1、基础护理学说课一、课程性质与作用五、教学方法与辅助手段四、教学内容与教材选取二、课程目标八、教学评价七、学法指导六、教学过程三、课程设计理念说课内容一、课程性质与作用(一)课程性质 基础护理技术是护理专业中的一门核心课程,是护理专业高职生的必修课程与主干课程。是护士资格考试的必考课程。(二)与其他课程的关系与基础课程与平行课程与后续课程(三)课程作用 基础护理技术是所有护理专业学生日后从事临床护理工作及获得执业证书的基础。二、课程目标知识目标能力目标素质目标能够运用所学的理论知识,指导操作,做好健康教育能够运用所学的技能,顺利完成临床护理工作有良好的职业道德、及团队意识,能建立良好的人际关系
2、教学对象:专科护生(第2、3学期学习)学情分析:学习特点;已修基础课程:人体解剖学生理学病理学 护理概论护理礼仪被动听讲与记忆 与课程目标的差距:基础良莠不齐;学习方法策略不多;临床护理思维模式尚未建立;缺乏相应的职业素养;缺少学习归因与反思;从教学内容、教材选取、教学方法等方面努力缩小这些差距三、课程设计理念“以护理工作过程为导向,岗位技能培养为主线的理论实践一体化”循序渐进紧密结合临床遵循护理程序四、教学内容与教材选取(一)理论教学基础护理技术的教学内容内容学时医院与患者的住院环境4患者入院与出院的护理4医院感染的预防与控制6舒适与安全2患者的清洁护理技术4生命体征的评估与护理6患者的饮食
3、护理4第二学期(30学时)第三学期(34学时)内容学时冷与热的应用4排泄护理4药物疗法与过敏试验法10静脉输液与输血4标本采集技术2病情观察及危重患者的抢救与护理4临终关怀4医疗与护理文书记录2教 材基础护理技术 供高职高专 护理专业用 张少羽 主编教学内容选取依据 教学大纲、护士资格考试大纲;课程目标、学情分析;基础课程是否差不多讲述;与平行课程是否交叉;临床新进展;人文渗透;(二)实践教学基础护理技术的实践内容内容学时铺床法12运送病人法2保护具的应用2无菌技术操作法6穿脱隔离衣法2口腔护理2床上洗头、擦浴2生命体征测量法2鼻饲法4第二学期(34学时)第三学期(28学时)内容学时导尿术4药
4、液抽吸法2皮内注射、肌内注射2静脉注射法2皮试液配置法2静脉输液法6乙醇擦浴法2吸氧法4尸体料理2遗嘱的处理、体温单的记录2教 材与临床接轨吸氧法;输液泵应用;导尿术;课程重难点 重点:掌握护理技术操作规范与流程 难点:培养临床思维能力、发现问题、解决问题能力五、教法学法讲授法问题讨论法案例导入法教学方法情景模拟法辅助手段展示图片手机录像播放电教1 1、筛选学习法、筛选学习法 2 2、总结对比法、总结对比法 3 3、自主学习法、自主学习法4 4、角色扮演法、角色扮演法5 5、习题法、习题法学会会学乐学学法指导六、教学过程举例:无菌技术第六章 医院内感染的预防与控制第一节 概述第二节 清洁、消毒
5、与灭菌第三节 无菌技术一、概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作法教师、多媒体教室、示教室:“学练”一体化文献资料文献资料 相关概念、技术原则与操作 医院感染事故与复习导课导课讲解讲解 总结重点、难点,课后作业结课结课10min10min70min复习个别提问集体回答 20092009年年3 3月月,天津市蓟县某妇天津市蓟县某妇幼保健院发生新幼保健院发生新生儿医院感染事生儿医院感染事件件,6 6例重症感染例重症感染患儿中有患儿中有5 5例患例患儿死亡儿死亡。创设情境创设情境,导入新课导入新课西安有名新生儿从月日至日先后死亡,据调查死亡原因系院内感染。违反无菌技术操作案例19901990年
6、年1010月月,四川省某附属医院婴儿室发生鼠伤寒沙门氏菌暴发,共发病7例,死亡2例。经调查在该院产科的见习医生为该菌传染源,发现擦油片(即一块用来给婴儿腹股沟即一块用来给婴儿腹股沟肛门等处擦油的纱布片肛门等处擦油的纱布片,多人共用多人共用)是此次鼠伤寒沙门氏菌的传播媒介。违反无菌技术操作 什么是无菌技术操作？哪些属于违反无菌技术操作行为？无无菌菌技技术术(1)能用自己的语言正确解释无菌技术、无菌物品、无菌区;(2)能正确说出无菌技术操作原则及方法;(1)能熟练完成六种常用无菌技术操作,做到态度认真,操作规范;(2)树立无菌观念,增强无菌意识;2知识目标能力素质目标课时 相关概念、技术原则与操作
7、 医院感染事故图片与复习导课导课讲解讲解 总结重点、难点,课后作业结课结课无菌技术概念无菌技术原则无菌技术基本操作理解图片问题讨论(aseptic technique)一、基本概念一、基本概念 是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术。是指经过灭菌处理后未被污染的物品。一、基本概念一、基本概念无菌物品无菌物品(aseptic supply)无菌区域无菌区域(aseptic area)一、基本概念一、基本概念是指经过灭菌处理后未被污染的区域。有菌区域(non-aseptic area)一、基本概念一、基本概念 是指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染
