1、临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于癔症的叙述，不正确的是（）。A 具有表演型人格特征的人易患癔症 B 一般有相应的器质性病变基础 C 可以表现为精神病状态 D 一般预后较好 E 起病常与心理应激有关正确答案B答案解析癔症是由精神应激、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍，主要表现为分离症状与转换症状两种，有时也表现为精神病状态。具有表演型人格特征的人易患癔症，随访观察表明，一般预后较好。癔症的发生没有相应的器质性病变基础
2、，作为躯体疾病或精神病性障碍也可以出现癔症样发作，但此时不诊断为癔症。故本题答案为B项。2、中毒型细菌性痢疾常见于（）。A 低出生体重儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁儿童正确答案C答案解析中毒性休克由严重的毒血症引起，多发生于27岁的小儿，多由福氏或宋氏痢疾杆菌引起。3、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。4、以下
3、叙述正确的是（）。A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e141正确答案E答案解析暂无解析。5、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。6、60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。A
4、立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。7、3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为（）。A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。8、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答
5、案解析暂无解析。9、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）。临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e142 A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。10、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）。A 非手术治疗 B 做胆总管切开减压、T管引流手术 C 经皮肝穿刺胆道造影引流（P
6、TCD）D 鼻胆管引流（ENBD）E 胆囊造瘘手术正确答案B答案解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道，尽快缓解症状。11、反射时的长短主要决定于（）。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是判断糖尿病控制程度较好的指标？（）A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。13、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下
7、积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e143正确答案D答案解析暂无解析。14、关于精神分裂症的概述正确的是（）。A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病，病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。15、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D
8、 RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。16、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。17、骨折的专有体征是（）。A 骨摩擦音 B 疼痛与压痛 C 局部肿胀 D 功能障碍 E 血运不良正确答案A答案解析骨折的专有体征包括畸形（骨折段移位所致）、反常活动（无关节的部位出现活动）及骨擦音或骨擦感（骨折端互相摩擦造成）。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。18、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（）。A 宫口开全时临床医
9、学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e144 B 胎头可见到时 C 胎头着冠时 D 胎头复位时 E 胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案E答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。19、男，27岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛2个月。加重5天.持物无力。体检：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项检查最有助于诊断（）。A Froment试验 B Finkelstein试验 C Mills试验 D Gaen
10、slen试验 E Dugas试验正确答案C答案解析暂无解析。20、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点？（）A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。21、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。A 肾小动脉硬化 B 急进性肾小球肾炎 C 肾结石 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾小球肾炎正确答案E答案解析慢性肾脏病与慢性肾衰竭病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病（慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等）、肾血管疾病、遗传性肾病（多囊肾病、
11、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是主要病因；包括中国在内的发展中国家，这两种病因仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势，尤其在老年人群。22、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e145 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉
12、突形成。23、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的（）。A 可以申请复议 B 可以申请医学技术鉴定 C 应当申请医学技术鉴定 D 可以提起诉讼 E 可以重新接受婚前医学检查正确答案B答案解析暂无解析。24、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。25、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。A 畸胎瘤 B 心包囊肿 C 胸腺瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案D答案解析神经源性肿瘤多起源于交感神
13、经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，以单侧多见，肿瘤较小时无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。26、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L（12mg/dl），应先采用何种疗法？（）A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e146答案解析暂无解析。27、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）A CD35 B
14、CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。28、躯体疾病所致精神障碍的临床特点，下列哪一条是不准确的？（）A 具有导致精神障碍的躯体疾病的症状、体征和实验室阳性发现 B 精神症状多发生于躯体病的高峰时期 C 精神症状多有昼轻夜重的波动性 D 病人常常有精神病阳性家族史 E 精神症状的严重程度多与躯体疾病的严重程度平行一致正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，女，40岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣
15、区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。其诊断最可能是（）。A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病（脑栓塞的高危因素）；脑栓塞发病急骤，无前驱症状，其中大脑中动脉栓塞者多见，出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。30、婴儿，男，36周，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 29 B 31 C 32 D 33 E 35正确答案D答案解析暂无解析。31、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍，乃突出间盘压
16、迫（）。A 脊髓圆椎临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e147 B 脊髓腰膨大部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。32、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（）。A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B答案解析新生儿初生，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。33、双胍类口服降糖
