1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。社会焦点社会焦点看病难、看病贵看病难、看病贵资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公立医院改革列为医改重点公立医院改革列为医改重点公立医院改革开公立医院改革开始攻坚始攻坚资料仅供参考,不当之处，请联系改正。依据工作任务进行岗位设定依据工作任务进行岗位设定优化岗位设置优化岗位设置/培训培训/考评考评/晋升等晋升等实现人与岗实现人与岗/人与人的最佳配合人与人的最佳配合充分发挥人力资源的作用充分发挥人力资源的作用岗位岗位管理管理岗位管理内涵岗位管理内涵资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士岗位管理产生背景护士岗位管理产生背景20102010年全国护理工作会议，马晓
2、伟副部年全国护理工作会议，马晓伟副部长指出，在临床护理工作不断深化的过长指出，在临床护理工作不断深化的过程中，程中，加快加快体制机制改革体制机制改革的转变的转变资料仅供参考,不当之处，请联系改正。建立责权统一建立责权统一/职责明确职责明确/精干高效精干高效/监督有力监督有力/封闭运行封闭运行/扁平化领导体制扁平化领导体制1 1建立岗位公开建立岗位公开/条件公布条件公布/定编定岗定编定岗/自主择业自主择业/动态管理的动态管理的用工制度用工制度2 2 建立责任包干建立责任包干/垂直管理垂直管理/功效挂钩功效挂钩/自主分配的分配制自主分配的分配制度度3 3 建立面向临床建立面向临床/岗位挂钩岗位挂钩
3、/资质认定资质认定/评定有效评定有效/长短结合的长短结合的培训制度培训制度4 4探索符合国情的护理事业发展之路探索符合国情的护理事业发展之路资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士岗位管理产生背景护士岗位管理产生背景20112011年年2 2月月20112011年年1010月月卫生部医政司关于卫生部医政司关于确定护士岗位管理确定护士岗位管理试点医院及有关工试点医院及有关工作的通知：作的通知：岗位管理岗位管理是公立医是公立医院改革关于完善人院改革关于完善人事和收入分配制度事和收入分配制度的任务要求的任务要求完善公立医院完善公立医院人事和收入分人事和收入分配制度配制度国务院办公厅关国务院办公厅关于
4、印发于印发20112011年公年公立医院改革试点立医院改革试点工作安排的通知：工作安排的通知：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。开展护士岗位管理的目的开展护士岗位管理的目的 打破身份管理打破身份管理 实现同工同酬实现同工同酬 体现工作价值体现工作价值 勾画职业前景勾画职业前景资料仅供参考,不当之处，请联系改正。加强护士队伍科学管理重要举措加强护士队伍科学管理重要举措 落实责任制整体护理的客观要求落实责任制整体护理的客观要求 建立清晰职业发展路径必然选择建立清晰职业发展路径必然选择 调动护理人员积极性的有力抓手调动护理人员积极性的有力抓手 建立优质护理长效机制核心内容建立优质护理长效机制核心内
5、容开展护士岗位管理的意义开展护士岗位管理的意义资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士岗位管理主要内容护士岗位管理主要内容不断完善护理管理体系不断完善护理管理体系岗位岗位设置设置护士护士配置配置绩效绩效考核考核职称职称晋升晋升岗位岗位培训培训岗位岗位管理管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。BennerBenner护士进阶模式护士进阶模式开展护士岗位管理工作思路开展护士岗位管理工作思路分层管理分层管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。阶段阶段特点与职责特点与职责N4N4专家护士专家护士 理论与技能丰富，能运用革新的理论与技能丰富，能运用革新的 方法对病人进行切实有效护理方法对病人进行切实有
