1、不同层次护理实习生存在问题及对策不同层次护理实习生存在问题及对策教学内容教学内容u不同层次护理实习生存在的问题不同层次护理实习生存在的问题u对策对策u给护理实习生的给护理实习生的十十点建议点建议 一、不同层次护理实习生存在的问题一、不同层次护理实习生存在的问题 临床实习是护理教育中不可忽视的环节之一，是实习生把护理理论知识转变为实践的核心时期，是学校教育的延续和深造。临床带教水平好坏直接关系到能否培养出社会、医院所需要的有效护理人员，是护理学生成长为临床护士的主要步骤。理论知识相对较好，但缺乏将理论与实践有机结合，不能及时全面观察到病人的病情变化，同时在护理操作技能上存在不熟练等缺点，在专业认
2、识上不够深入，有些学生专业思想不稳固，对于生活护理觉得屈才，对生活护理不屑一顾。全日制本科生、全日制本科生、专科生存在问题专科生存在问题 年龄偏小，人生观价值观不稳定，理论知识薄弱，理论与实践结合不起来，护理操作技能不规范 对专业知识理解困难，在实习带教的过程中极容易出现被动现象。全日制全日制中专生中专生存在问题存在问题 1、心理应对能力缺乏在实习初期对陌生环境的紧张和神秘感易产生兴奋紧张恐惧、急于求成的心理；在实习中期自我表现意识增强，喜独立操作甚至自作主张易产生自满心理；在实习末期易产生厌倦、松懈情绪。全日制护理实习生存在的共性问题全日制护理实习生存在的共性问题2、缺乏人际交流经验与护患沟
3、通技巧大部分护理实习生不明确沟通目的，不了解病人的心理及需求；与病人及家属不知如何交流通；对病人的提问回答生硬直接；汉语多元文化区域的特点会出现语言沟通障碍，尤其表现在非本地护理实习生中；不能应用简单通俗的语言向病人做相关疾病健康教育。全日制护理实习生存在的共性问题全日制护理实习生存在的共性问题3、专业思想不稳定 部分实习生对专业认识不深刻，受一些社会现象的影响，学生思想波动比较大，心理状态不稳定、工作不安心，缺乏专业的责任感和使命感，表现在实习时心不在焉，不勤奋努力，有的人甚至抱着混日子的态度，显而易见。这样被动的实习效果是不尽人意的。全日制护理实习生存在的共性问题全日制护理实习生存在的共性
4、问题4、法律意识淡薄 护理实习生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不严谨，易引起医疗纠纷；还有些实习生过于自信，尤其在实习后期，脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱以致造成护理差错，引起医疗纠纷。全日制护理实习生存在的共性问题全日制护理实习生存在的共性问题5、求职影响实习 随着社会发展，就业压力越来越大，为增加就业机会，一些护理实习生选择提前择业，在实习后期频繁请假参加各种面试、招聘甚至试工，影响了正常的教学计划。全日制护理实习生存在的共性问题全日制护理实习生存在的共性问题二、对策二、对策u对于
5、全日制本科生、专科生对于全日制本科生、专科生，他们基础理论知识相对扎实，英语水平较高，有一定的护理科研能力。带教老师要着重培养其临床综合能力、评判性思维能力，给他们提供一个表现的平台，譬如：安排他举办一个专题讲座，或者是一次护理查房。组织其他实习生和本病区护士共同参加，主讲者自己去收集、查找资料文献检索，了解国内外的最新动态，制作多媒体等，促进其理论基础知识和临床实践相结合，并加强对他们操作技能的训练，为社会输送优秀的复合型的护理人才。1、采用分层次带教方法带教护理、采用分层次带教方法带教护理 实习生实习生u 对于全日制中专生，对于全日制中专生，他们的基础理论知识相对薄弱，但动手操作欲望强，可
6、塑性强。带教老师要着重培养其工作的主动性、动手能力及知识的应用能力，多提供一些操作机会以满足他们的成就感，调动他们的学习积极性，当然这是要分阶段的，即学生看，老师做；学生与老师一起做；学生做老师看。老师还应讲解为什么要这样做，它的理论依据是什么，不仅要知其然，还要知其所以然。以提高她们的使他们的基础理论和基本技能水平，为社会提供应用型的护理人才。1、采用分层次带教方法带教护理、采用分层次带教方法带教护理 实习生实习生u实习初期实习初期带教老师要热情接待，主动详细介绍医院及科室概况，消除其恐惧紧张感，并主要讲解护理工作的法律意识，让其有严格的查对意识，严格规范技术操作，逐步培养自己的服务意识和自
7、信心。u实习中期实习中期加强理论知识学习，要求带教老师可采取由浅入深、循序渐进的方法，使实习生有理论到实践，再由实践到理论，更好地巩固自己的知识，同时注意培养实习生谦虚谨慎、严谨科学的工作作风。u实习后期实习后期带教老师要注意培养实习生独立的工作能力和慎独的精神，让其领会护士的职责，并帮助实习生正确分析就业形势，为其提供合理化建议 2、根据实习生不同时期的心理特点、根据实习生不同时期的心理特点开展带教工作开展带教工作u 进入实习阶段，从一名在课堂读书的学生变为每天繁忙又琐碎的照顾病人的护士，从一名学生、一个孩子蜕变为进入社会的成人，许多同学初期无法顺利完成这种角色的转换，缺乏社会实践经验和社会
