1、临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、HLA类抗原主要存在于()。A B细胞 B 单核细胞 C 精子 D 内皮细胞 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。2、支原体肺炎X线的特点主要是()。A 大小不等片状阴影,融合成大病灶 B 内中带、中下野小点片状阴影 C 肺纹理增强及肺气肿 D 肺下部呈去雾状浸润影,有游走性 E 多发性脓肿、脓胸、脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。3、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。A 骨关节痛 B 脾
2、缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。4、细胞坏死镜下主要形态表现是()。A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf15、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应。其Apgar评分为()。A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4
3、分正确答案A答案解析暂无解析。6、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?()A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。7、1岁患儿,腹泻3天,考虑为轮状病毒性腹泻,以下症状哪项不符合?()A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。8、神经性呕吐的特点是()。A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。9、常用
4、于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是()。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf2正确答案C答案解析暂无解析。10、对于雷尼替丁,哪项是错误的?()A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查?()A
5、 Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、(Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等)、骨髓象检查。抗人球蛋白(Coombs)试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。12、对于贮存铁,下述哪一项是错误的?()A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项不能产生肠
6、毒素?()A 白喉杆菌 B 霍乱弧菌 C 产毒性大肠杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析白喉杆菌是引起小儿白喉的病原菌,致病物质主要是白喉毒素。白喉毒素通过抑制肽链延长,使细胞蛋白质合成受阻、细胞死亡。白喉杆菌不产生肠毒素。14、不是自杀行为高危因素的是()。临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf3 A 严重的抑郁症患者、酒和药物依赖性患者 B 老年男性 C 支持系统差,社会经济地位低 D 以往出现过自伤或自杀 E 文化程度低的患者正确答案E答案解析暂无解析。15、Pra
7、tt试验的目的是()。A 检查深静脉 B 检查浅静脉 C 检查大隐静脉 D 检查小隐静脉 E 检查交通静脉瓣膜正确答案E答案解析Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验,方法是患者仰卧,抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带。患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带.一边向下继续缠第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,则提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。16、桥接坏死主要见于()。A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要
8、病变,代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。17、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。18、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现?()A
9、右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf4 C 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征()E 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。19、关于出生后血循环的改变,以下不正确的是()。A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高,体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止,立即形成韧带正确答
10、案E答案解析暂无解析。20、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状,说明病变已发展到单纯关节腔注射治疗无效的程度了,此时,最好的方法就是切开引流。21、对壶腹后溃疡的正确描述是()。A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm,少数可在3cm以外,而称为壶腹后溃疡(postbulbarul
11、cer)。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡,但较严重而持续,易出血(60%),内科治疗效果差,X线易漏诊,应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者,常表示有胃泌素瘤的存在。22、不符合乳腺囊性增生病的是()。A 2540岁妇女多见 B 可以发生癌变 C 常见于两侧乳房 D 与内分泌功能失调有关 E 基本病变是乳腺腺泡的增生临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf5正确答案E答案解析暂无解析。23、不是肉毒梭菌特点的为()。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状
12、 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱正确答案D答案解析暂无解析。24、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为()。A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别:除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外,主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊,糖明显下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样,糖下降,氯化物下降,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴细胞增高为主。25、干性坏疽的叙述,下述哪一项是恰当的?()A 腐败菌感
13、染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。26、尿中发现大量透明管型时,说明病变在()。A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。27、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是()。临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf627、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是()。A 产褥热 B 风疹 C 风湿热 D 波状热 E 以上均