8、的区域,简称有菌区。一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？些是非无菌物品？并说明理由。并说明理由。哪些是无菌技术操作？腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物你做对了吗？腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物无菌技术概念无菌技术原则无菌技术基本操作重点掌握图片问题讨论技术歌二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则(一一)无菌操作的环境清洁、宽敞无菌操作的环境清洁、宽敞,无菌无菌操作前操作前30min30min通风通风,停止清扫地面停止清扫地面,减少减少人群流动人群流动,幸免尘埃飞扬。幸免尘埃飞扬。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则
9、(二二)工作人员的穿戴要规范工作人员的穿戴要规范,帽子应遮帽子应遮住头发住头发,口罩须盖住口鼻口罩须盖住口鼻,修剪指甲并洗手修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣必要时穿无菌衣,戴无菌手套。戴无菌手套。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则(三三)无菌物品与非无菌物品要分别放置无菌物品与非无菌物品要分别放置,且有明显标且有明显标志志;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,并按失效并按失效期先后顺序摆放期先后顺序摆放;无菌包在未污染的情况下无菌包在未污染的情况下,有效期有效期为为7 7天天,过期或受潮应重新灭菌。过期或受潮应重新灭菌。有效期开包时间张某某责任人2012年10
10、月8日灭菌日期2012年10月22日治疗巾物品名称二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则(四四)进行无菌操作时进行无菌操作时,必须明确无菌物品、无菌区必须明确无菌物品、无菌区与有菌区的概念与有菌区的概念,凡没有戴无菌手套进行无菌操作凡没有戴无菌手套进行无菌操作时时,如输液、注射等如输液、注射等,手不得触及无菌区或跨越无菌手不得触及无菌区或跨越无菌区区;凡戴着无菌手套进行无菌操作时凡戴着无菌手套进行无菌操作时,如导尿、穿刺如导尿、穿刺等等,手不得触及有菌物品及有菌区。手不得触及有菌物品及有菌区。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则(五五)进行无菌操作时进行无菌操作时,操作者身体与无菌区保持
11、一定操作者身体与无菌区保持一定距离距离(约约20cm20cm),),手臂保持在自己腰部水平以上或桌手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上面以上,面向无菌区面向无菌区,但不可朝无菌区谈笑、咳嗽、但不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。打喷嚏。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则(六六)夹取无菌物品夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳必须使用无菌持物钳,无菌物品无菌物品一经取出一经取出,即使未用也不得再放回无菌容器内。即使未用也不得再放回无菌容器内。(七七)一份无菌物品只能供一个病人使用一次一份无菌物品只能供一个病人使用一次,无菌无菌物品疑有或已被污染物品疑有或已被污染,不得接着使用不得接着使用,应予更换
12、或重应予更换或重新灭菌新灭菌,以免发生交叉感染。以免发生交叉感染。天使情天使情,最清纯最清纯,无菌操作特认真。无菌操作特认真。工作环境要洁净工作环境要洁净,穿戴规范显精神。穿戴规范显精神。头发不外露头发不外露,口罩盖口鼻口罩盖口鼻,指甲要修剪指甲要修剪,双手需洗净。双手需洗净。物品分类置物品分类置,包外有标志包外有标志,摆放按顺序摆放按顺序,七天只是期。七天只是期。概念要分清概念要分清,有无戴手套有无戴手套,接触要小心接触要小心,确保无菌行。确保无菌行。面对无菌区面对无菌区,身体有距离身体有距离,手臂平腰际手臂平腰际,幸免笑咳嚏。幸免笑咳嚏。夹取无菌物夹取无菌物,需用无菌钳需用无菌钳,未用不放
