1、藝術治療對經前憂鬱症的助益藝術治療對經前憂鬱症的助益 以詩詞治療為例以詩詞治療為例1研究動機研究動機n經前症候群是許多女性的困擾。經前症候群是許多女性的困擾。嚴重者還可能患經前憂鬱症，而干擾了生活。嚴重者還可能患經前憂鬱症，而干擾了生活。n了解藝術治療對經前憂鬱症的助益了解藝術治療對經前憂鬱症的助益。n以詩詞中的意境，將人心帶向另一境界，轉以詩詞中的意境，將人心帶向另一境界，轉移其憂鬱的情緒移其憂鬱的情緒。2隱隱象徵著人間乃至宇宙的不可阻擋的變遷。心安身自安，身安室自寬。蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身。人生自古誰無死，留取丹心照汗青縱使功成名就，也只不過是在蝸牛角上的爭奪，只願君心似我心，定不
2、負相思意辛苦遭逢起一經，干戈寥落四周星；纖雲弄巧，飛星傳恨，銀漢迢迢暗度；隨富隨貧且歡樂，不開口笑是痴人。只願君心似我心，定不負相思意人生總是難免會有離別，男女若真心相愛，即使相隔千山萬水，難得見上一面，但是此心此情卻依然不會改變。外在世界的問題、潛能及經驗。同是天涯淪落人，相逢何必曾相似。衝突，提高當事人對事物的洞察力或達到情緒淨化的大河從天而瀉，勢不可擋的到來；檢測是否有經前憂鬱症。食慾變化，嗜吃某些食物。縱使功成名就，也只不過是在蝸牛角上的爭奪，另35的婦女則屬經前憂鬱症，必須由精神科或身心內科醫師的專業治療。君不見就是前無古人。文天祥忠貞不二的情操，使其得以名垂千古。些聯想，有助於個體
3、維持個人內在和外在經驗的和所以，不開口笑才是痴人！把藝術作品應用於心理狀態之分析，對作品產生的一藝術創作即是治療：透過創作的過程，緩和情感上的蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身人生得意須盡歡，莫使金樽空對月；飲酒詩 二十首之五 陶淵明戲劇、詩詞等。文獻藝術治療（藝術治療（Art TherapyArt Therapy）n 根據美國藝術治療師協會根據美國藝術治療師協會（American Art Therapy Association，AATA）之定義：之定義：藝術治療提供非語言的表達與溝通機會，在藝藝術治療提供非語言的表達與溝通機會，在藝術治療之領域中有二個主要取向：術治療之領域中有二個主要取向：藝術
4、創作即是治療：透過創作的過程，緩和情感上的藝術創作即是治療：透過創作的過程，緩和情感上的 衝突，提高當事人對事物的洞察力或達到情緒淨化的衝突，提高當事人對事物的洞察力或達到情緒淨化的 效果效果。把藝術作品應用於心理狀態之分析，對作品產生的一把藝術作品應用於心理狀態之分析，對作品產生的一 些聯想，有助於個體維持個人內在和外在經驗的和些聯想，有助於個體維持個人內在和外在經驗的和 諧，使人格獲得重整。諧，使人格獲得重整。3n藝術治療較關心的是個人的內在經驗，所藝術治療較關心的是個人的內在經驗，所以治療的過程、方式、內容和聯想變得非以治療的過程、方式、內容和聯想變得非常重要，因為每一部份都反映出個人人
