1、第一节第一节 概述概述n冷、热疗法的定义：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表现，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的n冷、热疗法的效应：生理效应 继发效应n影响冷、热疗法效果的因素、方式、面积、时间、温度、部位、个体差异第二节 冷、热应用方法n减轻局部出血n减轻组织的肿胀和疼痛n控制炎症扩散n降低体温一、冷疗法目的冷疗法禁忌症冷疗法禁忌症n血液循环障碍n慢性炎症或深部化脓病灶n组织损伤、破裂n对冷过敏n冷疗法禁忌部位n昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冰袋的使用n目标目标/评价标准评价标准1.患者理解用冷意义并愿意接受2.患者体温有所
2、下降或不适减轻、出血得到控制3.患者局部循环良好，无冻伤发生4.患者知晓正确的使用方法n用物准备用物准备1.治疗盘内放冰袋或冰囊、布套、木槌、脸盘2.冰块适量（二）（二）冰帽的使用冰帽的使用n【目的目的】头部降温，预防脑水肿n【评估评估】患者年龄、病情、体温、意识、治疗等：患者局部皮肤状况；患者的合作程度n【计划计划】目标/评价标准；用物准备n【实施实施】冰帽的使用冰帽的使用n目标目标/评价标准评价标准 患者肛温维持在33左右、n用物准备用物准备1.治疗盘内放冰袋或冰槽、木槌、帆布袋、脸盆、海绵3块、肛表2.冰块适量、水桶3.若冰槽降温备不脱脂棉球及凡士林纱布2块（三）（三）冷冷 湿湿 敷敷n
3、【目的】降温、止血、消炎n【评估】患者的年龄、病情、体温、意识、治疗等状况；患者的局部皮肤状况；患者的活动能力和合作程度n【计划】目标/评价标准；用物准备n【实施】冷冷 湿湿 敷敷n目标/评价标准1.患者理解用冷的意义并愿意接受，且达到目的2.患者知晓正确的使用方法A.用物准备1.治疗盘内放脸盘、长钳2把、敷布2块、橡胶单、纱布、凡士林、治疗巾2.必要时备屏风二、热热 疗疗 法法 目目 的的o促进炎症的消散和局限o减轻疼痛o减轻深部充血o保暖与舒适热疗法的禁忌症热疗法的禁忌症o 未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛o 面部危险三角区的感染面部危险三角区的感染o 各种脏器出血各种脏器出血o
4、软组织损伤或扭伤的初期（软组织损伤或扭伤的初期（48小时以内）小时以内）o 其他其他：心肝肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症反应、孕妇、金属移植物部位、恶性病变部位、麻痹和感觉异常者热疗法的分类o 热水袋o 烤灯o 热湿敷o 热水坐浴o 温水浸泡（一）热水袋的应用o【目的】保暖、解痉、镇痛【目的】保暖、解痉、镇痛o【评估】【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状况；患者局部皮肤、循环状况，有无感觉障碍及对热的耐受程度；患者的活动能力及合作程度o【计划计划】o【实施】【实施】热水袋的应用o【目标目标/评价标准评价标准】1.患者理解用热意义，愿意接受，且感到温暖、舒适2.患者知道正确的使用方法3.患者
5、局部循环良好，无烫伤发生o【用物准备用物准备】1.治疗盘内放热水袋及套、水温计、大毛巾2.水罐（二）烤灯的使用烤灯的使用o【目的】【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长o【评估】【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状况；患者局部皮肤、伤口等状况；患者的活动能力及合作程度o【计划计划】o【实施】【实施】烤灯的使用烤灯的使用o【目标目标/评价标准评价标准】1.患者理解并愿意接受，且感到安全、舒适2.患者知道正确的使用方法，无烫伤o【用物准备用物准备】1.红外线灯或鹅颈灯2.必要时备有色眼镜、屏风。（三）热热 湿湿 敷敷o【目的】【目的】解痉、消炎、消肿、止痛o【评估】【评估】
6、患者年龄、病情、意识、治疗情况；局部皮肤、病变等状况；活动能力及合作程度o【计划计划】o【实施】【实施】热热 湿湿 敷敷o【目标/评价标准】1.患者理解，愿意接受，且感到温暖、舒适，无烫伤2.知道正确的使用方法o【用物准备】1.治疗盘内放敷布2块、长钳2把、凡士林、小橡胶单、治疗巾、棉签、棉垫、塑料纸、纱布、水温计2.小盆、热水瓶或电炉3.必要时备大毛巾、热水袋、屏风（四）热水坐浴o【目的】【目的】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。o【评估】【评估】患者病情、治疗状况；局部皮肤状况；活动能力及合作程度o【计划计划】o【实施】【实施】热水坐浴o【目标目标/评价标准评价标准】1.患者
7、理解，愿意接受，且安全、舒适2.知道正确的使用方法o【用物准备用物准备】1.治疗盘内放水温计、药液、毛巾、无菌纱布2块2.坐浴椅、消毒坐浴盆、热水瓶3.必要时屏风、换药用物。（五）温水浸泡o【目的】【目的】消炎、镇痛、清洁消毒创口、用于手、足、前臂、小腿部感染o【评估】【评估】患者的病情、治疗状况；局部的皮肤状况；活动的能力及合作程度o【计划计划】o【实施】【实施】温水浸泡o【目标/评价标准】1.患者理解，愿意接受，且舒适、安全2.患者知道正确的使用方法o【用物准备】1.治疗盘内放长镊子、纱布2块、热水袋、药液2.浸泡盆。小结小结v 通过本章节的学习，理解冷热的疗法的效应、作用、影响效果的因素，掌握了冷热疗法的禁忌及应用，学会了热水袋、热湿敷、热坐浴、红外线灯的使用，通过练习、考核，对乙醇擦浴方法有了一个全面认识，在今后的临床工作中应根据不同病人病情需要，选择合适的使用方法，达到满意的治疗效果。思考题v1.乙醇拭浴降温的适宜温度是多少？为什么？v2.冷热疗法的目的是什么？v3.冷热疗法的禁忌部位有哪些，为什么？