14、不是正确答案C答案解析暂无解析。28、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。29、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算?()A(年龄5)+85 B(年龄2)+80 C(年龄2)+85 D(年龄2
15、)+75 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、抗甲状腺药停药的关键指征是()。A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。31、重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是()。A 126kJ(30kcal/kg)B 167kJ(40kcal/kg)临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf7 C 209kJ(50kcal/kg)D 251kJ(60kcal/kg)E 293kJ(7
16、0kcal/kg)正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ(40kcal)/(kgd)、蛋白质1.3g/(kgd)、脂肪0.4g/(kgd)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加,按中度营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外,可用蛋、鱼、肝、瘦肉等,热能不够时可在食物中加少许植物油,此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。32、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为()。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应
17、激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。33、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是()。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血,血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者可继续观察,暂不需行开胸手术。34、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。35、陈某,毕业于中等卫校,在乡卫生
18、院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据执业医师法规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满()。A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf8正确答案B答案解析具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满5年的,可以参加执业医师资格考试。36、在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的?()A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型
19、脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多,最易受伤。37、5001000张床的医院,其感染管理专职人员应()。A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。38、男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤,供应下1/3的血循环明显减少,同时胫骨下1/3血供
20、本来就少,因此,胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。39、属于子宫峡部形态学特征的是()。A 属于宫颈的一部分 B 峡部下端为解剖学内口 C 非孕时子宫峡部长度约为1cm D 妊娠期峡部变软不明显 E 临产后形成子宫下段达平脐正确答案C答案解析A项,子宫峡部位于宫颈和宫体之间,既不属于宫颈,也不属于宫体。B项,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。D项,妊娠期峡部明显变软。E项,临产后形成软产道的一部分。40、关于精神分裂症青春型,下列哪种说法错误?()临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c
21、5d459f464c5b62bf9 A 多在青春期发病 B 起病呈急性或亚急性 C 主要表现为联想散漫 D 有片断幻觉、妄想、行为紊乱 E 治疗效果差正确答案C答案解析精神分裂症青春型以情感改变突出,主要表现为情感肤浅、不协调,思维破裂,言语内容松散,有时会伴有片断幻觉、妄想、行为紊乱。故本题答案为C项。41、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,为哪部分受压引起?()A 骶1神经根 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 脊髓腰膨大部 E 骶2神经根正确答案C答案解析马尾神经损伤可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胱无张力。肛门会阴部(鞍区)及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍
22、。42、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。43、抗甲状腺药停药的关键指征是()。A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。44、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,下列处理措施恰当的是()。A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人2人以
23、上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf10 E 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。45、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?()A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?()A
24、 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。47、幽门梗阻可发生哪项代谢改变()。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 低氯高钾碱中毒正确答案C答案解析暂无解析。48、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现?()A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A临床实践指南1-22试题
25、近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf11答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。49、口服补液盐不适合于()。A 新生儿腹泻 B 腹泻时脱水的预防 C 腹泻伴轻度脱水 D 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E 补充继续失去量正确答案A答案解析暂无解析。50、下列不是由输血传染的疾病是()。A 肝炎 B 疟
26、疾 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解析暂无解析。51、何谓关节脱位?()A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。52、下列疾病中,哪一项不是衣原体引起的?()A 大叶性肺炎 B 性病淋巴肉芽肿 C 沙眼 D 新生儿肺炎 E 包涵体性结膜炎正确答案A答案解析暂无解析。53、孕妇尿中与胎儿、胎盘功能关系密切的激素是()。A 雌酮临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf12 B 雌二醇