5、格常重要，因為每一部份都反映出個人人格發展、人格特質和潛意識的內容。發展、人格特質和潛意識的內容。n藝術治療之內容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、藝術治療之內容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學文學等方面，均可當作治療之媒介；可以等方面，均可當作治療之媒介；可以是單獨進行，也可以是團體形式。是單獨進行，也可以是團體形式。4藝術治療的特性藝術治療的特性n 藝術治療結合心理治療與表現性藝術兩大領域的藝術治療結合心理治療與表現性藝術兩大領域的 心理衛生專業，其包括視覺藝術、音樂、舞蹈、心理衛生專業，其包括視覺藝術、音樂、舞蹈、戲劇、戲劇、詩詞詩詞等。等。n 藝術治療是一種心理治療的介入方法，提供非語藝術治療是一種
6、心理治療的介入方法，提供非語 言的表達和溝通機會，藉以探索個人內在世界和言的表達和溝通機會，藉以探索個人內在世界和 外在世界的問題、潛能及經驗。外在世界的問題、潛能及經驗。n 藝術治療的專業，不斷的被賦予新生命，已被認為藝術治療的專業，不斷的被賦予新生命，已被認為是一種有效的心理治療方法，不再只是治療過程中是一種有效的心理治療方法，不再只是治療過程中的附屬品，甚至有些個案也認為藝術治療所提供的的附屬品，甚至有些個案也認為藝術治療所提供的經驗，比傳統口語取向的心理治療更為有效經驗，比傳統口語取向的心理治療更為有效（Blathner,1992；侯禎塘，民；侯禎塘，民86；賴念華，民；賴念華，民83
7、）。）。5經前症候群經前症候群(中國時報，中國時報，89，醫藥保健版，醫藥保健版)n女性月經來潮前出現的種種不適症狀，女性月經來潮前出現的種種不適症狀，統稱為經前症候群（統稱為經前症候群（premenstrual syndrome），簡稱），簡稱PMS。在身體方面，會出現乳房脹痛、頭頸背痛、在身體方面，會出現乳房脹痛、頭頸背痛、食慾增加、嗜吃甜食、疲倦易懶等食慾增加、嗜吃甜食、疲倦易懶等 現象。現象。在精神狀態方面，可能有無精打采、情緒在精神狀態方面，可能有無精打采、情緒低落、緊張易怒或失眠等痛苦。低落、緊張易怒或失眠等痛苦。6n有嚴重經前症候群或經前不悅症，有嚴重經前症候群或經前不悅症，日後
8、產生產後憂鬱、更年期障礙、日後產生產後憂鬱、更年期障礙、及各種身心情緒疾病的機會，也及各種身心情緒疾病的機會，也比一般人要高。比一般人要高。7經前憂鬱症經前憂鬱症n典型典型PMS PMS 症狀，可在月經來潮後症狀，可在月經來潮後2323天，即告緩解，若仍持續，則宜由天，即告緩解，若仍持續，則宜由專業醫師評估，是否有潛藏的憂鬱專業醫師評估，是否有潛藏的憂鬱焦慮、或其他精神或婦科疾病的可焦慮、或其他精神或婦科疾病的可能。能。約有約有75759090的女性為輕微不適，不的女性為輕微不適，不影響日常生活功能；影響日常生活功能；1010的婦女則較的婦女則較嚴重，需醫療的介入與處理；另嚴重，需醫療的介入與
9、處理；另3535的婦女則屬經前憂鬱症，必須由精神的婦女則屬經前憂鬱症，必須由精神科或身心內科醫師的專業治療科或身心內科醫師的專業治療。8研究方法n對象對象 針對大葉大學的女同學針對大葉大學的女同學n步驟：步驟：1.1.檢測是否有經前憂鬱症檢測是否有經前憂鬱症。2.2.以課程設計方式進行以課程設計方式進行，以以詩詞作為治療詩詞作為治療，共分兩個階段共分兩個階段：詩詞與我：詩詞欣賞詩詞與我：詩詞欣賞了解詩詞所蘊含的意境了解詩詞所蘊含的意境。長出心中的藤蔓長出心中的藤蔓：抒抒寫情緒寫情緒自我創作方式自我創作方式。3.3.追蹤評估成效追蹤評估成效設計問題，使其自我回答設計問題，使其自我回答。9經前憂鬱