6、效护理N3N3精通护士精通护士 理论与技能较丰富，能迅速准确分理论与技能较丰富，能迅速准确分 析处理预测病情变化，有领导能力析处理预测病情变化，有领导能力N2N2称职护士称职护士 熟练掌握多种技能，可综合运用熟练掌握多种技能，可综合运用 知识技能为病人提供整体护理知识技能为病人提供整体护理N1N1初级护士初级护士 有一定经验，可独立按常规工作有一定经验，可独立按常规工作N0N0新手护士新手护士 刚毕业护士，在上级护士指导下刚毕业护士，在上级护士指导下 观察病人、收集数据、做出方案观察病人、收集数据、做出方案资料仅供参考,不当之处，请联系改正。将护士分成不同层级使用与管理将护士分成不同层级使用与
7、管理,赋予赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准等效方案、晋级标准等,从而达到科学管从而达到科学管理的目的理的目的护士分层管理护士分层管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。美国临床护士岗位分层美国临床护士岗位分层助理护士助理护士(CNA)(CNA)职业护士职业护士(LPN)(LPN)注册护士注册护士(RN)(RN)高级实践护士高级实践护士(APN)(APN)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A A级、级、B B级（护理员）级（护理员）C C级（注册护士）级（注册护士）D D级级(新资格护士新资格护士)E E级（有经验的护士）级（有经验的护士
8、）F F级（高级护士）级（高级护士）G G级（主管护士）级（主管护士）H H级（护士长）级（护士长）H H级（护理专家）级（护理专家）英国临床护士岗位分层英国临床护士岗位分层资料仅供参考,不当之处，请联系改正。香港临床护士岗位分层香港临床护士岗位分层级别级别学历学历工作年限工作年限核心能力核心能力 第四级第四级硕士硕士/博士博士1010临床领导临床领导/护理科研护理科研第三极第三极本科本科/硕士硕士5-105-10护理管理护理管理/专科护理专科护理第二级第二级本科本科/硕士硕士3-53-5专科实践经验专科实践经验第一级第一级本科本科1-21-2安全给药安全给药/输血输血/CPR/CPR/感感染
9、控制等染控制等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3 3个月培训合格个月培训合格满满1 1年晋升，考核甲等年晋升，考核甲等N4N4专科护理师专科护理师N1N2 N3 护理行政管理护理行政管理N0个案护理发表个案护理发表台湾护士分层管理台湾护士分层管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。普通病房普通病房N2 60%，监护病房监护病房N360%台湾护士分层管理台湾护士分层管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。提供专业提供专业成长机会成长机会形成合理形成合理人才梯队人才梯队稳定临床稳定临床护理队伍护理队伍增进合作增进合作沟通能力沟通能力保障病人安全保障病人安全提高护理质量提高护理质量护士分层管理意
10、义护士分层管理意义资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三种岗位三种岗位 各有职能各有职能不同发展不同发展管理管理岗位岗位教学教学岗位岗位 技术技术岗位岗位资料仅供参考,不当之处，请联系改正。技术岗位分级技术岗位分级能力能力学历学历年资年资职称职称N1N4N1N4 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。N1-N4N1-N4示意图示意图 3 3年护士年护士/轮转护士轮转护士3 3年护士年护士/低年护师低年护师主管护师主管护师高年护师高年护师高级职称高级职称专科护士专科护士N4N3N2N1专家专家精通精通熟练熟练成长成长资料仅供参考,不当之处，请联系改正。技术岗位：四个层级技术岗位：四个层级较轻病人护
