胰腺疾病的诊断示范课件.ppt

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1、胰腺疾病的诊断第二天第一天第一次6月后6月后增强慢性胰腺炎钩突假性囊肿常有完整包膜,位于正常胰腺中央或突出胰腺表面,外缘常较光滑,多见于胰体,尾部全身各种癌肿14消化道恶性肿瘤810渗出较多时形成胰腺周围液体潴留,呈水样密度囊性低密度区,多在网膜囊,肾前间隙等处。肾静脉水平以下淋巴结肿大可除外胰腺癌淋巴瘤,转移瘤。X线平片,GI,无特征性增强后囊壁及壁结节明显强化增强后囊壁及壁结节明显强化515cm,多数大于10cm由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发囊样扩张,呈局灶性密度减低区;慢性胰腺炎一种不可逆的病变,伴随着胰腺功能的持久地降低,导致持续的腹痛.增强后早期显著强化可出现所谓的“纽扣征”,周围的密

2、度高于中央区有时伴有慢性胰腺炎的表现渗出较多时形成胰腺周围液体潴留,呈水样密度囊性低密度区,多在网膜囊,肾前间隙等处。急性胰腺炎一种急性的,潜在的威胁生命的疾病,表现为因胰腺的自我消化引起的剧烈的腹痛,通常由胆石或酒精及其它不明原因引起.肿瘤样病变胰腺囊肿,假性囊肿。出血坏死型密度不均匀,增强后坏死区不强化。发病率比不吸烟者高23倍居恶性肿瘤发病率的第 6 位消化道恶性肿瘤810酒精 持续刺激胰腺细胞分泌活性常见于4060岁的女性X线平片,GI,无特征性增强后囊壁及壁结节明显强化常有完整包膜,位于正常胰腺中央或突出胰腺表面,外缘常较光滑,多见于胰体,尾部CT平扫时病灶密度极不均匀,类似水与软组

3、织密度,大多为但单囊,少数为几个囊,瘤内有分隔,常较厚不规则,形成瘤样或结节样,囊壁亦较厚,周围可见特征性钙化。胰腺局部增大,常合并胰内或胰外假性囊肿。常见于4060岁的女性烟草中尼古丁促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高门脉期呈等密度,延迟期部分病灶可稍低其余者位于腹膜后与胰腺不关,甚至位于肝脏胰腺周围炎性渗出,胰腺轮廓不清,肾前筋膜增厚胰岛素瘤是其中最常见的一种,且常为功能性酒精致癌物质(亚硝胺)致癌表现胰腺局部增大,低密度肿块,增强后强化程度低。常伴有钙化及假性囊肿形成。增强后早期显著强化可出现所谓的“纽扣征”,周围的密度高于中央区临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及

4、营养不良等胰腺功能不全的症候。CT平扫时病灶密度极不均匀,类似水与软组织密度,大多为但单囊,少数为几个囊,瘤内有分隔,常较厚不规则,形成瘤样或结节样,囊壁亦较厚,周围可见特征性钙化。两周后恶性导管腺癌,浆液性/黏液性囊腺癌,导管内乳头状粘液腺癌,腺泡细胞癌,胰母细胞瘤,实性假乳头状癌,混合性癌等。有时伴有慢性胰腺炎的表现胰腺肿瘤肿瘤样病变胰腺囊肿,假性囊肿。男:女 国外为1.增强后不均匀强化,期内似见裂隙状改变,实质结构明显强化包膜完整与否是判断良性和低度恶性的重要依据肾筋膜常增厚,胰管扩张。这些人患胰腺癌的机率至少是正常人的50倍常伴有钙化及假性囊肿形成。CT平扫时病灶密度极不均匀,类似水与软组织密度,大多为但单囊,少数为几个囊,瘤内有分隔,常较厚不规则,形成瘤样或结节样,囊壁亦较厚,周围可见特征性钙化。急性胰腺炎一种急性的,潜在的威胁生命的疾病,表现为因胰腺的自我消化引起的剧烈的腹痛,通常由胆石或酒精及其它不明原因引起.肾静脉水平以下淋巴结肿大可除外胰腺癌酒精 持续刺激胰腺细胞分泌活性急性坏死性胰腺炎脓肿形成全身各种癌肿14急性坏死性胰腺炎脓肿形成胰腺局灶性肿大,软组织密度或液化密度肿块

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