27、 C 雌三醇 D 孕酮 E 睾酮正确答案C答案解析雌三醇于妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。54、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。A 细菌毒力过于强大 B 机体抵抗力低 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过早正确答案C答案解析暂无解析。55、恶性疟疾发作热型多不规则,主要原因是()。A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。56、中枢神经系统白血病不可能出现()。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液
28、蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。57、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?()A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf13正确答案B答案解析暂无解析。58、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?()A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E
29、静息期正确答案A答案解析暂无解析。59、心绞痛发作时疼痛的典型部位是()。A 左臂内侧 B 下颌 C 心前区 D 左肩部 E 胸骨后正确答案E答案解析心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后,可波及心前区,有手掌大小范围。有时胸痛可放射至左肩、左臂内侧,可达无名指和小指,也可放射至颈咽部、下颌部。60、ITP的治疗首选()。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女
30、,26岁。现产后5天,既往“子宫肌癌”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是()。A 产褥感染 B 子宫肌瘤恶性变 C 子宫肌瘤囊性变 D 子宫肌瘤红色变 E 子宫肌瘤玻璃样变正确答案D临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf14答案解析患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大,结合既往“子宫肌瘤”史,应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。2、与包膜有关的是()。A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解
31、析暂无解析。3、有一自发性蛛网膜下腔出血病人,其最常见的病因是()。A 颅内动脉瘤 B 烟雾病 C 脑动脉硬化 D 脑血管畸形 E 肿瘤卒中正确答案A答案解析暂无解析。4、流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高,且有诊断意义?()A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 单核细胞 D 糖含量 E 氯化物正确答案B答案解析暂无解析。5、治疗小腿丹毒是,应首选()。A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项为人格形成的标志?()A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/1
32、0/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf15 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志:自我意识的确立和社会化。7、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 心功能级(NYHA分级)D 左心衰竭 E 心功能级(killip分级)正确答案B答案解析患者心肌
33、梗死后出现活动后气短.夜间憋醒,双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难,右心衰则以体循环淤血为主要表现。8、对于苯二氮类的叙述,不正确的是()。A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。9、预测得血清中某种Ag的含量,并在较短时间内取得结果,所选择的方法是()。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案
34、D答案解析暂无解析。10、下列哪项是解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物?()A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf16答案解析暂无解析。11、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖,而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是()。A IL-2 B-IFN C a-TNF D IL-5 E GM-CSF正确答案A答案解析暂无解析。12、关于呋塞米的药理作用特点,下列哪一项是错误的?()A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子
35、的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。13、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施()。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D,初3个月每日800IU。14、心率超过180次min时,心输出量减少的主要原因是()。A 快速射血期缩短 B 减慢射
36、血期缩短 C 等容收缩期缩短 D 等容舒张期缩短 E 心室充盈时间缩短正确答案E答案解析暂无解析。15、男性,65岁。有近40年的吸烟史,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近2年自觉蹬自行车费力,感觉气短;近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患()。A 急性细支气管炎临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf17 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是正
37、确答案B答案解析暂无解析。16、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()。A 血压升高,脉搏变缓,脉压变小 B 血压升高,脉搏增快,脉压增大 C 血压降低,脉搏变缓,脉压变小 D 血压降低,脉搏增快,脉压变小 E 血压升高,脉搏变缓,脉压增大正确答案E答案解析急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:1.血压变化:延髓血管运动中枢对缺血、缺氧有反射性代偿作用,颅内压增高时,血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流,晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏缓慢:主要见于急性颅内压增高者,颅内压增高愈快,缓脉也愈显著,而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象。3.呼吸变化:急性颅内压升高者,常出现呼吸深
38、而慢,如疾病进一步发展,出现延髓衰竭,则呼吸浅、慢而不规则,或出现叹息样呼吸,最后呼吸突然停止。4.脉压变化:脉缓有力,脉压增大。17、患儿,女,6岁。因眼睑与下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸急促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。A 急性肾炎合并肺炎 B 支气管肺炎合并心衰 C 肺炎支原体肺炎 D 急性肾炎 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析急性肾炎综合征期常发生充血性心衰,严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状,常