11、理较轻病人护理一般专科护理一般专科护理病人健康指导病人健康指导参与重病护理参与重病护理参与病房管理参与病房管理N1N1N2N2N3N3N4N4危重专科护理危重专科护理咨询会诊门诊咨询会诊门诊临床专科指导临床专科指导危重疑难查房危重疑难查房临床带教指导临床带教指导专科护理研究专科护理研究持续质量改进持续质量改进重症病人护理重症病人护理危重病人抢救危重病人抢救特色专科指导特色专科指导协助质量检查协助质量检查临床护理带教临床护理带教参与护理科研参与护理科研较重病人护理较重病人护理特殊专科护理特殊专科护理病人健康指导病人健康指导危重病人抢救危重病人抢救参与病房管理参与病房管理参与临床带教参与临床带教工
12、作职工作职责责资料仅供参考,不当之处，请联系改正。各层级护士人力配置各层级护士人力配置 根据岗位职责特点根据岗位职责特点,合理配置合理配置工作量、技术难度、专业要求、工作风险工作量、技术难度、专业要求、工作风险 配置方法配置方法床护比、医护比、护患比床护比、医护比、护患比工作量、工作时数工作量、工作时数资料仅供参考,不当之处，请联系改正。国外护士配置：护患比国外护士配置：护患比 美国加州建议护士人力配置基准美国加州建议护士人力配置基准ICU/CCU/NICU/ICU/CCU/NICU/产科分娩室护患比：产科分娩室护患比：手术室手术室/麻醉恢复室麻醉恢复室/抢救室护患比：抢救室护患比：儿科病房儿
13、科病房/急诊急诊/其他专科病房：其他专科病房：一般内外科病房：一般内外科病房：精神科病房：精神科病房：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。国外护士配置：护患比国外护士配置：护患比 英国国家保健医院英国国家保健医院日间护患比：日间护患比：夜间护患比：夜间护患比：澳大利亚澳大利亚急性医院护患比：急性医院护患比：亚急性医院护患比：亚急性医院护患比：社区居家护理机构护患比：社区居家护理机构护患比：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士配置考虑因素护士配置考虑因素国家卫生政策国家卫生政策:三级甲等医院评审护理人力需达标数据三级甲等医院评审护理人力需达标数据 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。客观存在
14、的问题客观存在的问题 护士群体护士群体:产假、病假、事假多产假、病假、事假多 医院状况医院状况:某些医院加床数量多某些医院加床数量多 患者情况患者情况:重病人多，护士分管病人少重病人多，护士分管病人少护士数量固定管理是人力资源的浪费护士数量固定管理是人力资源的浪费医院应以患者为中心实施动态管理医院应以患者为中心实施动态管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士配置考虑因素护士配置考虑因素 病房的性质病房的性质 患者的病情患者的病情 病房工作量病房工作量资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士培训护士培训 选、用、育、留息息相关选、用、育、留息息相关以临床需求为导向以临床需求为导向以个人成长为
15、目标以个人成长为目标结合自身特点：年资、特长、知识结构结合自身特点：年资、特长、知识结构丰富培训内涵：国内丰富培训内涵：国内/国外；专科国外；专科/管理管理/人文人文分层次、有计划、有重点开展培训分层次、有计划、有重点开展培训选选员工员工发展发展育育用用留留资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士培养列入医院人才培养总体规划护士培养列入医院人才培养总体规划长期合作项目长期合作项目赴芬兰、台湾等境外培训，赴芬兰、台湾等境外培训，20-3020-30人人/年年百人计划百人计划医院出资，赴欧美医院出资，赴欧美3-63-6个月学习个月学习名额向护士倾斜，名额向护士倾斜，每批每批15-2015-20名名
16、护士护士全员培训基金全员培训基金护理资助护理资助100100余万余万，全年院内培训，全年院内培训科研专项基金科研专项基金院内资助院内资助5050万元万元/年年培训中心培训中心投入投入200200余万余万元购买培训设备元购买培训设备专科护士专科护士专科护士培训：专科护士培训：20-5020-50人人/年年资料仅供参考,不当之处，请联系改正。院内多样化的培训形式院内多样化的培训形式培训培训形式形式集中讲授集中讲授专题讨论专题讨论个案查房个案查房情景模拟情景模拟资料仅供参考,不当之处，请联系改正。通科培训通科培训:护士素质护士素质 法律基础法律基础 照顾能力照顾能力 专科培训专科培训:PICC:PI