13、回未用不放回,保证不污染。保证不污染。一份无菌物一份无菌物,只能用一次只能用一次,疑有被污染疑有被污染,必须重处置。必须重处置。细心伴有爱心行细心伴有爱心行,微微笑容有真诚微微笑容有真诚,轻盈步履温柔音轻盈步履温柔音,唯有天使最纯真。唯有天使最纯真。哪项操作违反了无菌技术原则？问题讨论问题讨论:哪项操作违反了无菌技术原则？无菌技术概念无菌技术原则无菌技术基本操作重点掌握视频案例导入情景模拟角色扮演纠错模拟场景为某内科病房。病人李某,气管切开术后。护士准备吸痰用物,然后携用物至床旁。此时护士听到痰鸣声,将听诊器置于病人胸骨上窝,听到“呼噜”声,表明大量痰液瘀积在气道,应马上吸痰。护士戴无菌手套,
14、准备吸痰。吸痰需要使用那些无菌技术操作？三、六种无菌技术基本操作法三、六种无菌技术基本操作法(一)无菌持物钳的使用法(二)无菌容器的使用法(三)取用无菌容液法(四)无菌包使用法(五)铺无菌盘法(六)戴无菌手套法找出使用无菌持物钳的要领无菌持物钳的使用使用无菌持物钳的要领1 1、钳端始终保持朝下、钳端始终保持朝下2 2、取放时钳端闭合、取放时钳端闭合3 3、钳端不能触及液面以上的容器内壁、钳端不能触及液面以上的容器内壁要点要点:1、使用有盖无菌容器时,开盖由 侧向 侧打开,关盖由 侧向 侧覆盖。2、您打算如何练习使用有盖无菌容器？答案：答案：1、无菌溶液瓶开启后,若未用完,其有效期是多长时间？2
15、、开瓶塞与盖瓶塞时,应注意什么？答案：答案：1 1指出包扎正确的无菌包。指出包扎正确的无菌包。2 2指出正确开无菌包的方法。指出正确开无菌包的方法。3 3已灭菌的无菌包系带打成已灭菌的无菌包系带打成“十十”字表示什么？打成字表示什么？打成“一一”字表示什么？字表示什么？4 4没用完的无菌包在未污染的情况下有效期是多久？没用完的无菌包在未污染的情况下有效期是多久？1 1、请说出铺无菌盘有几种方法？、请说出铺无菌盘有几种方法？2 2、铺无菌盘是否需要戴无菌手套？、铺无菌盘是否需要戴无菌手套？3 3、请说出无菌巾的无菌区、有菌区？、请说出无菌巾的无菌区、有菌区？答案答案:答案答案:1 1、戴无菌手套
16、的手不可触及、戴无菌手套的手不可触及 物品物品,未戴无菌手套的手不可触及未戴无菌手套的手不可触及 物品。物品。2 2、手套的内面与外面能否互相接触？为、手套的内面与外面能否互相接触？为什么？什么？模拟场景为某内科病房。病人李某,气管切开术后。护士准备吸痰用物,然后携用物至床旁。此时护士听到痰鸣声,将听诊器置于病人胸骨上窝,听到“呼噜”声,表明大量痰液瘀积在气道,应马上吸痰。护士戴无菌手套,准备吸痰。吸痰需要使用那些无菌技术操作？完成此任务,需要打开无菌包,用无菌持物钳夹取无菌治疗巾铺无菌盘,盘内置治疗碗 2 个,1 个盛放无菌吸痰管数根,1 个盛放无菌生理盐水。吸痰时带无菌手套进行操作,防止感
17、染。选择两名学生演示一名扮演病人一名扮演护士其余学生作为评委进一步强化整合学过的内容。手机录像 相关概念、技术原则与操作 医院感染事故图片与复习导课导课讲解讲解总结重点、难点,课后作业结课结课重点重点:无菌技术操作原则;六种无菌技术基本操作;难点难点:操作中无菌观念的养成操作中无菌观念的养成;了解了解:无菌物品、无菌区、非无菌区无菌物品、无菌区、非无菌区;1、重点与难点请对六种无菌技术操作注意事项进行总结。2、课后作业七、教学资源1、教学队伍队伍结构队伍结构师德、能力与水平师德、能力与水平团队特点团队特点:1 1、专职教师专职教师 “双师化双师化”队伍结构队伍结构师德、能力与水平师德、能力与水
18、平团队特点团队特点:2 2、兼职教师教学兼职教师教学 规范化规范化1、教学队伍、教学队伍队伍结构队伍结构师德、能力与水平师德、能力与水平1、教学队伍、教学队伍72人数人数专职教师兼职教师4111学历结构学历结构本科硕士硕士在读专科4311职称结构职称结构讲师副教授实验师助教校外校外校内校内河南省示范性实训河南省示范性实训基地建设项目基地建设项目2、实践条件、实践条件2、实践条件校外校外校内校内基础护理技能演练区基础护理技能演练区校外校外校内校内模拟病区模拟病区2、实践条件、实践条件校外校外校内校内三所附属医院三所附属医院1246张床位张床位2、实践条件、实践条件八、教学效果的评价课业评价社会评价教学评价课堂提问、闭卷考试课堂提问、闭卷考试 知识考核知识考核 能力考核能力考核 素质考核素质考核技能操作技能操作模拟临床考核模拟临床考核闭卷考试闭卷考试80%,平常成绩平常成绩20%1.课业评价课业评价课业评价社会评价教学评价感谢您的聆听！感谢您的聆听！
