1、小儿手术护理小儿手术护理 一、概述 二、术前护理 三、术中护理 四、术后护理小儿手术护理2概述概述 小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的适一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的适应能力及对手术打击的耐受力较差，不能应能力及对手术打击的耐受力较差，不能积极配合麻醉和手术的实施。积极配合麻醉和手术的实施。因此，对手术室护理有着更高要求。我因此，对手术室护理有着更高要求。我们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点进行相应配合，做好相应的病的不同特点进行相应配合，做好相应的准备工作。准备工作。小儿
2、手术护理31、术前访视、术前访视 术前一日到病房阅读病理，根术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心理发展规律与家长据小儿生理和心理发展规律与家长沟通，全面了解患儿的身心状况，沟通，全面了解患儿的身心状况，对病情做出初步评估。最重要是：对病情做出初步评估。最重要是：a a、告知家长小儿术前、告知家长小儿术前禁食禁食46h46h，婴儿禁止婴儿禁止喂奶喂奶4h4h，术前，术前禁水禁水2h2h。b b、对患儿的身份有效的识别、对患儿的身份有效的识别（病例、患儿、腕带、手术部位病例、患儿、腕带、手术部位）。）。小儿手术护理5。小儿手术护理63、手术用物准备、手术用物准备 备好吸痰器、给氧装置、手术器械
3、（手备好吸痰器、给氧装置、手术器械（手术器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖术器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器械）组织特点，选择精巧器械）小儿手术护理74、术前注意、术前注意 患儿入手术室后，患儿入手术室后，称体重。称体重。不能随便离开患儿，不能随便离开患儿，避免发生坠床避免发生坠床。小儿手术护理8术术中中护护理理、输液、输 血2 2、体位摆放皮肤护理注意保温，避免体温过低密切观察生命体征变化控制手术时间小儿手术护理9小儿手术护理101 1、输液、输、输液、输 血血小儿手术护理112 2、体位摆放、体位摆放 根据手术方式摆放体位，保证呼吸和根据手术方式摆放体位，保证呼吸和循
4、环功能，既要充分暴露术野，循环功能，既要充分暴露术野，又要注意又要注意保暖。保暖。无论何种体位都不无论何种体位都不可过度伸展牵拉，约可过度伸展牵拉，约束带松紧适宜，以能束带松紧适宜，以能伸入一指为宜，关节伸入一指为宜，关节和骨突外用软垫垫好和骨突外用软垫垫好。小儿手术护理123 3、皮肤护理、皮肤护理小儿手术护理13 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低小儿手术护理14 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低小儿手术护理15 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低小儿手术护理165 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 保持呼吸道通畅
5、：小儿呼吸保持呼吸道通畅：小儿呼吸道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中最常见。最常见。常规备好吸引器、氧气、急常规备好吸引器、氧气、急救药品，密切观察呼吸频率、节救药品，密切观察呼吸频率、节律，以及是否屏气，及时发现是律，以及是否屏气，及时发现是否缺氧。否缺氧。小儿手术护理175 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 心率观察：小儿心率变化心率观察：小儿心率变化是判断术中失血量指标，术中是判断术中失血量指标，术中失血量失血量10%时，心率即出现时，心率即出现变化。变化。若心率增快表示若心率增快表示处于代偿期，若心率处于代偿期，若心率过快表示处于失代偿过快表示处于失代偿期。期。小儿手术护理186 6、控制手术时间、控制手术时间，小儿手术护理19术后护理 手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定后，送回病房。途中注意保暖，备氧气后，送回病房。途中注意保暖，备氧气袋、插管用具等。保持呼吸道通畅，将袋、插管用具等。保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，以头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，以保障患儿安全，并带好患儿随身衣服及保障患儿安全，并带好患儿随身衣服及拍片，与苏醒室（病房护士）做好交接拍片，与苏醒室（病房护士）做好交接工作。工作。小儿手术护理20小儿手术护理21