17、CC维护维护 压疮管理压疮管理 气管吸痰气管吸痰 管理培训管理培训:质量改善质量改善 临床路径临床路径 流程优化流程优化 教学培训教学培训:授课方法授课方法 学生心理学生心理 带教方式带教方式 科研培训科研培训:科研设计科研设计 循证护理循证护理 文章撰写文章撰写合理使用与全面培训并重合理使用与全面培训并重资料仅供参考,不当之处，请联系改正。培训谁培训谁 考核谁考核谁 培训哪些培训哪些 考核哪些考核哪些紧密结合工作需要紧密结合工作需要分层培训分层培训 分层考试分层考试培训与考试紧密结合培训与考试紧密结合资料仅供参考,不当之处，请联系改正。为护士晋级奠定坚实基础为护士晋级奠定坚实基础符合基本条件
18、符合基本条件培训学时达标培训学时达标通过理论考试通过理论考试通过操作考试通过操作考试同行评议合格同行评议合格综合评价合格综合评价合格符合基本条件符合基本条件培训学时达标培训学时达标通过理论考试通过理论考试通过操作考试通过操作考试同行评议合格同行评议合格综合评价合格综合评价合格符合基本条件符合基本条件培训学时达标培训学时达标通过专科理论通过专科理论通过专科技能通过专科技能发表专业文章发表专业文章教学反馈合格教学反馈合格同行评议合格同行评议合格综合评价合格综合评价合格培训学时达标培训学时达标通过专科理论通过专科理论通过专科技能通过专科技能发表专业文章发表专业文章专科护士认证专科护士认证同行评议合格
19、同行评议合格综合评价合格综合评价合格N1-N4N1-N4晋级标准晋级标准资料仅供参考,不当之处，请联系改正。全院民主调研获得各项绩效考核指标全院民主调研获得各项绩效考核指标 重风险重风险 重质量重质量 重付出重付出 重满意度重满意度资料仅供参考,不当之处，请联系改正。职称晋升职称晋升 与护士临床专业化发展缺乏有机结合与护士临床专业化发展缺乏有机结合重学历、重文章重学历、重文章 岗位、技术风险、护士层级关系缺体现岗位、技术风险、护士层级关系缺体现-熬年资熬年资资料仅供参考,不当之处，请联系改正。关注的重点指标关注的重点指标 护理病人数、质量护理病人数、质量 病人、同行满意度病人、同行满意度非护理
20、岗位取消护理系列晋升资格非护理岗位取消护理系列晋升资格工作性质、风险度工作性质、风险度工作表现工作表现/工作能力工作能力资料仅供参考,不当之处，请联系改正。管理岗位及教学岗位管理岗位及教学岗位护理部主任护理部主任 总护士长总护士长 教学老师教学老师 护士长护士长资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公布各岗位任职条件公布各岗位任职条件各级护理岗位任职条件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。搭建护士职业发展规划图搭建护士职业发展规划图横横 向向 发发 展展护理部主任护理部主任总护士长总护士长护士长护士长初级护士初级护士称职护士称职护士资深护士资深护士护理专家护理专家教学老师教学老师纵纵向向发发展展
21、愿意在护士岗位完成职业生涯愿意在护士岗位完成职业生涯充分调动护士积极性充分调动护士积极性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。与优质护理服务相辅相成与优质护理服务相辅相成护士岗位管理是动力护士岗位管理是动力优质护理服务是基础优质护理服务是基础边实践边实践 边总结边总结 边学习边学习 边探索边探索 边提高边提高固化有效方式固化有效方式 推广有效经验推广有效经验资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理改革任重而道远护理改革任重而道远切实转换观念切实转换观念 制定详细方案制定详细方案落实各项措施落实各项措施 分析解决问题分析解决问题实事求是实事求是 稳步推进稳步推进 不断完善不断完善 促进护理队伍健康快速发展促进护理队伍健康快速发展资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢 谢谢