8、阅历不具备对人的洞察力和深入人的主观世界的能力。表现在没有自然的开场白，提问公式化，有的一开口就脸红，对自己无信心说话声音小，语言表达能力不强别人听不明白你在说什么。u要求带教老师通过言传身教，教给实习生与病人交流的方法，如怎样与病人打招呼、怎样进行自我介绍、如何收集资料、如何进行健康教育等。引导实习生微笑服务，逐渐提高实习生的沟通能力，实现沟通的目的，提高沟通的效果，从而获得病人的信任。3、提高与护理对象沟通、交流的、提高与护理对象沟通、交流的 能力能力我们在带教时要鼓励语言表达能力强语言表达能力强，有一定交流技巧的实习生，多和患者交流选择一个病案让他独立完成一份护理计划，带教老师修改指导，
9、使他更能主动积极的与患者交流感情、沟通信息，实施健康教育和心理护理，做好整体护理。对语言表达能力不强的对语言表达能力不强的，要求他们多看书，只有多学习，不断地提升自己的素质和文化素养，交谈时才会有话讲。具体做时，选择一个常见病例，老师带着实习生一同到患者身边，老师讲，学生听。相同的23份病案后，让学生讲，老师在一旁补充解释。再有23份病案后。让学生独立去讲，接着师生互通信息。指出某些缺陷，然后学生再去拾遗补漏。平时还要鼓励他们与患者建立良好的护患关系，启发创新意识，保护其自尊心，不在患者面前责备、批评使他们对自己越来越有自信提高与护理对象交流和人际交往的能力。3、提高与护理对象沟通、交流的、提
10、高与护理对象沟通、交流的 能力能力 护理理念是人们对护理专业的信念和价值观。作为临床教学老师，首先应了解他来自什么学校观察他的行为表现与其多交谈，了解他的思想动态，针对部分出现专业思想不稳定的实习生，进行思想教育：三百六十行，行行出状元；只要技术好，不愁找不到工作；只要对护理事业的发展做出贡献，就是无悔的选择。采用多种形式和方法，提高实习生对护理工作的认识，大力宣传身边的先进人物和事迹，通过榜样的力量，培养实习生的职业自豪感和使命感，帮助他们树立正确的人生观和价值观，激发护生的主观能动性。同时带教老师要严格要求自己，以严谨的工作作风和奉献精神，为他们做出榜样，使其树立爱岗敬业的思想。思想观念转
11、变了，就能变被动学习为主动学习。变消极学习为积极学习，必然能取得事半功倍的效果。4、培养爱岗敬业的护理理念、培养爱岗敬业的护理理念u将法律意识的培养纳入岗前培训内容中，用实例让实习生明白临床常见的潜在的法律问题，从思想上引起高度重视，把各种制度和职责当做义务去履行。u 实习生要明确自己的合法身份，在对病人实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事，侵犯了病人的利益，就应该对自己的行为负责。5、加强实习生的法律意识的培训、加强实习生的法律意识的培训u第一阶段为适应期第一阶段为适应期，主要熟悉病区环境、规章制度，各班工作程序、职责，常见基础理论及操作；u第二阶段为
12、临床实践期第二阶段为临床实践期，在第一阶段基础上，重点掌握专科疾病的相关理论及操作；u第三阶段为考核评价期第三阶段为考核评价期，进行出科考核(理论及操作)，带教老师与护生之间双向评价总结。6、科室分阶段带教、科室分阶段带教 三、给刚踏上护理岗位同学的三、给刚踏上护理岗位同学的十十点建议点建议 1 仪容仪表仪容仪表 仪容仪表往往是影响第一印象的重要因素，要求：仪容仪表往往是影响第一印象的重要因素，要求：精神饱满精神饱满 头发清洁头发清洁 服饰整洁服饰整洁 淡妆上岗淡妆上岗人要乖，嘴要甜，站要有站样，坐要有坐样人要乖，嘴要甜，站要有站样，坐要有坐样 彬彬有礼彬彬有礼 落落大方落落大方2 礼节礼仪礼
13、节礼仪个人素养的直接体现个人素养的直接体现护理工作就是与人交流的工作护理工作就是与人交流的工作 能沟通能沟通 会交流会交流3 沟通交流沟通交流 实习期间绝对不能单独执行医嘱实习期间绝对不能单独执行医嘱“谁也救不了你，只有法律（制度）能保护你！”4 依法执业依法执业 保证安全最重要保证安全最重要法宝：三查：操作前、操作中、操作后查法宝：三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、方七对：对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、方 法法5 保证安全保证安全 6 服从安排服从安排 不挑剔班次不挑剔班次 不挑剔老师不挑剔老师 不挑剔病人不挑剔病人遇到问题找正规的途径反应遇到问题找正规的途径反应收起自己的小个性收起自己的小个性 7 努力学习努力学习提前温习提前温习 理论联系实际理论联系实际学会总结学会总结不做过客不做过客8 慎交友慎交友交一个能帮助你进步的朋友交一个能帮助你进步的朋友9 保护好自己保护好自己保护好自己的保护好自己的人身安全人身安全财产安全财产安全10 为就业打基础为就业打基础眼光看远一点眼光看远一点天道酬勤天道酬勤细节决定成败细节决定成败
