椎间盘病变的影像学诊断课件.ppt

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1、椎间盘突出的椎间盘突出的CT、MRI征象:征象:()椎间盘样密度或信号影向外局限性)椎间盘样密度或信号影向外局限性 突出。突出。()间盘与硬膜囊或神经根间脂肪影变()间盘与硬膜囊或神经根间脂肪影变 窄或消失。窄或消失。()神经根受压或淹没消失。()神经根受压或淹没消失。()硬膜囊受压。()硬膜囊受压。()()MRI还可见脊髓受压和脊髓受压还可见脊髓受压和脊髓受压 后后 的病理改变(如水肿、囊变、的病理改变(如水肿、囊变、出血等)。出血等)。儿童钙化性椎间盘病的上述改变儿童钙化性椎间盘病的上述改变平片、平片、CT及及MRI均有所显示,均有所显示,CT显显示钙化及间盘脱出效果好,平片显示示钙化及间

2、盘脱出效果好,平片显示椎体改变、曲度改变效果好,也可显椎体改变、曲度改变效果好,也可显示间盘钙化。示间盘钙化。MRI可显示椎体改变、可显示椎体改变、曲度改变及间盘脱出,但显示钙化效曲度改变及间盘脱出,但显示钙化效果较差。故诊断儿童钙化性椎间盘病果较差。故诊断儿童钙化性椎间盘病应首选平片,显示欠清楚者可用应首选平片,显示欠清楚者可用CT,一般不用一般不用MRI检查。检查。CT平扫不易区分瘢痕与间平扫不易区分瘢痕与间盘突出,盘突出,但瘢痕边缘不清楚,增但瘢痕边缘不清楚,增强后有强化强后有强化;间盘突出边缘较清楚,间盘突出边缘较清楚,不强化或外周强化,约不强化或外周强化,约85的可的可作出鉴别。作出鉴别。MRI平扫的鉴别能力平扫的鉴别能力与与CT强化相近。强化相近。MRI增强检查可增强检查可提高鉴别能力是区分两者最佳检提高鉴别能力是区分两者最佳检查方法。查方法。

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