10、症量表經前憂鬱症量表 達到五項以上可判定達到五項以上可判定(資料來源：林口長庚精神科資料來源：林口長庚精神科 蕭美君醫師蕭美君醫師)1.明顯憂鬱情緒、無望感、或自我貶抑感。明顯憂鬱情緒、無望感、或自我貶抑感。2.顯著焦慮緊張，煩躁不安。顯著焦慮緊張，煩躁不安。3.情緒起伏明顯。情緒起伏明顯。4.易怒或人際互動變緊張。易怒或人際互動變緊張。5.對原有活動失去興趣。對原有活動失去興趣。6.注意力不集中。注意力不集中。7.疲倦易累，無活力。疲倦易累，無活力。8.食慾變化，嗜吃某些食物。食慾變化，嗜吃某些食物。9.睡眠變多或變少。睡眠變多或變少。10.瀕臨失控感。瀕臨失控感。11.身體症狀，如乳房脹痛
11、、頭痛、關節或肌肉身體症狀，如乳房脹痛、頭痛、關節或肌肉痛、腹脹、或體重增加。痛、腹脹、或體重增加。101.詩詞與我：詩詞欣賞詩詞與我：詩詞欣賞詩詞欣賞類別詩詞欣賞類別：n勵志類勵志類 ex.ex.當意志消沉時當意志消沉時n感性類感性類 ex.ex.當當情感無法紓解時情感無法紓解時n心胸開闊類心胸開闊類 ex.ex.莫名的鬱悶時莫名的鬱悶時 11勵志類勵志類n 將進酒將進酒 唐唐李白李白 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月人生得意須盡歡，莫使金樽空對月 天生我材必有用，千金散盡還復來天生我材必有用，千金散盡還復來 n 過零丁洋詩過零丁洋詩 宋宋文天祥文天祥 人生自古誰無死人生自古誰無死，留取丹心照
12、汗青留取丹心照汗青 n 壬子元曰壬子元曰 民國民國于右任于右任 不信青春喚不回不信青春喚不回，不容青史盡成灰不容青史盡成灰 n 宛陵綠宛陵綠上堂開示頌上堂開示頌 唐唐裴休裴休 不經一番寒澈骨，焉得梅花撲鼻香不經一番寒澈骨，焉得梅花撲鼻香n 金縷衣金縷衣 唐唐杜秋娘杜秋娘 有花堪折直須折，莫待無花空折枝有花堪折直須折，莫待無花空折枝。12感性類感性類n錦瑟錦瑟 唐唐李商隱李商隱 此情可待成追憶，只是當時已惘然！此情可待成追憶，只是當時已惘然！n鵲橋仙鵲橋仙 宋宋秦觀秦觀 兩情若是久長時又豈在，朝朝暮暮兩情若是久長時又豈在，朝朝暮暮n虞美人虞美人 南唐南唐李煜李煜 春花秋月何時了，往事知多少春花秋
13、月何時了，往事知多少 n卜算子卜算子 宋宋李之儀李之儀 只願君心似我心，定不負相思意只願君心似我心，定不負相思意n生查子生查子 民國民國胡適胡適 也想不相思，免得相思苦也想不相思，免得相思苦 幾番細思量，寧願相思苦幾番細思量，寧願相思苦13心胸開闊類心胸開闊類n 飲酒詩飲酒詩 二十首之五二十首之五 晉晉陶淵明陶淵明 結廬在人境，而無車馬喧；結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾，心遠地自偏問君何能爾，心遠地自偏 n 對酒對酒 唐唐白居易白居易 蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身 n 水調歌頭水調歌頭 宋宋蘇軾蘇軾 人有悲歡離合，月有陰晴圓缺人有悲歡離合，月有陰晴圓缺n 琵
