1、1传染病护理总论护理本科传染病护理总论护理本科第1页/共148页第2页/共148页第3页/共148页第4页/共148页第5页/共148页第6页/共148页第7页/共148页第8页/共148页第9页/共148页第10页/共148页年份年份病原微生物病原微生物引发疾病引发疾病1972萼状病毒萼状病毒腹泻（暴发）腹泻（暴发）1972弯曲菌弯曲菌腹泻（暴发）腹泻（暴发）1973轮状病毒轮状病毒婴儿腹泻婴儿腹泻1975星状病毒星状病毒腹泻（暴发）腹泻（暴发）1975细小病毒细小病毒B19慢性溶血性贫血再慢性溶血性贫血再生障碍危象生障碍危象1976微小隐孢子虫微小隐孢子虫急性肠炎急性肠炎1976 埃博拉病
2、毒埃博拉病毒埃博拉出血热埃博拉出血热1977嗜肺军团菌嗜肺军团菌军团病军团病1977汉坦病毒汉坦病毒肾综合征出血热肾综合征出血热第11页/共148页年份年份病原微生物病原微生物引发疾病引发疾病19801980人类嗜人类嗜T T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒-I-I成人成人T T白血病白血病19821982人类嗜人类嗜T T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒-II-II 毛状毛状T T白血病白血病19821982伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体莱姆病莱姆病19831983 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）19831983 大肠杆菌大肠杆菌O O157157 ：H H7 7坏死性肠炎坏死
3、性肠炎19831983幽门螺杆菌幽门螺杆菌胃炎、胃癌胃炎、胃癌19881988人类疱疹病毒人类疱疹病毒-6-6婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹19881988埃利希体埃利希体人类埃利希体病人类埃利希体病19891989丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒肝炎肝炎第12页/共148页年份年份病原微生物病原微生物引发疾病引发疾病19901990人类疱疹病毒人类疱疹病毒-7-7幼儿急诊幼儿急诊19901990戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒肝炎肝炎19921992 霍乱弧菌霍乱弧菌O O139139 ：H H7 7新类型霍乱新类型霍乱19921992巴尔通体巴尔通体猫抓病猫抓病19931993 Sin number Sin num
4、ber病毒病毒汉坦病毒肺综合症汉坦病毒肺综合症19931993庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒肝炎肝炎19941994人类疱疹病毒人类疱疹病毒-8-8卡波肉瘤卡波肉瘤19951995NendravirusNendravirus脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎19961996 朊粒（朊毒体）朊粒（朊毒体）克克-雅氏病雅氏病(疯牛病疯牛病)第13页/共148页年份年份病原微生物病原微生物引发疾病引发疾病19971997A A型流感病毒型流感病毒H H5 5N N1 1香港禽流感香港禽流感19971997输血传播病毒（输血传播病毒（TTVTTV）肝炎？肝炎？19971997肠道病毒肠道病毒7171流行脑炎流行脑炎1
5、9981998 尼帕病毒尼帕病毒 脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎19991999A A型流感病毒型流感病毒H H9 9N N2 2禽流感禽流感19991999 西尼罗河样病毒西尼罗河样病毒脑炎脑炎20032003SARSSARS病毒病毒SARSSARS第14页/共148页年份年份病原微生物病原微生物引发疾病引发疾病20062006A A型流感病毒型流感病毒H H1 1N N1 1甲型流感甲型流感20072007嗜吞噬细胞无形体嗜吞噬细胞无形体人粒细胞无形体人粒细胞无形体病病 20072007新亚型布尼亚病毒新亚型布尼亚病毒 发热伴血小板减发热伴血小板减少综合征少综合征 第15页/共148页第16页/
6、共148页第17页/共148页第18页/共148页第19页/共148页第20页/共148页第21页/共148页潜伏性感染（潜伏性感染（latent infection）病原携带状态（病原携带状态（carrier state）显性感染（显性感染（apparent infection）隐性感染（隐性感染（inapparent infection)病原体被清除（一过性感染）病原体被清除（一过性感染）第22页/共148页第23页/共148页第24页/共148页第25页/共148页第26页/共148页第27页/共148页第28页/共148页病原体病原体致病能力致病能力机体机体免疫功能免疫功能侵袭力侵袭力