39、需要紧急处理。患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.5cm,符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。18、在安静状态下,哪种体液因素对调节人体产热活动最重要?()A 甲状腺激素 B 孕激素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即便在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。19、下列哪一项不是甲状腺素的
40、生理作用?()A 可增加组织耗氧量,增加产热临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf18 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快,心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。20、女性,23岁,月经周期无规律性,23个月1次,经期持续时间714日。经期1日宫颈黏液涂片见羊齿状结晶,与之有关的激素是()。A 雌激素 B 孕激索 C 雄激素 D 催乳素 E 甲状腺素正确答案A答案解析雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能,月经周期过程中随着雌激素水
41、平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,呈拉丝状,此时黏液涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶。此结晶在月经周期第67日开始出现,到排卵期最为清晰和典型;此后受孕激素影响,结晶逐渐模糊,至月经周期第22日左右完全消失。21、下列哪项是引起医院交叉感染最常见的细菌?()A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。22、高血压脑内出血的手术适应证不包括()。A 意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml,小脑半球出血量10ml D 有血肿,但神志清楚,
42、病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病,能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项,D项不宜手术。23、患者,女,68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是()。A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺病 E 血管炎临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf19正确答案C答案解析患者系老年女性,既往有多年心房颤动病史,易发生栓塞,而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。24、女,76岁
43、。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音震颤减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是()。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫,病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎,可出现以上体征。25、心肌工作细胞具有兴奋性的前提条件是Na+通道处于()。A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态正确答案B答案解析暂无解析。26
44、、处理颅内压增高,以下哪一项是错误的?()A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎;补液过量可促使颅内压增高恶化;激素可减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高;病情稳定者应尽早查明病因明确诊断,尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作,也不能让病人用力排便,以免颅内压骤然增高,可用轻泻剂来疏通大便。27、患者,男,72岁,因持续胸痛6小时入院。查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C
45、 NYHA分级级 D Killip分级为级 E Killip分级为级正确答案D临床实践指南1-22试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf20答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,采用Killip分级法,级:尚无明显的心力衰竭;级:有左心衰竭,肺部啰音50%肺野;级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。28、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应()。A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢,心脏舒张期相对延长
46、 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉,外周阻力降低 E 扩张小动脉,回心血量减少,心室容积减少,心肌耗氧量降低正确答案C答案解析暂无解析。29、女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析乳头湿疹样癌少见,为大导管来源,恶性度低,发展慢。乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答
47、案选A。其他都不能从上述描述中判断,须做切片检查。30、周围性舌下神经麻痹的症状不包括()。A 两侧麻痹,伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓临床实践指南1-22试题近5
48、年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6a9d233801e7b15c5d459f464c5b62bf211疖和痈属于()。正确答案B答案解析疖是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症,痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。两者均为典型的脓肿。2菌痢假膜形成属于()。正确答案D答案解析急性菌痢时粘膜浅表坏死,在渗出物中有大量纤维素,后者与坏死组织、炎症细胞、和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。2、(共用备选答案)A.单股负链线状RNA,不分节段含有5个结构基因B.正链线状RNA,含有三个结构基因和至少七个调节基因C.单股负链RNA,分为8个节段D.单股负链RNA,可分为7
49、个节段E.双链环状RNA1狂犬病病毒基因组是()。正确答案A答案解析狂犬病病毒基因组为不分节段、单股负链RNA,病毒基因组长约12kb,由3端至5端依次排列着N、P、M、G和L 5种结构基因,分别编码核蛋白(NP)、磷蛋白(NSP)、基质蛋白(MP)、糖蛋白(GP)和转录酶大蛋白(LP)。2甲型和乙型流感病毒基因组是()。正确答案C答案解析流感病毒在病毒分类上属于正粘病毒科,是一类带包膜、基因组分节段的单链、负链RNA病毒。根据病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性及基因特性的不同,将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型和乙型流感病毒基因组均含有8个RNA片段,丙型含有7
50、个RNA片段。3人类获得性免疫缺陷病毒基因组是()。正确答案B答案解析人类获得性免疫缺陷病毒基因组为两条相同的RNA单链,每条单链含有9749核酸,由三个结构基因和至少七个调节基因组成。4丙型流感病毒基因组是()。正确答案D答案解析流感病毒在病毒分类上属于正粘病毒科,是一类带包膜、基因组分节段的单链、负链RNA病毒。根据病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性及基因特性的不同,将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型和乙型流感病毒基因组均含有8个RNA片段,丙型含有7个RNA片段。3、(共用备选答案)A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