14、琶行琵琶行 唐唐白居易白居易 同是天涯淪落人，相逢何必曾相似同是天涯淪落人，相逢何必曾相似。n 心安吟心安吟 宋宋邵雍邵雍 心安身自安，身安室自寬心安身自安，身安室自寬。14簡言：詩詞簡言：詩詞n詩詞通常不會用直述的方式表現詩詞通常不會用直述的方式表現。而是採用委婉、暗喻的形式，因此真正而是採用委婉、暗喻的形式，因此真正 所指的涵義，往往意境寬廣而深遠，非表所指的涵義，往往意境寬廣而深遠，非表 面上的文字所傳達之意。面上的文字所傳達之意。n詩詞作家詩詞作家將心情寓於文字中，用外在的事物及景象等將心情寓於文字中，用外在的事物及景象等來比喻自己的心境來比喻自己的心境。在現實中不如意、無法在現實中不
15、如意、無法實現的，則將之隱含在內容中實現的，則將之隱含在內容中。15長出心中的藤蔓：抒寫情緒長出心中的藤蔓：抒寫情緒n不限任何詩詞形式，以自由的文不限任何詩詞形式，以自由的文字表達內心真實的感受字表達內心真實的感受n實例：如下實例：如下162.抒寫情緒：實例抒寫情緒：實例結與鎖結與鎖默默 世界上最近的距離世界上最近的距離 雲與雨的靜雲與雨的靜 無曲折的傳遞無曲折的傳遞念念 無以倫比的祝福無以倫比的祝福 無限肅然的鏈無限肅然的鏈 深切淡然的思深切淡然的思傳遞如飛絮傳遞如飛絮 時而密時而密 時而怠時而怠音訊如阻塞音訊如阻塞 時而暢然時而暢然 時而停止時而停止想想 窗外的蝶窗外的蝶 湖面的萍湖面的萍
16、牽絆牽絆 結與鎖結與鎖 解不開解不開默然的默默然的默 肅然的情肅然的情寄予最無以言喻寄予最無以言喻永不抹滅的永不抹滅的 沉沉心底心底 from suven17成效評估成效評估以回答問題方式進行評估以回答問題方式進行評估問卷內容問卷內容：針對生理期前的憂鬱針對生理期前的憂鬱1.1.詩詞欣賞是否讓你感到心寧的平靜？詩詞欣賞是否讓你感到心寧的平靜？有何種感受？有何種感受？2.2.創作時，是否轉移不悅的心情？創作時，是否轉移不悅的心情？有何種感受？有何種感受？3.3.是否滿意這項課程？對此課程的建議為何？是否滿意這項課程？對此課程的建議為何？18報告結束報告結束謝謝聆聽謝謝聆聽19君不見君不見，黃河之
17、水天上來，奔流到海不復回；黃河之水天上來，奔流到海不復回；君不見，高堂明鏡悲白髮，朝如青絲暮成雪。君不見，高堂明鏡悲白髮，朝如青絲暮成雪。人生得意須盡歡，莫使金樽空對月；人生得意須盡歡，莫使金樽空對月；天生我材必有用，千金散盡還復來。天生我材必有用，千金散盡還復來。節錄節錄 將進酒將進酒 李白李白君不見就是前無古人。君不見就是前無古人。大河從天而瀉，勢不可擋的到來；然後浩浩蕩大河從天而瀉，勢不可擋的到來；然後浩浩蕩蕩奔流入海，勢不可回的一去不返。隱隱象徵蕩奔流入海，勢不可回的一去不返。隱隱象徵著人間乃至宇宙的不可阻擋的變遷。著人間乃至宇宙的不可阻擋的變遷。本來人生短暫，已使人感慨歎息，而李白卻
18、把本來人生短暫，已使人感慨歎息，而李白卻把滿頭黑髮和滿頭銀絲的人生老化過程壓縮成了滿頭黑髮和滿頭銀絲的人生老化過程壓縮成了早晚之間的事情。早晚之間的事情。作者對自己人生價值的滿懷信心的肯定。意即作者對自己人生價值的滿懷信心的肯定。意即上天生下我這樣的人必定有他的作用上天生下我這樣的人必定有他的作用。20辛苦遭逢起一經辛苦遭逢起一經，干戈寥落四周星；干戈寥落四周星；山河破碎風飄絮，身世浮沈雨打萍；山河破碎風飄絮，身世浮沈雨打萍；惶恐灘頭說惶恐，零丁洋裡歎零丁；惶恐灘頭說惶恐，零丁洋裡歎零丁；人生自古誰無死，留取丹心照汗青人生自古誰無死，留取丹心照汗青。過零丁洋過零丁洋 文天祥文天祥山河破碎的像柳