7、毒力毒力数量数量变异性变异性第29页/共148页第30页/共148页第31页/共148页第32页/共148页第33页/共148页免疫应答免疫应答保护性免疫应答保护性免疫应答变态反应变态反应非特异性免疫非特异性免疫第34页/共148页第35页/共148页第36页/共148页体液免疫细胞免疫特异性免疫（特异性免疫（specific immunity）非特异性免疫（非特异性免疫（nonspecific immunity）第37页/共148页第38页/共148页第39页/共148页 免疫球蛋白的生物理化特征及其作用免疫球蛋白的生物理化特征及其作用 名称分子量血清中抗体比例作 用IgM90-1006%只
8、存在于血管内感染过程中首先出现，持续时间短，是近期感染的标志。IgG15万80%，45%在血管内，55%血管外临近恢复期出现，并持续较长临近恢复期出现，并持续较长时间。时间。能穿过胎盘，制成丙球能穿过胎盘，制成丙球母乳喂养。母乳喂养。IgA16万13%泪液、唾液、初乳、鼻、支气管、消化道粘膜主要是呼吸道和消化道粘膜上主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。的局部抗体。中和病毒细菌的中和病毒细菌的致病作用。致病作用。IgD(巨球蛋白)1%可能与自身免疫疾病有关可能与自身免疫疾病有关IgE19.5万最少主要作用于原虫和蠕虫。参与主要作用于原虫和蠕虫。参与速发型（速发型（I型）变态反应。型）变态反应。
9、第40页/共148页第41页/共148页第42页/共148页第43页/共148页第44页/共148页第45页/共148页第46页/共148页能穿过胎盘，制成丙球母乳喂养。C 病原体毒力、数量及适当的入侵门户病人不得擅离病区，不同病种病人不得接触病人不得擅离病区，不同病种病人不得接触皮疹护理计划（例：皮肤完整性受损：皮疹：与病原体和代谢产物造成皮肤血管损伤有关）近30年新发的主要传染病病原体及引发疾病（1）有利于机体抵抗病原体的入侵和破坏第147页/共148页在该传染病的最长潜伏期内，与传染源接触过的健康人病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤第47页/共148页有病
10、原体有病原体有传染性有传染性有流行病学特征有流行病学特征感染后免疫感染后免疫流行性流行性地方性地方性季节性季节性散发散发流行流行大流行大流行暴发流行暴发流行第48页/共148页第49页/共148页第50页/共148页第51页/共148页第52页/共148页第53页/共148页第54页/共148页第55页/共148页第56页/共148页第57页/共148页第58页/共148页第59页/共148页第60页/共148页第61页/共148页第62页/共148页第63页/共148页第64页/共148页第65页/共148页第66页/共148页第67页/共148页第68页/共148页第69页/共148页第7
11、0页/共148页第71页/共148页第72页/共148页第73页/共148页第74页/共148页第75页/共148页第76页/共148页第77页/共148页第78页/共148页第79页/共148页第80页/共148页第81页/共148页第82页/共148页第83页/共148页第84页/共148页第85页/共148页病人体液、与体液接触过的物品需消毒处理无明显症状体征甚至生化改变传染病房内的区域划分及隔离要求有可能感染成为新感染源C 病原体毒力、数量及适当的入侵门户某种传染病在某地近年来发病率的一般水平不同种病人分房收治，如居一室必须床边隔离表皮下小出血形成瘀点，较大的出血形成瘀斑。所有管理制度
12、严格按照消毒隔离原则进行工作人员定期体检及预防注射丙类9种 监测管理幼儿急疹出热消。皮肤不发生继发性损伤及感染隔离单位标记，消毒隔离设施齐备十九世纪末到二十世纪三十年代，鼠疫造成1000万人死亡。大多数完全清除并获得程度不等的特异性免疫第143页/共148页第86页/共148页第87页/共148页第88页/共148页第89页/共148页第90页/共148页第91页/共148页第92页/共148页第93页/共148页第94页/共148页第95页/共148页第96页/共148页第97页/共148页第98页/共148页第99页/共148页第100页/共148页第101页/共148页第102页/共14
13、8页第103页/共148页第104页/共148页第105页/共148页第106页/共148页第107页/共148页第108页/共148页第109页/共148页第110页/共148页第111页/共148页第112页/共148页第113页/共148页第114页/共148页第115页/共148页第116页/共148页第117页/共148页第118页/共148页第119页/共148页第120页/共148页第121页/共148页第122页/共148页第123页/共148页第124页/共148页第125页/共148页第126页/共148页第127页/共148页第128页/共148页第129页/共148页第130页/共148页第131页/共148页第132页/共148页第133页/共148页第134页/共148页第135页/共148页第136页/共148页第137页/共148页第138页/共148页第139页/共148页第140页/共148页第141页/共148页免疫应答免疫应答保护性免疫应答保护性免疫应答变态反应变态反应非特异性免疫非特异性免疫第142页/共148页第143页/共148页第144页/共148页第145页/共148页第146页/共148页第147页/共148页第148页/共148页
