3)mm黑褐色,圆柱状,前细后粗侧棘侧棘n成虫 雌雄异体，圆柱形，长12
2、cm。合抱体 A 外形；雄虫粗短，灰白色，雌虫细长，暗褐色；B 腹吸盘：亚顶位，雄虫明显，而雌虫不明显；雄虫腹面卷曲形成抱雌沟；C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之后；雌虫中部有1个椭圆形卵巢。n虫卵 椭圆形，淡黄色，中等大小；卵壳薄无卵盖，亚侧位有一小棘；内含1个毛蚴。成虫及虫卵形态要点总结4.胞蚴（sporocysts）6.童虫（schistosomulum）尾蚴钻入宿主皮肤后至发育为成虫前的蚴虫称之为 童虫。静脉内膜炎及静脉周围炎从湖南长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体内发现典型的血吸虫卵，证明2100多年前我国已有血吸虫病的流行。静脉内膜炎及静脉周围炎Kasai(
3、1903)首次在 一病人粪便中发现血吸虫卵。传染源：病人和保虫宿主（牛、羊、猪、犬、猫等）均可作为本病的传染源。直肠粘膜活组织检查（慢性及晚期患者粪检大小:(1220）(0.1905年Logan在湖南常德县的一例下痢患者的粪便中检出了 血吸虫卵。芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。脾脏明显肿大，甚至消化道长280360 m；雄虫腹面卷曲形成抱雌沟；直肠粘膜活组织检查（慢性及晚期患者粪检易感人群：人群无先天免疫力毛蚴（miracidium）出血、肝昏迷。静脉内膜炎及静脉周围炎从湖南长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体内发现典型的血吸虫卵，证明2100多年前我国已有血吸虫病的流行。血吸虫病
4、的防治要采取综合性防治措施，应熟悉基本原则。外观线形，虫体圆柱状,雌雄异体；易感人群：人群无先天免疫力C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之后；成虫及虫卵形态要点总结血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁童虫：童虫移行肺炎（变态反应）；芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。F虫卵沉积于肝脏和结肠壁。黑褐色,圆柱状,前细后粗尾蚴：尾蚴性皮炎（+变态反应）；Kasai(1903)首次在 一病人粪便中发现血吸虫卵。尾蚴：尾蚴性皮炎（+变态反应）；口、腹吸盘位于虫体的前端；（粪）（水）（钉螺）（水）脾脏明显肿大，甚至消化道尾蚴性皮炎童虫移行肺炎静脉内膜炎及静脉周围炎病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁 A.肝脏
5、:（门静脉分支末端）肉芽肿-纤维化 -肝纤维化、干线型肝硬化。B.结肠壁:（横结肠、乙状结肠和直肠壁）虫卵 肉芽肿-嗜酸性脓肿-溃疡-瘢 疤-肠壁增厚-肠腔狭窄。血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁肝脏中的血吸虫虫卵肉芽肿沉积于肠壁上的血吸虫卵干线型肝硬化肠硬化临床分型及表现A急性血吸虫病：发烧、腹痛、腹泻、粘液血 便、肝肿大等。B慢性血吸虫病：腹痛、腹泻、肝脾肿大、结 肠壁增厚等。多无明显症状。C晚期血吸虫病：肝硬化、腹水、门脉高压、脾脏明显肿大，甚至消化道 出血、肝昏迷。侏儒症（儿 童）。类型种属地理分布肠血吸虫病曼氏血吸虫非洲、中东、加勒比、巴西、委内瑞拉和苏里南日本血吸虫中国、印度尼西亚和菲律宾湄公河血吸虫柬埔寨和老挝人民民主共和国的一些区县间插血吸虫非洲中部的雨林地区尿路血吸虫病埃及血吸虫非洲和中东七、防治七、防治血吸虫病的防治要采取综合性防治措施，应熟悉基本原则。（1）控制传染源，普查普治病人、带虫者及病畜，治疗药物选用吡喹酮。（2）管理水源和粪便，防止粪便污染水体，对粪便进行无害化处理。（3）消灭钉螺要因地制宜，可用土埋、围垦、火烧、兴修水利及药物杀螺等方法。