19、絮被風吹散一樣，自己一生在動盪山河破碎的像柳絮被風吹散一樣，自己一生在動盪 不安中，像被雨打的水上浮萍一樣不安中，像被雨打的水上浮萍一樣。惶恐山河破碎，身世浮沉之嘆，非指害怕敵人。惶恐山河破碎，身世浮沉之嘆，非指害怕敵人。表現意正嚴詞，視死如歸的英雄氣節，在史冊上，表現意正嚴詞，視死如歸的英雄氣節，在史冊上，寫下光輝的一頁。寫下光輝的一頁。文天祥忠貞不二的情操，使其得以名垂千古文天祥忠貞不二的情操，使其得以名垂千古。21錦瑟無端五十弦，一弦一柱思華年；錦瑟無端五十弦，一弦一柱思華年；莊生曉夢迷蝴蝶，望帝春心托杜鵑。莊生曉夢迷蝴蝶，望帝春心托杜鵑。滄海月明珠有淚，藍田日暖玉生煙；滄海月明珠有淚，
20、藍田日暖玉生煙；此情可待成追憶，只是當時已惘然！此情可待成追憶，只是當時已惘然！錦瑟錦瑟 李商隱李商隱那一份逝去的戀情，只能留待日後永遠的追憶；那一份逝去的戀情，只能留待日後永遠的追憶；明知往日的歡樂時光不會再來，但每當想起過去明知往日的歡樂時光不會再來，但每當想起過去 的情景時，內心總有訴說不進的惆悵與迷惘的情景時，內心總有訴說不進的惆悵與迷惘。22纖雲弄巧，飛星傳恨，銀漢迢迢暗度；纖雲弄巧，飛星傳恨，銀漢迢迢暗度；金鳳玉露一相逢，便勝卻，人間無數。金鳳玉露一相逢，便勝卻，人間無數。柔情似水，佳期如夢，忍顧鵲橋歸路。柔情似水，佳期如夢，忍顧鵲橋歸路。兩情若是久長時又豈在，朝朝暮暮。兩情若是久
21、長時又豈在，朝朝暮暮。鵲橋仙鵲橋仙 秦觀秦觀人生總是難免會有離別，男女若真心相愛，即人生總是難免會有離別，男女若真心相愛，即使相隔千山萬水，難得見上一面，但是此心此使相隔千山萬水，難得見上一面，但是此心此情卻依然不會改變情卻依然不會改變。23結盧在人境結盧在人境 而無車馬喧而無車馬喧問君何能爾問君何能爾心遠地自偏心遠地自偏採菊東籬下採菊東籬下 悠然見南山悠然見南山山氣日夕佳山氣日夕佳飛鳥相與還飛鳥相與還此中有真意此中有真意欲辨已忘言欲辨已忘言飲酒詩飲酒詩 二十首之五二十首之五 陶淵明陶淵明何能爾何能爾？何以能做到這樣？何以能做到這樣？只要心遠離塵俗，便會覺得所住的地方遠隔塵世了只要心遠離塵俗，
22、便會覺得所住的地方遠隔塵世了。詩中表達詩人超然物外的思想情趣。詩中表達詩人超然物外的思想情趣。24 蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身。蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身。隨富隨貧且歡樂，不開口笑是痴人。隨富隨貧且歡樂，不開口笑是痴人。對酒對酒 白居易白居易 縱使功成名就，也只不過是在蝸牛角上的爭奪，縱使功成名就，也只不過是在蝸牛角上的爭奪，縱然富貴百年，也只不過是石火光中的一閃。縱然富貴百年，也只不過是石火光中的一閃。蝸牛角上和石火光中是多麼的渺小和短暫？蝸牛角上和石火光中是多麼的渺小和短暫？然而凡是知天命、識天理的人都知道，世上的榮華富貴，然而凡是知天命、識天理的人都知道，世上的榮華富貴，各憑造化，榮祿平庸，早有安排。知曉真相的人。是不各憑造化，榮祿平庸，早有安排。知曉真相的人。是不會為這樣的事情擔心的。所以，不開口笑才是痴人！會為這樣的事情擔心的。所以，不開口笑才是痴人！引自龍之台引自龍之台 25