17、药最严重的副作用是（）。A 胃肠道反应，口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。34、人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（）。A 提高 B 降低 C 不变 D 改变 E 丧失正确答案D答案解析暂无解析。35、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓
18、铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（）A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e148 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。36、激期佝偻病的血生化变化是（）。A 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 C 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
19、E 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。37、可导致肾小球滤过率增加的情况是（）。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。故本题答案为C项。38、休克在微循环衰竭期最突
20、出的情况是（）。A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中，微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少血液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。39、周围型肺癌的
21、早期症状是（）。A 无任何症状 B 消瘦 C 痰中带血点 D 刺激性咳嗽 E 吞咽困难临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e149正确答案A答案解析A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。40、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质可能
22、是（）。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。41、关于清创缝合错误的是（）。A 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B 清创术最好在伤后68小时以内施行 C 面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E 污染严重的伤口，清创后不缝合正确答案D答案解析暂无解析。42、老年高血压患者脉压增大的原因为（）。A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是3
23、040mmHg，一般大于60mmHg，称为脉脉增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大。当心率减慢时，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项，老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。43、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损
24、C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1410正确答案B答案解析暂无解析。44、女性，53岁，视物模糊4天来就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变位于（）。A 右视神经 B 左视神经 C 右动眼神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案A答案解析暂无解析。45、窦性心律的心电图表现必须具备（）。A 各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒 B
25、 各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A答案解析窦性心律的心电图表现必须具备：各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒。46、急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析
26、。47、下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（）A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎正确答案C答案解析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。48、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e141148、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D 甲状腺素 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘
27、脑产生负反馈，而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量雌激素分泌，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受抑制。49、下列不属于沉淀反应的是（）。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正确答案D答案解析暂无解析。50、下列关于酶原激活的叙述，正确的为（）。A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答
28、案C答案解析暂无解析。51、下列最易侵犯脑组织的真菌是（）。A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在，人由呼吸道吸入而感染，部分患者感染后可发生血型播散，病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺，尤其是中枢神经系统，引起肉芽肿性炎，临床表现主要为慢性脑膜炎。52、人的造血干细胞的主要来源是（）。A 骨髓 B 胸腺 C 淋巴结临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1412 D 脾脏 E 肠系膜淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。5
29、3、新生儿早期患呼吸道感染的原因可能是（）。A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。54、哪项是HIV侵犯的主要靶细胞？（）A CD4+T细胞 B 浆细胞 C 红细胞 D B细胞 E CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。55、不属于免疫耐受机制的是（）。A 克隆消除 B 胸腺内阴性选择 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。56、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，
30、下述哪一项最具有确诊意义？（）A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1413答案解析暂无解析。57、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）。A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。58、结核性脑膜炎的早期表现是（）。A 喷射性呕吐，视神经乳头水肿 B 剧烈头痛，脑膜刺激征阳性 C 感觉过敏 D 性格改变，低热，消瘦，便
31、秘 E 手足徐动，前囟膨隆正确答案D答案解析暂无解析。59、人体的营养非必需氨基酸是（）。A 苯丙氨酸 B 赖氨酸 C 酪氨酸 D 亮氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案C答案解析营养必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。60、以下叙述不正确的是（）。A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下
32、面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e14141、下列哪项为钩端螺旋体病的临床表现？（）A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。2、处理颅内压增高，哪项是错误的？（）A 限制输液量及速度 B 频繁呕吐时宜禁食 C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠 D 静脉滴注地塞米松 E 早期行病
33、因治疗正确答案C答案解析暂无解析。3、男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：自细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其最可能的诊断是（）。A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒型结核正确答案D答案解析暂无解析。4、女性，57岁。既往有胆囊结石行胆囊切除术史。近2年患者感体力有所下降，过多家务活动后感“胸口不舒服”。检查：肥胖体型，胸透显示双肺纹理稍多，心脏无改变。心电图显示心肌缺血，血脂、胆固醇均正常。血压15085mmHg。对于该患者应
34、注意下列哪种疾病的可能（）。A 高血压病 B 尿毒症 C 糖尿病 D 冠心病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。A 体温37.8临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1415 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurn
35、ey点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。6、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在（）。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂
36、无解析。7、对于关键酶的叙述正确的为（）。A 其催化活性在酶体系中最低 B 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度 C 多催化可逆反应 D 常为酶体系中间反应的酶 E 反应体系起始物常可调节关键酶正确答案A答案解析暂无解析。8、患者男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液。目前最适当的治疗措施是（）。A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定正确答案D答案解析清创时间超过812h的污染伤口，不能一期缝合，尤其有局部红肿或渗出等感染征象，应清理伤口后换药。9、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体
37、温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC l0.5109/L，N 0.8。血ALT 280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC35/HP。诊断为（）。A 流行性出血热 B 急性黄疸型肝炎临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1416 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析暂无解析。10、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性
38、增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B答案解析暂无解析。11、CO中毒时下述哪一项是错误的？（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。12、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）。A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D 血心包 E 并发血胸正确答案
39、A答案解析暂无解析。13、女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）。A 急性左心衰竭 B 自发性气胸 C 继发肺部感染 D 急性呼吸窘迫综合征 E 慢性左心衰竭临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1417正确答案B答案解析阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱
40、或消失。14、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺正确答案D答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。15、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发展的是（）。A 常为多阶段演进过程 B 多种因素起作用 C 癌症是一种基因病 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制
41、基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。16、男性非淋菌性尿道炎的临床表现哪项正确？（）A 绝大多数患者无症状 B 分泌物为稀薄浆液、量少 C 分泌物黏稠脓性、量多 D 分泌物稀薄浆液或黏液性、量多 E 分泌物黏稠脓性、量少正确答案B答案解析男性非淋菌性尿道炎分泌物为浆液性、量少，有时会有晨起“糊口”现象。17、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸
42、围最可能是（）。A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e141818、35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：白细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其诊断最可能是（）。A 副伤寒
43、B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析暂无解析。19、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，对艾滋病病毒有抑制作用的是（）。A 喷他脒 B 叠氮脱氧胸苷 C-干扰素 D 胸腺肽 E 核糖核酸正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项为确诊伤寒最可靠的依据？（）A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。21、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生？（）A IL-1 B IL-2 C IFN-7 D TNF-E IL-4正确答案A答
44、案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核巨噬细胞产生。22、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1419 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10c
45、m，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。23、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。24、某男，4岁，因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）。A 青霉素V B 氨苄西林 C 红霉素 D 阿莫西林 E 头孢唑啉正确答案C答案解析暂无解析。25、A型标准血清与B型血液混合时会发生（）。A 红细胞叠连 B 红细胞凝集
46、 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。26、一成人烧伤面积60%，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 神经性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 中毒性休克正确答案D临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1420答案解析本病人烧伤面积60%，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初2448小时，会有大量体液丢失，病人处于低血容量状态，因此病人休克，应是低容量性休克。补液10
47、00mL，远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。27、下列哪项属于精神分析的常用方法？（）A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 生物反馈疗法 D 自由联想 E 催眠疗法正确答案D答案解析除自由联想之外还包括梦的分析等。28、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养正确答案C答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染
48、，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。29、确诊伤寒最可靠的依据是（）。A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。30、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：
49、5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1421三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.回盲部B.末段回肠C.十二指肠D.全结肠E.直肠、乙状结肠1溃疡性结肠炎的病变大多位于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2Crohn病的病变大多位于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.VP方案B.HAP方案C.输浓缩红细胞D.口服别嘌呤醇E.鞘内注射甲氨蝶呤1急
50、性非淋巴细胞白血病化疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急淋基本诱导化疗方案（）。正确答案A答案解析暂无解析。3防治尿酸性肾病（）。正确答案D答案解析暂无解析。4治疗脑膜白血病（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.瓣膜病B.皮下结节临床医学三基训练自测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：5ac5f28a0a7064e9ad9c8b2d24a80e1422C.抗“O”500UD.血沉增快、CRP阳性E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置1属于急性风湿热风湿活动的证据（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属于急性风湿热的主要表现可有（）。正确答案B答案解析暂
